– Se: Blodtilførsel Til Håndleddet
– Diskusjon:
– anatomi av krok av hamat:
– ligger litt distal og radial til pisformen;
– danner lateral (radial) grense av guyons tunnel, som transporterer ulnarnerven og arterien til hånden;
– vaskulær krok På To steder – Krok Radial Base & Krok Ulnar Tips;
– Krok av hamate Brudd:
– Frxs av kroken kan skyldes atletisk aktivitet (svingende golf club, etc), men kan oppstå fra direkte slag;
– krok av hamat er spesielt utsatt i batters og golfere;
– avaskulære endringer kan følge brudd på krok i hamat, og disse kan føre til kroknekrose og ikke – union;
– mønster av vaskulær forsyning antyder at de fleste akutte kroker frx skal ha tilstrekkelig blodtilførsel til å helbrede hvis det er godt immobilisert umiddelbart;
– eksamen:
– smerte er accentuert med aksial lasting av ring og lillefinger metacarpals;
– dx er vanligvis bekreftet av punkt ømhet over krok 1 cm distal og radial til pisiform;
– nesten alle pasienter klager over smerte og ømhet på ulnar side av håndflaten eller på dorsoulnar aspekt av håndleddet;
– vanligste symptomet er smerter i håndflaten forverret av grep;
– redusert grep styrke, dorsal håndleddet smerte, ulnar nerve parestesier eller svakhet, og mild carpal tunnel syndrom er hyppige.
– diff dx:
-intraartikulære skader, men sjeldne, kan også forekomme i hamat;
– av og til langsgående forstuing mellom trapes & capitate eller capitate & hamate gir opphav til dårlig definert smerte i ulnar aspekt av håndleddet;
– røntgenbilder:
– se 15 grader reversert skrå syn:
– brudd i kroppen forekommer oftere enn frx av kroken;
– frx av hamat er vanskelig å dx som rutine AP & laterale filmer unnlater å vise frx;
– de fleste av frx kan diagnostiseres entydig på carpal tunnel visning eller på spesiell skrå røntgen m/ håndledd supinated
– CT scan vil også demonstrere denne brudd;
– tebehandling:
– mønster av vaskulær forsyning antyder at de fleste akutte kroker frx skal ha tilstrekkelig blodtilførsel til å helbrede hvis det er godt immobilisert umiddelbart;
– umiddelbar immobilisering av akutte frxs kan fremme brudd healing og unngå operativ intervensjon;
– opprinnelse av flexor digiti minimi brevis og opponens digiti minimi kan føre til en svikt i en hamat brudd å helbrede;
– nonathletic skade eller knuse skade negativt påvirker utfallet;
– pts w / excisions av krok av hamate vanligvis tilbake til sin pre-skade aktivitetsnivå;
– ORIF er mulig, men gir liten fordel i forhold til eksisjon, noe som vanligvis gir gode resultater
Den Laterale Tilnærmingen Sammenlignet Med Volar-Tilnærmingen for Eksponering av Hamatets Krok.
Fraktur av hamatets krok
den laterale tilnærmingen sammenlignet med volar-tilnærmingen for eksponering av hamatets krok.
Ununited brudd på hamatets krok.
Fraktur av hamatets krok i idrettsutøvere.
Hamatometakarpal fraktur-dislokasjon: klassifisering og behandling.
Fraktur av hamatets krok: akutt behandling.
Krok av hamat vaskularitet: sårbarhet mot osteonekrose og nonunion.
Krok Av Hamat Trekk Test
