Rektal smerte og/eller kronisk forstoppelse er vanlige symptomer og kan være forårsaket av følgende:
Hemorroider: Hevelse i venene som ligger i rektalkanalen. Eksterne hemorroider er synlige på utsiden av rektalkanalen og indre hemorroider er plassert inne i rektalkanalen. Hemorroider forekommer hos ca 40% av pasientene over 50 år. Vanlige årsaker inkluderer fedme, graviditet, økt belastning under defeksjon og visse gastrointestinale sykdommer.
Fissur: En sprekk eller rive av vevet rundt analkanalen. Pasienter med fissur har nesten alltid smerte under avføring med eller uten blødning. Smerten kan være så alvorlig at pasientene vil unngå å ha avføring som vil ytterligere føre til smerte og forstoppelse.
Proctalgia fugax: Kort, alvorlig, intermitterende anal smerte, vanligvis om natten, som kan vare fra sekunder til flere minutter. Vanligvis er pasienten smertefri mellom episoder. Smerten er forårsaket av spasming av sphincter og bekkenbunnsmusklene.
Levator ani syndrom: Episodisk eller kronisk smerte, trykk, brenning eller ubehag i rektum, sakrum, coccyx-områder. Smerten kan spesielt øke med sittende eller langvarig trykk. Smerten er forårsaket av spasming av sphincter og bekkenbunn (levator ani) muskler.
Coccygodynia (Coccydynia): Halebenet smerte som kan føles kjedelig og verkende, men vanligvis blir skarp under visse aktiviteter, for eksempel sittende, stiger fra sittende til stående stilling eller langvarig stående. Flytte tarmer og kjønn også kan bli smertefullt. Årsaken kan være fra traumer (fall og fødsel), unormal bevegelse av halebenet (for mye eller for lite), eller overaktiv bekkenbunnsmusklene som fester seg til halebenet
Anismus (dyssynergic defecation): Vanlig årsak til kronisk forstoppelse forårsaket av muskler stramme når de skal være avslappende
Symptomer på de ovennevnte forholdene kan inkludere rektal brenning og stikkende smerte. De kan variere fra kjedelig til alvorlig smerte. Alvorlig forstoppelse kan skyldes altfor strammet bekkenbunnsmusklene. Forstoppelse kan også være forårsaket av ukoordinert muskler som ikke slipper riktig under en avføring. Denne muskelsmerter og tetthet kan være så alvorlig at en person kan innrømme seg akuttmottaket. Dessverre blir pasienter ofte sendt hjem med smertestillende medisiner og fortalt å følge opp med legen. Deres lege kan eller ikke har hørt om bekkenbunnsdysfunksjon og har lite innsikt i opprinnelsen til smerten / forstoppelsen. Dette er når en fysioterapeut som spesialiserer seg på bekkenpine kan hjelpe.
Fysioterapi Behandling for anal/rektal smerte inkluderer behandling av muskler og ledd som kan forårsake bekkenbunnsmusklene til å spasme og bli overaktive. Terapeuter frigjør bløtvevstramhet i bekkenregionen for å redusere muskelsmerter og spasmer. Andre behandlinger kan omfatte biofeedback instruksjon for å lære pasienter hvordan du effektivt bruke sine muskler, redusere straining og forbedre avslapning av bekkenbunnsmusklene for riktig avføring.
