Mange kvinner lurer på om spørsmål om cøliaki og graviditet. Når Det kom til å prøve å bli gravid, Brynne Cramer hadde noen bekymringer. «Fordi jeg har cøliaki, var jeg i utgangspunktet veldig bekymret for min evne til å bli gravid og bære en sunn baby til full sikt,» sier Cramer, som driver bloggen Glutenfri Hungry Gal.
Symptomer på udiagnostisert cøliaki inkluderer infertilitet og tilbakevendende abort. Cramer ble diagnostisert fire år før du prøver å bli gravid. Men hun var fortsatt engstelig over virkningen celiac kan ha på hennes fruktbarhet og en graviditet. «Jeg var veldig nervøs,» forklarer hun. «Det er en del av grunnen til at vi bestemte oss for å begynne å prøve for en baby i en yngre alder .»
gitt infertilitet og abort er symptomer på udiagnostisert cøliaki, er det logisk å stille spørsmål om de kunne strekke seg til diagnostisert cøliaki. Vil disse problemene fortsette en gang diagnostisert og overholde et glutenfritt kosthold? Utvide på den første tanken, oppstår et større spørsmål om hvorvidt diagnostisert cøliaki passer inn i svangerskapet: Påvirker cøliaki og glutenfri diett graviditet?
risikoen forbundet med graviditet er forskjellig før etter en cøliaki diagnose. «De fleste problemene som er beskrevet angående graviditetsutfall i cøliaki, har blitt funnet i udiagnostisert cøliaki,» forklarer Benjamin Lebwohl, Md, Ms, direktør for klinisk forskning ved Cøliaki Center Ved Columbia University, via e-post. «Det vil si at pasienter med udiagnostisert cøliaki ser ut til å ha økt risiko for utfall som miscarriages eller vanskeligheter med å bli gravid.»
Som Lebwohl bemerker, «årsaken til infertilitet og graviditetskomplikasjoner hos personer med udiagnostisert cøliaki er ikke sikkert, men det finnes en rekke forklaringer.»Nåværende kunnskap sentre rundt hvordan cøliaki påvirker kroppen. «Kronisk betennelse og / vår underernæring hos moren kan være dårlig bidrar til vellykket graviditet. I tillegg har laboratoriestudier vist at antistoffet i cøliaki kan binde seg til placenta celler og forårsake skade »
etter diagnose endres risikoen. «I de med diagnostisert cøliaki som allerede har startet glutenfri diett, går risikoen i stor grad bort,» Sier Lebwohl. Den gode nyheten, forklarer han, er at en gang diagnostisert, » mye av den bekymringsfulle informasjonen der ute om fruktbarhet og fødselsutfall er heldigvis ikke lenger relevant.»
selv med en slik markert reduksjon i risiko, kan lengden av tid fra diagnose faktor i unnfangelse eller graviditet? For eksempel, vil en gravid kvinne som ble diagnostisert for flere år siden og allerede har gjort mye tarmheling på glutenfri diett, ha færre komplikasjoner enn en gravid kvinne som bare nylig ble diagnostisert og hvis tarm fortsatt helbreder?
» For noen år siden publiserte Vi en analyse av svenske pasienter, som sammenlignet kvinner hvis tarm hadde helbredet til de som hadde vedvarende tarmskader , og fant ingen forskjeller i fødselsutfall,» forklarer Lebwohl. «I begge grupper var forekomsten av abort eller tidlig fødsel ganske lav, faktisk. Dette understreker ideen om at hovedtiden for økt risiko er før en cøliaki diagnose.»
nøkkelen til en graviditet med cøliaki—og er nøkkelen til sykdommen generelt-er overholdelse av glutenfri diett og konsekvent oppfølging. «Det er viktig å holde seg til et strengt glutenfritt kosthold før og under graviditet, og å være oppdatert med rutinemessige celiac antistoff og næringskontroller,» sier Lebwohl.
glutenfri diett og graviditet
avhengig av faktorer som ingredienser og fravær eller nærvær av næringsstoffer, kan glutenfrie produkter være mindre næringsrike enn deres glutenekvivalenter. Dette reiser spørsmålet om en kvinne med diagnostisert cøliaki trenger å nærme seg hennes prenatal omsorg annerledes fordi hun er på en glutenfri diett.
» selv om glutenfri diett noen ganger kan være et vitaminmangel, og folsyre er en spesiell bekymring med hensyn til utviklingsfosteret, er anbefalingen den samme for cøliaki-pasienter som ikke-cøliaki-pasienter: ta en daglig prenatal multivitamin, » sier Lebwohl.
Folsyre, som finnes i forsterkede matvarer som korn og i grønnsaker som grønne mørke greener, er avgjørende generelt, og spesielt under graviditet. Som Centers For Disease Control And Prevention (CDC) sier på sin hjemmeside, » Folsyre er Et b-vitamin. Kroppene våre bruker den til å lage nye celler. Alle trenger folsyre.»Når DET gjelder graviditet, FORKLARER CDC,» Folsyre er svært viktig fordi Det kan bidra til å forhindre noen store fødselsskader i babyens hjerne og ryggrad (anencephaly og spina bifida).»
ernæringsfokuset under graviditeten er det samme uansett om man trenger å spise glutenfri. «Alle kvinner må være bevisste på ernæringen når de er gravide,» forklarer Amy Jones, Ms, Rd, Ld «Ideelt sett er det best å få ernæringen i orden før du blir gravid.»For noen med cøliaki, ville dette bety» å være godt kontrollert på glutenfri diett «som dette» kan gå langt i å bidra til å sikre en sunn graviditet.»Skulle en kvinne ha noen ernæringsmessige mangler, Sier Jones til «arbeide med din lege og kostholdsekspert for å få de korrigert, ideelt sett, før du bli gravid.»
uavhengig av cøliaki, opplever gravide ofte forstoppelse i andre eller tredje trimester. For å lindre forstoppelse, Påpeker Jones at » høyere fiber av hele korn kan være gunstig.»Når du spiser glutenfri fullkorn, Sier Jones,» sørg for å drikke nok væske når du bruker fiberrik mat.»Fordelene med glutenfrie hele korn strekker seg utover fiber. «For eksempel har teff mye kalsium, og quinoa har mye jern og protein,» Forteller Jones.
kalsiumet som finnes i teff og meieriprodukter er et viktig næringsstoff under graviditeten. Jones nevner at » for gravide kvinner som har cøliaki som kan være laktoseintolerante, er det viktig Å finne en god kilde til kalsium Og vitamin D.»For de som kan tolerere litt laktose, peker hun på yoghurt og ost, som begge er lave i laktose. «Tilskudd av kalsium og vitamin d kan også være nødvendig,» sier hun.
Velkommen nyheter
Cramer lærte førstehånds at hennes diagnostisert cøliaki ikke hindre henne fra å bli gravid eller bærer en baby til termin. «Til min overraskelse ble vi gravid veldig raskt,» sier Cramer. «Jeg var engstelig på hver avtale,
men ting fortsatte å sjekke ut fantastisk.»
Gjennom hele graviditeten følte Cramer seg som » en typisk gravid kvinne.»Dette inkluderte å nyte tilfeldige avlat—bøffelsaus og sjokolademelk. Hun anbefaler at gravide kvinner med cøliaki » finne hva glutenfri mat treffer stedet og nyte hver gang på en stund. Vi gir opp så mye allerede som cøliaki-frata deg selv under svangerskapet virker dumt.»
Cramer og hennes mann ønsket velkommen en vakker og sunn baby jente i fjor sommer.
Susan Cohen Er Frilansskribent I New York. Hun bidrar regelmessig Til Glutenfri Livsstil.
Bilder: SYDA Productions / ; Africa Studio /
