I 1969, etter å ha sonet 10 måneder I Vietnam, Tok Tony Viana hjem shrapnel fortsatt fast i kroppen hans. Han tok også hjem en endret sinnstilstand.
» jeg hadde aldri vært hypertensiv eller nervøs, men etter at jeg kom ut, ville jeg si til kjæresten min da jeg føler meg bekymret, «Sa Viana,» som noe uhyggelig om å skje.»
Lyder skremte ham. Han hadde ringt i ørene. Men bortsett fra å anerkjenne bevisene for hans fysiske skader, sa leger Ved Veterans Administration (VA), som senere ble Department Of Veterans Affairs, at det ikke var noe galt med ham. Og mens hans private lege foreskrev medisiner for å lette hans nerver, ville Viana vente nesten 40 år før han kom TILBAKE TIL VA for å bli diagnostisert Med Posttraumatisk Stresslidelse (PTSD).
selv om symptomer på PTSD vanligvis begynner å forekomme i løpet av de første månedene av å oppleve en traumatisk hendelse, kan det være år før noen har en nøyaktig diagnose. For Vietnam veteraner som tjenestegjorde før militæret forstått og var forberedt på å bistå med virkningene av tilstanden, blir diagnostisert med PTSD senere i livet presenterer forskjellige utfordringer for eldre veteraner og rådgivere som tjener dem.
Å Leve MED PTSD som Veteran
PTSD ble anerkjent som en psykiatrisk lidelse i 1980, mer enn 10 år Etter At Viana kom hjem og fem år etter at krigen offisielt avsluttet.
I Henhold Til Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders (DSM-5) kan lidelsen skyldes eksponering for død, truet død, faktisk eller truet alvorlig skade og faktisk eller truet seksuell vold. Nesten 50.000 tjenestemedlemmer døde i kamp I Vietnam under krigen, mens ytterligere 10.000 som tjente i landet døde av andre årsaker. Om lag 150.000 tjenestemedlemmer fikk også ikke-dødelige skader.
de som lever med PTSD, opplever vedvarende den traumatiske hendelsen, noe som fører til både psykologiske og fysiologiske responser som kan skape nød eller funksjonsnedsettelse. For Eksempel opplevde Viana hypervigilans. FOR ANDRE KAN PTSD forårsake påtrengende tanker eller visuelle eller auditive flashbacks som gjør dem lett skremt. Samtidig kan de også slite med negative tanker om deres deltakelse i konflikten, samt følelser av isolasjon eller selvbebreidelse, noe som kan være spesielt sant for veteraner som tjenestegjorde I Vietnam, på grunn av den blandede støtten til konflikten.
Femtito prosent av kampveteraner med PTSD som deltok I National Vietnam Veterans Readjustment Study rapporterte å ha mareritt ofte.
Om lag 31 prosent av mannlige Amerikanske veteraner som tjente I Vietnam, opplevde PTSD på et tidspunkt i livet, ifølge National Vietnam Veterans Readjustment Study. Og mens De Fleste Vietnam-veteraner som lever i dag, er både mentalt og fysisk sunne, fant en 2013-studie om konfliktens langsiktige helseeffekter at omtrent 1 av 10 veteraner som tjente I Vietnam — mer enn 283 000 mennesker — opplevde PTSD-symptomer fire tiår senere.
Dr. Dawn M. Wirick, datter Av En Vietnam veteran og en veteran selv, råder eldre kampveteraner. Hun har sett effekten av uadressert og ubehandlet traumer som noen ganger kan forårsake PTSD senere i livet.
Dr. Wirick, som også fungerer som klinisk opplæringsdirektør og kjernefakultetmedlem i Online master of arts in counseling-programmet ved Family Institute Ved Northwestern University, bemerket at mange eldre veteraner kan oppleve psykologiske problemer som depresjon og angst, men AT PTSD skiller seg ut gjennom visuelle og auditive flashbacks som kan føre til jitteriness og panikkanfall. Imidlertid finner hun at det hyppigste symptomet på forsinket PTSD som hennes klienter opplever, er kronisk søvnforstyrrelser.
Femtito prosent av kampveteraner med PTSD som deltok I National Vietnam Veterans Readjustment Study rapporterte å ha mareritt ofte.
» Det de ender med å fortelle meg, er nedover veien, når de går på pensjon, når de ikke er så opptatt, begynner De å ha gjentatte mareritt,» Sa Dr. Wirick. «Alt begynner å komme inn i bevisstheten til drømmeverdenen.»
Hvorfor Forsinkelsen?
en komplisert blanding av faktorer bidrar til forsinket PTSD. I motsetning til veteraner i dag som valgte å gå inn i militæret, ble Mange Vietnamveteraner utarbeidet i en konflikt som var dypt upopulær og returnert til en befolkning som var delt over krigen.
«Da vi kom tilbake, var vi i sympati med folk som sa at dette er en urettferdig krig,» sa Viana. «Men det var litt traumatisk da jeg kom tilbake. Halvparten av de menneskene jeg møtte roste deg for din tjeneste og den andre halvparten hånet deg for din tjeneste.»
Dr. Wirick sa mange av hennes klienter mente at de ikke kunne snakke om sine erfaringer på grunn av fiendtlighet rundt konflikten. De ble tvunget til å undertrykke disse følelsene fordi de følte seg som fienden, noe som skapte mer komplekse psykologiske reaksjoner på deres tid i kamp. Stigma, hun bemerket, var også vanlig blant Menn I Vietnam generasjon som ble fortalt å «mann opp» om depresjon eller angst. De undertrykte følelsene oppdaget senere da de forsøkte å reintegrere seg i livene de ledet før krigen.
«Ingen av noen gang definert en av sine primære roller i livet som En Vietnam kamp veteran,» Dr. Wirick sa. «Det de snakket om var identiteten til å være ektemann, sønn eller far.»
Dr. Wirick sa at hendelser som pensjonering, separasjon fra ektefelle og det plutselige tapet av et barn eller en annen elsket kan utløse psykiske helsemessige forhold, mareritt og PTSD. Mange av klientene hun har jobbet med, vendte seg til narkotika og alkohol for å dumme og sløve det traumet og redusere livligheten av flashbacks i mareritt for å få søvn. SOM et svar har PTSD en tendens til å bli behandlet med narkotika og atferdsintervensjoner som adresserer problemer som alkoholmisbruk og overdreven sinne i stedet for den underliggende årsaken til disse atferdene.
SOM et svar har PTSD en tendens til å bli behandlet med narkotika og atferdsintervensjoner som adresserer problemer som alkoholmisbruk og overdreven sinne i stedet for den underliggende årsaken til disse atferdene.
«Mesteparten av tiden atferds intervensjoner brukes og beroligende midler er foreskrevet for å hjelpe sove og maske disse marerittene,» Dr. Det sier Wirick. «Og det virker ikke fordi når du har å gjøre med sinnet, vil det ubevisste og det underbevisste spyle over under søvnen .»
Utløsende hendelser inkluderer også endringer i helse. Vietnam veteraner håndterer de langsiktige fysiske effektene av krig, med mange som lider av sykdommer relatert til eksponering for regnbue herbicider som ble brukt til å rydde skoger I Vietnam mellom 1962 og 197.
» jeg kan ikke engang snakke om nå uten å få den smaken av og til, » Sa Viana. «Det kan være psykosomatisk, men jeg får fortsatt den eddik, oljete smaken bare å tenke på det .»
bruken av herbicider som Agent Orange har vært knyttet til en rekke kreftformer og alvorlige helsemessige forhold. Department Of Veterans Affairs er usikkert hvor mange tjenestemedlemmer som ble utsatt for disse kjemikaliene, men veteraner som tjente I Vietnam mellom 9. januar 1962 til 7. Mai 1975 antas å ha blitt utsatt og kan søke uførhetskompensasjon for forhold knyttet til eksponering.
Utfordringen Med Tillit
Dr. Wirick mener forsinket ptsd kan løses ved hjelp av en psykodynamisk orientert modell. Å oppmuntre veteraner til å omfavne fordelene med terapi og rådgivning kan være en utfordring når de jobber med denne befolkningen som kanskje ikke ser rådgivere eller terapeuter som troverdige. Hun bemerket at hennes klienter konsekvent sier at de foretrekker å jobbe med å hjelpe fagfolk som også er medlemmer av militæret.
» jeg kommer fra en militær familie, så jeg kan forholde meg til vantro. De tenker ‘ Hvordan kunne du tro meg hvis du ikke har hatt min erfaring?»Dr. Wirick sa. «Men jeg forteller at hvis du holder dine erfaringer begravet, kommer det bare til å bli verre, og det kommer til å intensivere din allerede vanskelige kroniske smerte og irritabilitet. Det hjelper ikke ditt syn på livet.»
«det er viktig for samfunnet å forstå OG tro AT PTSD er ekte. Bare fordi de ikke kan se det betyr ikke at Det ikke eksisterer,» Dr. Wirick sa.
Veteraner ønsker ikke å høre «psychobabble,» la hun til. De vil at noen skal lytte til deres historie og fortelle dem at det er deres rett til å føle måten de føler. Hun bemerket at engasjerende i peer-støttegrupper kan bidra til å eliminere følelsen av isolasjon som kan være svært farlig for veteraner. Og hun mener at telehealth kan spille en viktig rolle, spesielt for hjemmeboende veteraner som kanskje ikke kan reise.
fremfor Alt sa hun at veteraner trenger å føle en følelse av tro fra de som de engasjerer seg med om temaene PSTD og traumer.
» det er viktig for samfunnet å forstå OG tro AT PTSD er ekte. Bare fordi de ikke kan se det betyr ikke at Det ikke eksisterer,» Dr. Wirick sa. «Det er et problem som alle veteranene jeg jobbet med i en hvilken som helst tid har diskutert.»
Selv Om Department Of Veterans Affairs får en «dårlig rap», mener hun at de har gjort en felles innsats for å samarbeide med stater for å gi lokale tjenester til veteraner og oppfordrer de som kan lide for å søke hjelp.
Det tok flere tiår For Viana å komme tilbake til VA hvor han kunne snakke gjennom og rasjonalisere sine erfaringer. Men han mener det var verdt det.
«jeg var aldri gung-ho med veteran ting. Jeg har aldri snakket om mine erfaringer,» han sa. «Men nå har jeg fordi jeg ser at det er en hensikt med det .»
Veteraner eller de som er bekymret for en veteran som opplever en følelsesmessig eller psykisk helsekrise, oppfordres til å besøke Veterans Crisis Line-Nettsiden eller ringe deres 24/7-hotline på 1-800-273-8255.
Behandling FOR PTSD styres for tiden av US Department Of Veterans Affairs. Veteraner som kan bli påvirket AV PTSD eller fagfolk som ønsker å lære mer om hvordan de kan hjelpe veteraner diagnostisert med PTSD, kan få tilgang til et clearinghouse av informasjon og ressurser ved å besøke National Center FOR Ptsd, som ligger på US Department Of Veterans Affairs nettside.
Vietnam veteraner som ønsker å lære om hvordan De kan argumentere for økt støtte til veteraner med PTSD, kan besøke Vietnam Veterans of America, et nonprofit som tilbyr et omfattende utvalg av programmer og tjenester som adresserer behovene til denne befolkningen.
