Kvinner med endometrioid eggstokkreft tilstede i yngre alder og med tidligere stadium sykdom enn De med serøs eggstokkreft, ifølge en ny analyse. Den tidligere presentasjonen resulterte i bedre 5-og 10-års total overlevelse også.
Endometrioid karsinom står for ca 20% av alle epiteliale eggstokkreft. «Den prognostiske betydningen av histologisk subtype er kontroversiell, gitt den relative sjeldenheten av histologiske subtyper annet enn serøs,» skrev studieforfattere ledet av Lilian T. Gien, MD, MSc, Ved University Of Toronto.
den nye studien var en retrospektiv analyse av 533 kvinner med eggstokkreft diagnostisert ved et enkelt senter mellom 1988 og 2006. Av disse hadde 98 kvinner (18,4%) endometrioid histologi, og 435 kvinner (81,6%) hadde serøs histologi. Forskere sammenlignet disse kohortene med hensyn til presentasjon, behandling og overlevelse; resultatene ble publisert på nettet før utskrift I Journal Of Obstetrics And Gynaecology Canada.
ved diagnosetidspunktet var endometrioidpasienter en median alder på 50 år sammenlignet med 58 år for serøse pasienter (P < .001). De presenterte også på et tidligere sykdomsstadium, med 83,7% av endometrioidpasientene med stadium i eller II mot bare 13,8% av serøse pasienter (P <.001).
Nesten Alle endometrioid histologipasienter (98%) gjennomgikk kirurgi som primærbehandling, sammenlignet med 69% av serøse pasienter (P < .001). De fleste serøse pasienter (97,2%) fikk adjuvant kjemoterapi, sammenlignet med 57,1% av endometrioidpasientene.
Tilbakefall var mer vanlig hos serøse pasienter, og 70,1% opplevde tilbakefall i studieperioden sammenlignet med 31,6% av endometrioidpasientene. Blant de som gjentok seg, hadde 48,4% av endometrioidpasientene tilbakefall i bekkenet alene, sammenlignet med bare 17,9% av serøse pasienter, hvor abdominale tilbakefall var mer sannsynlig.
det var 361 totale dødsfall i løpet av median oppfølgingsperiode på 9,1 år; 26 av endometrioidpasientene døde (29.6%), og 355 av de serøse pasientene døde (77%). 5-års total overlevelse var 80,6% hos kvinner med endometrioid karsinom, sammenlignet med 35% hos de med serøs sykdom. Ved 10 år var disse prisene henholdsvis 68,4% og 18,4%.
ved en multivariat analyse som justerte for alder ved diagnose, tumorgrad og behandlingsvariabler, var hazard ratio (HR) for død av endometrioid karsinom sammenlignet med serøst karsinom 0,41 (95% KI, 0,26–0,66; P <.001). NÅR tumorstadiet ble lagt til denne modellen, VAR HR ikke lenger signifikant, ved 0,74 (95% KI, 0,45-1,24; P = 0.26). Å legge tumorstadiet til en modell for tilbakefall risiko også svekket resultatet.
«Dette demonstrerer at sykdomsstadiet ved presentasjon har en dyp effekt på total overlevelse og sykdomsfri overlevelse,» skrev forfatterne, selv om de bemerket at det fortsatt er ukjent nøyaktig hvorfor de to histologiene har en tendens til å presentere på forskjellige stadier. «Det er behov for videre utforskning av molekylære markører og biologiske veier for bedre å karakterisere oppførselen til disse sjeldne histologiske subtyper. Dette vil tillate oss å utvikle målrettede terapier, forbedre behandlingsstrategier, og forbedre overlevelsesraten og kontrollere tilbakefall.»
