disse leddene kan deles inn i tre sett: (1) de av den proksimale raden av karpale bein; (2) de av den distale raden av karpale bein; og (3) de av de to radene med hverandre.
1. LEDDENE I DEN PROKSIMALE RADEN AV KARPALE BEIN
dette er planledd. Scaphoid, lunate og triquetral bein er forbundet med dorsal, palmar og interosseous leddbånd.
rygg-og palmar-ligamentene, to av hver, er plassert på tvers mellom beinene i første rad; de forbinder scaphoid og lunate bein, og lunate og triquetral bein. Palmar ligamentene er svakere enn dorsale.
de interosseøse ligamentene (fig. 542) er to smale bunter, en som forbinder lunate og scaphoid bein, den Andre De Medfødte og triquetrale bein. De er på nivå med de proksimale overflatene av disse beinene, og utgjør en del av den konvekse leddflaten av radiokarpal ledd.
pisiformbenet artikulerer med palmaroverflaten på triquetralbenet, og leddbåndene i leddet er : en kapsel, en pisohamat og en pisometacarpal ligament.
kapselligamentet er tynt og omgir leddet; dets synoviale membran er forskjellig fra de andre karpale leddene.
pisohamat-ligamentet forbinder pisiform til kroken på hamatbenet, og pisometakarpal-ligamentet knytter pisiform til bunnen av den femte metakarpale bein (fig . 540). Begge ligamentene er kontinuerlige med senen for innsetting av flexor carpi ulnaris.
Disse er også plane ledd; bein er forbundet med dorsal, palmar og interosseous leddbånd.
den dorsale og palmar leddbånd, hver tre i antall, strekker seg på tvers fra en hone til en annen; en forbinder trapes og trapes (større og mindre multangular) bein, en andre trapes og capitate bein,og en tredje capitate og hamate bein.
de tre interosseous leddbånd er mye tykkere enn de av den proksimale rote : en forener capitate og hamate bein, en andre capitate og trapes bein, og en tredje trapes og trapes bein. Den første er den sterkeste; den tredje er noen ganger lyst.
3. LEDDENE I DE TO RADENE AV CARPAL BEIN MED HVERANDRE.
leddet mellom scaphoid, lunate og triquetral bein på den ene siden, og den andre raden av carpal bein på den andre; kalles mid-carpal felles, og består av tre deler : i midten leder av capitate bein og den proksimale overflaten av hamate bein artikulere med den dype cup-formet hulrom dannet av scaphoid og lunate bein, og utgjør en slags ball-og-socket felles; på radial side trapes og trapes artikulere med scaphoid bein, og på ulnar side hamate bein artikulerer med triquetral bein.
ligamentene er : dorsal, palmar, medial og lateral.
de dorsale og palmar ligamentene består av korte, uregelmessige bunter som går mellom beinene i første og andre rader. På håndflaten ar overflaten fibrene som stråler fra hodet av capitate bein til de omkringliggende bein er noen ganger kalt ligamentum carpi radiatum.
laterale og mediale leddbånd er svært korte : den ene er plassert på radialen, den andre på ulnarsiden av karpus : den tidligere, jo sterkere og tydeligere, forbinder scaphoidbenet og trapesen, sistnevnte triquetrale og hamate bein; de er kontinuerlige med sikkerhetsbåndene i håndleddet. I tillegg til disse leddbåndene forbinder et slank, interosseøst bånd noen ganger capitate og scaphoid bein.
den synoviale membranen i karpus er svært omfattende (fig. 542), og grenser et hulrom av svært uregelmessig form. Den proksimale delen av hulrommet intervenerer mellom de distale overflatene av scaphoid, Medfødte og triquetrale bein og de proksimale overflatene av beinene i den andre raden. Den sender to forlengelser oppover-mellom scaphoid og Medfødte bein, og mellom lunate og triquetral bein-og tre nedover mellom de fire beinene i den Andre raden. Forlengelsen mellom trapes og trapes, eller at mellom trapes og capitate bein, er, på grunn av fravær av interosseous ligament ofte kontinuerlig med hulrommet i carpometacarpal leddene. noen ganger av den andre, tredje; fjerde og femte metakarpale bein, noen ganger av den andre og tredje bare. I sistnevnte tilstand har leddet mellom hamatbenet og den fjerde og femte metakarpale bein en separat synovial membran. De synoviale hulrommene i disse leddene er forlenget i kort avstand mellom basene av de metakarpale beinene. Det er et eget synovial hulrom mellom pisiform og triquetral bein.
Bevegelser.- De viktigste bevegelsene tillatt i mid-carpal felles er fleksjon og ekstensjon, fleksjon er friere enn forlengelse. Avery liten mengde rotasjon er også tillatt, hodet av capitate bein roterende rundt en vertikal akse trukket gjennom sitt eget senter.
Anvendt Anatomi.- Radiocarpal felles er sjelden dislocated; sin styrke avhengig hovedsakelig på de mange sterke sener som omgir artikulasjon. Dens sikkerhet er videre gitt av antall små bein som karpus består av, og som forenes av svært sterke ledbånd. De små bevegelsene som foregår mellom de flere beinene tjener til å bryte glassene som resulterer foran faller eller blåser i hånden. Forvridning bakover, som er mer vanlig, simulerer i betydelig grad, Colles ‘ brudd i radius, og kan forveksles med det. Differensialdiagnosen kan enkelt gjøres ved å observere de relative posisjonene til styloidprosessene i radius og ulna.
håndtakets grep er sterkest når radiokarpal leddet forlenges litt; håndleddet bør derfor holdes i denne posisjonen under behandling av sykdom eller skade som sannsynligvis vil føre til ankylose i leddet.
