78 år gammel mann med klager på å forstørre venstre Nedre Lokkelesjon
Andrew Doan, MD, PhD, Thomas Oetting, MD
21.februar 2005
Hovedklage:. 78 år gammel mann med klager på forstørring AV LLL-lesjon.
Tidligere Sykdom: Pasienten klaget over en smertefri, rød lesjon lagt merke til på venstre nedre lokk (LLL) i 4-6 måneder. Han var ikke sikker på om lesjonen hadde vokst i størrelse, men ønsket en evaluering fordi lesjonen ikke har løst.
Pmh: Hypertensjon, mild koronararteriesykdom og mild katarakt.
Eksamen:
- Beste korrigerte visuelle acuities: 20/25 OU.
- Elever: lik, ingen RAPD.
- EOM: full OU
- VF: normal
- DFE: retina eksamen kjent for normal makula, fartøy OG periferi OU.
- SLE: kjent for lesjonen vist NEDENFOR LLL. Mild katarakt OU.
Foto AV LLL-lesjon
SLE-Bilde AV LLL-lesjonen (høyere forstørrelse). Legg merke til tap av øyevisker (madarose) og uregelmessig lokkmargin.
Sle Bilde AV LLL-lesjonen, lid margin & palpebral conjunctivae. Legg merke til telangiektasi av lesjonen, forstyrrelse av lokkmarginen og hyperemi. Grenser av denne lesjonen er uklare.
Diskusjon
Morpheaform Basalcellekarsinom
denne pasienten ble først diagnostisert med chalazion. Når varme kompresser og lokkhygiene ikke løste LLL-lesjonen, ble det utført en kilebiopsi i full tykkelse. Vi bør være bekymret for sebaceous cell carcinoma (SCC) og masquerade syndrom fordi SCC kan være vanskelig å diagnostisere og oppdage. HVIS MAN er bekymret FOR SCC, bør den okulære patologen informeres slik at olje red – o-flekken blir brukt til å oppdage tilstedeværelse av lipid. FORDI SCC kan bli savnet på frossen seksjon, halvparten av prøven ble sendt for frossen seksjon evaluering og den andre halvparten av prøven ble sendt for histopatologi.
patologirapporten var i samsvar med morpheaform basalcellekarsinom (BCC). I morpheaform BCC, i stedet for store tumorknuter, er det slanke tråder av tumorceller. Morpheaform BCC er den mest aggressive AV ALLE BCC-typer: nodulo-ulcerativ (mest vanlig), pigmentert, morpheaform og overfladisk.
Diagnose: Morpheaform Basalcellekarsinom
EPIDEMIOLOGI
|
TEGN
|
SYMPTOMER
|
BEHANDLING
|
Differensialdiagnoser:
- Aktinisk Keratose
- Bowens Sykdom
- Keratoacanthoma
- Sebaceous Hyperplasi
- Seboreisk Keratose
- Plateepitelkarsinom
- Trichoepithelioma
- Lear JT, Smith AG. Basalcellekarsinom. Postgrad Med J. 1997 Sep; 73 (863): 538-42.
- Michael L Ramsey, MD. Basalcellekarsinom. www.emedicine.com
- Nerad JA, Whitaker DC. Am J Oftalmol. 1988 Desember 15;106 (6): 723-9. Periokulært basalcellekarsinom hos voksne 35 år og yngre.
Foreslått referanseformat: Doan A, Oetting TA: Basalcellekarsinom, Morpheaform subtype: 78 år gammel mann med klager på å forstørre venstre nedre lokklesjon. 21. februar 2005; Tilgjengelig fra: http://www.EyeRounds.org/cases/case7.htm.
sist oppdatert: 02-21-2005
