Erytromycin, klaritromycin og azitromycin: er forskjellene reelle?

Erytromycin, klaritromycin og azitromycin er klinisk effektive for behandling av vanlige luftveisinfeksjoner og hud-/hudstrukturinfeksjoner. Erytromycin og azitromycin er også effektive for behandling av nongonokokk uretritt og cervicitt på Grunn Av Chlamydia trachomatis. Sammenlignet med erytromycin gir klaritromycin og azitromycin forbedret toleranse. Klaritromycin er imidlertid mer lik erytromycin i farmakokinetiske tiltak som halveringstid, vevsfordeling og legemiddelinteraksjoner. Misforståelser om forskjeller mellom makrolidene (erytromycin og klaritromycin) og azalid (azitromycin) når det gjelder farmakokinetikk og farmakodynamikk, aktivitetsspektrum, sikkerhet og kostnad er vanlige. Opptak og frigjøring av disse forbindelsene med hvite blodceller og fibroblaster står for forskjeller i vevshalveringstid, distribusjonsvolum, intracellulært: ekstracellulært forhold og in vivo potens. Selv om mikrobiologiske studier viser at gram-positive patogener er like følsomme for disse midlene, er signifikant flere isolater Av Haemophilus influenzae følsomme for azitromycin enn for erytromycin eller klaritromycin. Konsentrasjoner oppnådd på infeksjonsstedet og varighet over minimum hemmende konsentrasjon er like viktig som in vitro-aktivitet ved bestemmelse av in vivo-aktivitet mot bakterielle patogener. Analyse av sikkerhetsdata indikerer forskjeller mellom disse midlene i legemiddelinteraksjoner og bruk under graviditet. Analyse av sikkerhetsdata avslører farmakokinetiske legemiddelinteraksjoner for erytromycin og klaritromycin med teofyllin, terfenadin og karbamazepin som ikke er funnet med azitromycin. Både erytromycin og azitromycin er graviditet kategori b narkotika; klaritromycin er en Kategori c narkotika. De mange forskjellene i farmakokinetikk, mikrobiologi, sikkerhet og kostnader mellom erytromycinklaritromycin og azitromycin kan brukes i det dømmende utvalg av behandling for indikerte infeksjoner.



+