Portal hypertensjon er et klinisk syndrom definert av en patologisk økning i portaltrykk. Utviklingen av levercirrhose er preget av kliniske manifestasjoner relatert til portalhypertensjon som esophageal varices, ascites, blødning og encefalopati. Direkte måling av portaltrykk er invasiv, ubeleilig og klinisk upraktisk. For tiden er Den mest brukte parameteren Den Hepatiske Venetrykkgradienten (HVPG), dvs.forskjellen mellom det kilte (WHVP) og det frie hepatiske venetrykket. HVPG representerer gradienten mellom trykk i portalvenen og den intra-abdominale delen av inferior vena cava. Når blodstrømmen i en hepatisk vene stoppes av et kilt kateter, overfører den proksimale statiske kolonnen av blod trykket fra det foregående kommuniserte vaskulære territoriet (hepatiske sinusoider) til kateteret. DERMED reflekterer WHVP hepatisk sinusformet trykk og ikke selve portaltrykket. I den normale leveren, på grunn av trykklikevekt gjennom sammenkoblede sinusoider, er klemt trykk litt lavere enn portaltrykk, selv om denne forskjellen er klinisk ubetydelig. I levercirrhose kan ikke den statiske kolonnen skapt av ballonginflasjon dekomprimeres på sinusformet nivå på grunn av forstyrrelse av den normale intersinusoidale kommunikasjonen; DERFOR gir WHVP en nøyaktig estimering av portaltrykk i cirrhose. Den normale HVPG-verdien er mellom 1 til 5 mmHg. Trykk høyere enn dette definerer tilstedeværelsen av portalhypertensjon, uavhengig av klinisk bevis. HVPG > or = 10 mmHg (betegnet klinisk signifikant portalhypertensjon) er prediktiv for utvikling av komplikasjoner av cirrhose, inkludert død. HVPG over 12 mmHg er terskeltrykket for variceal ruptur. DE viktigste fordelene MED HVPG er dens enkelhet, reproduserbarhet og sikkerhet. Denne gjennomgangen oppsummerer teknikken AV HVPG måling.
