Nerver i det autonome nervesystemet styrer hjertefrekvens og blodtrykk, og de kontrollerer også blodstrøm og svettekjertelfunksjon. I autonomics laboratory utfører vi to typer studier. Den ene er for komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) eller refleks sympatisk dystrofi, og den andre er for liten fiber nevropati og andre mistenkte autonome sykdommer.
Komplekst regionalt smertesyndrom
for denne smerteforstyrrelsen vurderer vi hudtemperaturer på de berørte og kontralaterale armer eller ben ved infrarød termografi. Vi vurderer også hvilende svette nivåer på disse lemmer. Sist, vi utfører kvantitativ sudomotor axon reflex testing (QSART) for å måle stimulert svetteutgang i den berørte og ikke-berørte lemmen. QSART består av å påføre en liten elektrisk strøm og et kjemikalie som kalles acetylkolin til huden. Svettekjertlene stimuleres og en kapsel plassert på huden fanger svetten som måles av maskinen. MED CRPS er det en asymmetri i stimulert svetteutgang mellom en berørt og upåvirket lem. Testen er ikke veldig nyttig hvis symptomene er tilstede i begge armer eller begge ben. Vi utfører ikke testing for smerter i ansiktet eller bagasjerommet.
Autonom Refleksskjerm
den autonome refleksskjermen består AV QSART, tilt table test med måling av hjertefrekvens og blodtrykk, og måling av parasympatisk funksjon(hjertefrekvens til dyp pusting og Med Valsalva testing). QSART er som beskrevet ovenfor, men utføres på venstre ben på tre steder og på venstre underarm. Med lidelser som påvirker små nerveender, er det ofte en reduksjon i stimulert svetteutgang.
for tiltbordstesten er pasienten festet på et bord som vipper opp til stående stilling mens blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes i 10 minutter. Ingen medisiner administreres. Hele testbatteriet tar omtrent en og en halv time.
Grunner Til Å Gjennomgå Autonom Refleks Skjerm
- liten fiber nevropati
- Ortostatisk hypotensjon med mistanke om dysautonomi; for eksempel parkinson syndromer
- POTS (postural ortostatisk takykardi syndrom)
- Synkope
for sannsynlige hjertesykdommer, pasienter bør sees av en kardiolog og har tilt-table Testing gjort I Kardiologi For Sikkerhet.
Planlegg testing
Ring 412-647-5424
du trenger resept fra legen din før planlegging. Bestillinger er plassert elektronisk eller Fakset til 412-647-5162
Forberedelse Til Testing
FOR CRPS testing, medisiner som forstyrrer svette produksjon bør avbrytes hvis mulig. En liste vil bli gitt etter planlegging. For den autonome refleksskjermen bør pasientene være godt hydrert med ikke-koffeinholdige drikker, men de bør ikke spise, røyke eller bruke koffein i 3 timer før testing. Alkohol bør unngås i 12 timer før testing. Det er også en lang liste over medisiner-for det meste antidepressiva og blodtrykk medisiner-som bør holdes før testing, hvis mulig, og denne listen vil bli gitt på tidspunktet for planlegging. Tilt testing kan ikke utføres på pasienter større enn 300 pounds. Informer teknikerne hvis du har en historie med retinal detachment som begrenser testingen.
