Hvordan, Når Barnet Utvikler Autisme Kan Bestemme Utfall

Av Jenifer Goodwin
HealthDay Reporter

FREDAG 23. April (HealthDay News) – Barn med autisme hvis sosiale og kommunikasjonsferdigheter regres rundt 3 år har en tendens til å ha mer alvorlig autisme enn barn som viser tegn på nevrodevelopmental lidelse i yngre alder, finner ny forskning.

Autismespektrumforstyrrelser er preget av forsinkelser eller forstyrrelser i sosiale, språklige og kommunikasjonsferdigheter, og begrenset eller repeterende atferd eller interesser. I økende grad kommer leger til å forstå at det er flere undertyper av lidelsen, forklarte senior studieforfatter Dr. Paul Law, direktør For Interactive Autism Network Ved Kennedy Krieger Institute I Baltimore.

i studien brukte forskerne data fra 2720 foreldre til barn i alderen 3 til 17 år som hadde blitt diagnostisert med autismespektrumforstyrrelse. Barn ble plassert i en av tre grupper, avhengig av hvordan og når deres autisme symptomer startet:

Regressive, hvor barn syntes å utvikle seg generelt normalt eller nær normalt, men da opplevde en kraftig nedgang i ferdigheter før 3 år. Omtrent 44% av barna var i denne gruppen.
Platå, eller 17% av barna som ikke ble forsinket eller bare mildt forsinket til ca 2 år, hvor de gradvis eller brått slutter å utvikle seg.
Ingen tap / ingen platå, noen ganger kalt tidlig oppstart autisme, der subtile tegn på autisme dukker opp i relativt yngre alder, men barn går ikke tilbake eller platå. Omtrent 39% av barna falt inn i denne kategorien.

forskerne fant noen bemerkelsesverdige forskjeller mellom gruppene. Hos barn som regressed eller plateaued, sa foreldrene at de først ble bekymret for barnets utvikling på ca 17 måneder, sammenlignet med ca 15 måneder for barn som ikke platå eller regress.

barn som regreserte sa sitt første ord på ca 14 måneder, sammenlignet med 20 måneder for barn som plateaued og 21 måneder for de uten tap/ingen plateau autisme.

En annen forskjell: Barn som regressed tok lengre tid å potty train-ca 52 måneder, sammenlignet med ca 48 måneder for andre barn med autisme.

over tid, barn som regressed tendens til å ende opp med mer alvorlig autisme. De var i størst risiko for ikke å oppnå konversasjonstale, og var mer sannsynlige enn de andre gruppene som trengte pedagogisk støtte, for eksempel et klasserom aide. Jo mer markert regresjonen, jo mer alvorlig autisme senere, ifølge studien.

Autisme med regresjon er mye debattert blant forskere, med noen estimater som setter prevalensen hos en tredjedel til halvparten av barn med sykdommen, mens andre sier at så få som 15% av barna opplever regresjon.

Studieforfatter Luther Kalb, forsker Ved Senter For Autisme og Relaterte Lidelser Ved Kennedy Krieger Institute, sa at noe av uoverensstemmelsen kan være definisjoner av regresjon-noen anser autisme regresjon å være bare barn som ikke hadde symptomer på autisme før nedgangen i tidligere oppnådde ferdigheter, mens andre tillater noen forsinkelser før de mister ferdigheter.

i studien hadde omtrent 35% av foreldrene bekymringer om barnets utvikling før barnet begynte å miste ferdigheter.

studien ble publisert online 20. April I Journal Of Autism and Developmental Disorders.

» det er fortsatt diskusjoner innen vitenskapssamfunnet om hvordan nøyaktig å definere regresjon, » la Andy Shih, visepresident for vitenskapelige saker for Autism Speaks. «Denne studien legger absolutt til bevismaterialet som tyder på at det er en differensiering mellom ulike typer autismeutviklingsprogresjon og utfall for den enkelte.»

Foreldre hvis barn har opplevd regresjon, bør ta hjerte, Sa Law, og husk at statistikken viser trender, ikke hvordan et enkelt barn vil gjøre. «Mange barn med regresjon gjorde det bra,» Sa Law. «Det er mye individuell variasjon. Dette er på ingen måte en veldig dårlig setning.»

Blant de første tegnene på autisme som vanligvis blir lagt merke til av foreldre, er mangel på øyekontakt eller sosiale smil, taleforsinkelser, begrensede interesser, håndvifter eller flapping, eller generelt ikke å engasjere seg med andre på måter andre barn gjør, Sa Kalb.

hvis foreldre merker tap i et barns ordforråd eller sosiale ferdigheter, eller barnet ser ut til å ha sluttet å utvikle seg, bør de få barnet evaluert av en barnelege med en gang, stresset alle ekspertene.

«det vi vet er at jo tidligere vi identifiserer barn som kan være i fare for autisme og gi tidlig intervensjon, desto bedre prognose og jo mer sannsynlig er det at du får bedre resultater,» Sa Shih.