Hva Er Mononeuritt Multiplex?

Av Sara Ryding, B. Sc.Anmeldt Av Emily Henderson, B.Sc.

Mononeuritt multiplex oppstår når det er skade på to eller flere distinkte nerveområder. Det kan også være kjent som mononeuropati multiplex eller multiplex nevropati og er definert som en kombinasjon av symptomer i stedet for en sykdom i seg selv.

Bilde Kreditt: Andrii Vodolazhskyi/.com

hvilke symptomer omfatter mononeuritt multiplex?

mononeurittkomplekset dekker mange forskjellige typer nerveskader som kan oppstå i det perifere nervesystemet. Det er preget av dysfunksjon av flere nerveområder som er forskjellige fra hverandre, i motsetning til i polyneuropati hvor dysfunksjonen oppstår mer lokalt.

de fleste symptomer er relatert til følelse av berøring. Dette inkluderer følelser av nummenhet, prikking og rare opplevelser eller ingen følelser i det hele tatt. Andre symptomer relaterer seg mer til generell mobilitet. Noen av de vanligste symptomene inkluderer ikke å kunne kontrollere kroppens bevegelse eller miste evnen til å bevege deler av kroppen. Mononeuritt multiplex er vanligvis bare akutt eller subakutt, men kan i sjeldne tilfeller være kronisk.

Årsaker og risikofaktorer for mononeuritt multiplex

Mononeuritt multiplex kan påvirke noen, men er mer vanlig hos personer med visse betingelser. Men mens disse forholdene kan føre til mononeuritt multiplex å skje, kan de være milde forhold og er ikke alltid identifisert. Tidligere kunne den underliggende årsaken ikke identifiseres i rundt halvparten av alle tilfeller av mononeuritt multiplex, men dette har blitt forbedret de siste tiårene.

forholdene som kan forårsake mononeuritt multiplex inkluderer diabetes mellitus, sykdommer i bindevev og vaskulitt. Av disse er vaskulitt den vanligste årsaken til mononeuritt multiplex. En annen vanlig årsak er diabetes mellitus og oksygenmangel som følge av lav blodstrøm til visse områder, noe som kan forårsake celledød.

Vaskulitt er preget av betennelse rundt blodårene, som igjen kan påvirke arteriene rundt perifere nerver eller blodkar rundt visse nerver. Dette kan forekomme i flere forskjellige lidelser, som reumatoid artritt, sklerodermi og systemisk lupus erythematosus.

bortsett fra diabetes mellitus og nervekompresjoner, er revmatoid artritt en vanlig årsak. Noen studier har vist at så mange som 56% av pasientene med mononeuritt multiplex, som ikke har diabetes eller nervekompresjon, har revmatoid artritt som den underliggende tilstanden som forårsaker symptomene. For mange av disse ble leddgikt ikke tidligere diagnostisert og hadde skjedd nylig.

andre årsaker til mononeuritt multiplex inkluderer ekstreme allergiske reaksjoner på narkotika eller voldelige reaksjoner på infeksjoner. I sjeldne tilfeller kan mononeuritt multiplex skyldes bakteriell eller virusinfeksjon direkte i nerver. For eksempel kan mononeuritt multiplex være knyttet TIL HIV-infeksjoner og hepatitt B-infeksjoner. Kreft kan også forårsake mononeuritt multiplex, spesielt hvis en svulst forstyrrer en nerve.

på grunn av arten av forholdene som kan forårsake mononeuritt multiplex, øker visse risikofaktorer sjansen for å bli rammet av tilstanden. For eksempel, mens alderdom er en generell risikofaktor for diabetes mellitus, har de med diabetes som utvikler mononeuritt multiplex en tendens til å være eldre og har mild eller udiagnostisert diabetes. På samme måte har bare rundt en tredjedel av de som er rammet av mononeuritt multiplex, blitt diagnostisert med den underliggende tilstanden før symptomene på mononeuritt multiplex begynte.

Bildekreditt: Douglas Olivares/.com

Diagnose og behandling

Diagnose Gjøres ofte i forbindelse med noen av de ovennevnte forholdene som ligger til grunn for forekomsten av mononeuritt multiplex. Diagnose kan gjøres i forbindelse med nerveledningshastighetstester og elektromyogram. Alternativt kan en nervebiopsi tas. Nerver som er rammet av mononeuritt multiplex har visse egenskaper som kan påvises gjennom biopsier-spesielt har det en tendens til å være en grad av dødt vev i de perifere nervebadebukser.

Behandling for mononeuritt multiplex er vanskelig siden det kan utløses av så mange underliggende forhold. Mens terapi tar sikte på å få symptomene på mononeuritt multiplex under kontroll, er full gjenoppretting mulig hvis den underliggende årsaken kan identifiseres og behandles.

for den vanligste årsaken til mononeuritt multiplex, vaskulitt og andre nevropatier i vaskulaturen, er behandling oftest gjort med metylprednisolon administrert intravenøst, kortikosteroider administrert oralt og cyklofosfamid administrert oralt.

Oralt administrert cyklofosfamid og azatioprin kan brukes når mononeuritt multiplex er kronisk. I noen andre former for mononeuritt multiplex kan utveksling av plasma og administrering av immunglobulin intravenøst være en effektiv behandlingsmetode.

• Amerikansk Forening Av Nevromuskulær & Elektrodiagnostisk Medisin. 2020. Mononeuritt Multiplex. Tilgjengelig på: < https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Mononeuritis-Multiplex#:~:text=Mononeuritis%20multiplex%2C%20also%20known%20as, heller%20than%20its%20own%20sykdom.> .
• Scott, K., og Kothari, M., 2019. Mononeuritt Multiplex-Symptomer, Diagnose Og Behandling. British Medical Journal Best Practice (Engelsk). Tilgjengelig på: < https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/799>.
• Raff, M., Sangalang, V., Og Asbury, A., 1968. Iskemisk Mononeuropati Multiplex Assosiert Med Diabetes Mellitus. Arkiver Av Nevrologi, 18 (5), s. 487-499.
• Hellmann, D., Laing, T., Petri, M., Whiting-o’keefe, Q. og Parry, G., 1988. Mononeuritt Multiplex: utbyttet av evalueringer for okkulte revmatiske sykdommer. Medisin, 67 (3), s. 145-153.

Skrevet av

Sara Ryding

Sara er en lidenskapelig biovitenskapsforfatter som spesialiserer seg på zoologi og ornitologi. Hun fullfører For Tiden En Ph. D. ved Deakin University I Australia som fokuserer på hvordan fuglens nebber endres med global oppvarming.

Sitater