Legemiddelnivåer
Kokain metaboliseres til benzoylekgonin, som fungerer som en markør for inntak av kokain. Andre kokainmetabolitter inkluderer ecgonine metylester og norcocaine. Når kokain og alkohol tas sammen, produseres kokaetylen; dets metabolitt er etylbenzoylecgonin. Begge disse forbindelsene er markører for samtidig bruk av kokain og alkohol.
Mors Nivåer. En kvinne rapporterte å bruke 500 mg kokain intranasalt over en 4-timers periode. Hennes melk inneholdt ca 10 til 15 mcg / L kokain 12 timer etter inntak som sakte redusert til 36 timer etter siste bruk når det var unmeasurable. Benzoylecgoninkonsentrasjonen i brystmelken var omtrent 400 mcg / L ved 12 timer etter inntak og falt til uoppdagelige nivåer etter 36 timer etter inntak.
Screening av brystmelkprøver av postpartum kvinner som innrømmet å ha brukt kokain prepartum, fant hovedsakelig kokain og benzoylekgonin i morsmelk. Ekgoninmetylester ble vanligvis ikke påvist, og bare spor av norkokain ble påvist, med mindre kokainkonsentrasjonene var svært høye. Et slikt emne hadde en konsentrasjon på 12,1 mcg / L kokain, 4,1 mcg / L benzoylecgonin og 119 mcg/L norcocaine i brystmelken.
Ethylbenzoylecgonin har blitt funnet i morsmelk av mødre som inntok kokain og alkohol.
Brystmelk fra en mor som innrømmet kokainbruk inneholdt kokain i en konsentrasjon på 5 mcg / L. tidspunktet for innsamling og mengde narkotikabruk ble ikke oppgitt.
To kvinner mistenkt for kokainbruk før levering hadde kokainnivåer på 8 og 10,3 mcg/L i kolostrummet. Benzoylekgonin (7,8 mikrog / L) og pyrolytiske produkter anhydroekgoninmetylester (9,5 mikrog / L) og anhydroekgonin (9,8 mikrog / L) ble også påvist hos moren med høyere kokainnivå i råmelk. De pyrolytiske produktene skyldes røyking av crack-kokain.
en kvinne som innrømmet å 2 år med kokain og cannabisbruk gitt morsmelk prøve 24 timer etter levering. Hun nektet bruk av narkotika av misbruk i de foregående dagene, selv om hennes urin var positiv for cannabinoider og kokain metabolitter. Hennes brystmelk inneholdt 138 mcg / L. verken norcocaine eller cocaethylene var detekterbare i brystmelk.
Enkelt brystmelkprøver ble samlet på Et Brasiliansk sykehus fra 5 kvinner som ble mistenkt for å misbruke kokain. Kokainkonsentrasjoner i brystmelk varierte fra 24,4 til 38,5 mikrog / L med et gjennomsnitt på 32,4 mikrog / L. Benzolyekgoninkonsentrasjoner varierte fra 17,6 til 91,2 mikrog / L med en gjennomsnittlig konsentrasjon på 53,5 mikrog / L. Forholdet mellom kokain og benzoylekgonin varierte, mulig relatert til tidspunktet for kokaininntak før brystmelkprøvetaking. Melken til en kvinne inneholdt ingen påviselig kokain eller metabolitt.
Spedbarnsnivåer. En kvinne som ammet sin 2 uker gamle datter rapporterte å bruke omtrent 500 mg kokain intranasalt over en 4-timers periode og amme 5 ganger i denne perioden. Spedbarnets urin inneholdt kokain i en konsentrasjon på ca 100 mcg / L ved 4 og 12 timer etter morens siste kokainbruk; konsentrasjonen falt til lave nivåer med 24 timer, men var detekterbar opptil 60 timer etter mors siste dose. Urin benzolyekgoninkonsentrasjonen var over 200 mikrog / L ved 4 timer etter inntak og nesten 900 mikrog / L ved 12 timer etter inntak. Benzolyekgoninkonsentrasjonen holdt seg nær 200 mcg/L til 60 timer etter inntak da den var uoppdagelig.
et 6 uker gammelt, fullterm, ammet spedbarn ble funnet å ha benzoylecgonin i urinen. Barnet syntes å være normalt, men var lite for sin alder. Spedbarnets mor rapporterte å bruke kokain gjennom graviditet og postpartum.
