medisinsk gjennomgått Av Kristin Hall, FNP Skrevet Av Redaksjonen Sist oppdatert 8/09/2020
vurderer du å gå på oral prevensjon? Mens de fleste forbinder oral prevensjon med det gamle, singulære kallenavnet «pillen», kan det massive utvalget av forskjellige p-piller som er tilgjengelige i dag, gjøre det riktig å velge det riktige alternativet for deg — hovedsakelig mellom kombinert prevensjon og progestin-bare prevensjon — overraskende vanskelig.
Heldigvis, velge riktig p-piller for din helse, behov og livsstil er ikke så vanskelig som du kanskje tror.
Nedenfor har vi dekket de to forskjellige typer oral prevensjon som er tilgjengelige i dag, fra konvensjonelle kombinerte p-piller til progestin-bare prevensjon. Vi har sett på hvordan hver type pille fungerer, samt de viktigste fordelene og ulempene ved hver enkelt.
Kombinert Prevensjon vs. Progestin-Bare Prevensjon
alle p-piller inneholder kvinnelige hormoner. Disse hormonene tillater dem å hindre deg i å bli gravid ved å stoppe eggstokkene fra å slippe egg. Med ingen egg utgitt, vil du ha en mye lavere risiko for å bli gravid, uansett hvor seksuelt aktiv du er.
når du bruker prevensjon, blir cervical mucus også tykkere, noe som gjør det vanskeligere for sæd å komme inn i livmoren din.
P-piller er svært effektive hvis de brukes riktig. Hvis du følger instruksjonene og tar pillen på samme tid hver dag uten å savne en dose, faller risikoen for å bli gravid til mindre enn en prosent.
mens alle p-piller inneholder kvinnelige hormoner, inneholder ikke alle piller de samme hormonene, eller samme kombinasjon av hormoner. De fleste p-piller passer inn i en av to kategorier:
- Kombinert p-piller. Også kjent som kombinerte orale prevensiver, eller COCPs, inneholder disse p-piller et østrogen (vanligvis etinyløstradiol) og et progestin.
- Progestin-bare p-piller. Disse p-piller inneholder bare et progestinhormon og har ikke noe etinyløstradiolinnhold.
de spesifikke progestinhormonene som brukes i prevensjon kan variere mellom merker. Noen brukte progestiner for prevensjon er drospirenon (brukt I Yaz), levonorgestrel (Vienva), norgestimat (Ortho Tri-Cyclen) og noretindron (Estrostep).
disse pillene bruker alle en kombinert formel, noe som betyr at hver pille inneholder en kombinasjon av det aktive progestinhormonet og etinyløstradiol.
Progestin-bare p-piller bruker ofte de samme progestiner som kombinert p-piller, men uten etinyløstradiol. For eksempel fungerer noretindron (progestin I Estrostep) også som en form for prevensjon alene i medisiner som Micronor og Sharobel.
begge typer prevensjon arbeid for sitt formål, noe som betyr at risikoen for å bli gravid vil avta betydelig uavhengig av om du velger en kombinert p-pille eller en pille som bare inneholder et progestin.
i tillegg til å inneholde forskjellige hormoner, vil kombinerte p-piller og progestin-only piller vanligvis inneholde forskjellige mengder av hvert hormon. Normalt er mengden av progestiner som brukes i progestin-bare piller lavere enn mengden av progestiner som brukes i kombinert prevensjon.
For Eksempel Inneholder Estrostep en kombinasjon av 1 mg noretindronacetat og 20 mg, 30 mg eller 35 mg etinyløstradiol, avhengig av syklusuken.
Sharobel, en prevensjon som kun inneholder progestin, som også inneholder noretindron, inneholder bare en liten 0,35 mg dose av progestinet.
dette er grunnen til at progestin-bare p-piller er ofte kalt «mini-piller.»Ikke bare inneholder de bare ett hormon, men de har også en betydelig lavere total mengde hormoner enn tilsvarende kombinert p-piller.
Styrker Og Svakheter Ved Kombinerte P-Piller
Kombinerte p-piller har flere unike fordeler, for eksempel deres effekter på huden din og risiko for å utvikle akne. Imidlertid har de også flere ulemper som kan gjøre en progestin – eneste form for prevensjon mer egnet for deg.
Noen av de viktigste fordelene med kombinert p-piller inkluderer:
- en lavere risiko for å utvikle akne. Kombinert p-piller Som Yaz, Ortho Tri-Cyclen Og Estrostep er alle godkjent AV FDA som behandlinger for akne. Studier har en tendens til å vise at disse pillene fungerer godt for å stoppe akne breakouts forårsaket av hormonelle svingninger.
- Mildere, mer tolerable perioder. Kombinert p-piller kan gjøre perioden mindre intens og smertefull, spesielt hvis du vanligvis har en tung, ubehagelig periode. Mange kvinner opplever også en kortere periode etter start kombinert prevensjon.
- en betydelig redusert graviditetsrisiko. Kombinerte p-piller blokkerer graviditet fra to forskjellige vinkler: ved å fortykke cervical mucus for å stoppe sæd fra å komme inn i livmoren din, og ved å stoppe eggstokkene fra å slippe egg.
generelt har kombinerte p-piller de høyeste suksessratene for enhver form for oral prevensjonsmiddel.
som alle prevensjonsmidler har kombinert p-piller også svakheter. Noen av de største svakhetene i kombinert p-piller inkluderer:
- Breastfeeding problemer. Noen kvinner opplever problemer med å amme hvis de bruker et kombinert oralt prevensjonsmiddel. Dette skyldes vanligvis effektene som ekstra østrogen kan ha på kroppens evne til å lage brystmelk.
- Hodepine og ubehag i perioden. Noen kvinner opplever hodepine og ubehag i perioden etter å ha startet kombinert prevensjon. Dette skyldes ofte svingninger i kroppens østrogennivå, noe som kan utløse hodepine og migrene.
- Vektøkning. Mange kvinner opplever mild vektøkning etter at de begynner å bruke kombinert p-piller. Dette er nesten alltid væskeretensjon forårsaket av østrogen, og er sjelden et resultat av fett eller muskel gevinst.
- Blodpropp. Mens blodpropper er ekstremt sjeldne hos friske kvinner på prevensjon, er det fortsatt mulig for dem å forekomme. Din risiko for å oppleve blodpropp fra prevensjon er høyest hvis du er over 35 år, en røyker og bruker en kombinert p-pille.
hvis du er på en høy risiko for å lide en blodpropp eller hjerneslag, kan legen anbefale å bruke en progestin-bare prevensjon form for prevensjon i stedet for en kombinert pille.
Styrker Og Svakheter Ved Progestin-Bare P-Piller
Progestin-bare p-piller har flere fordeler, den største av dem er at de er mer egnet hvis du er følsom for hormoner som østrogen. De er også et bedre alternativ hvis du planlegger å amme, da de har mindre sannsynlighet for å påvirke melkevolumet.
Andre fordeler med progestin-bare p-piller inkluderer:
- ingen østrogenspesifikke bivirkninger. Fordi progestin-bare p-piller ikke bruker etinyløstradiol, forårsaker de vanligvis ikke østrogenspesifikke bivirkninger som væskeretensjon og migrene.
- Færre effekter på amming. Progestin-bare p-piller er generelt et tryggere alternativ hvis du planlegger å amme, da de vanligvis ikke påvirker kroppens produksjon av morsmelk.
- En lavere risiko for blodpropp og slag. Mens progestin-bare p-piller kan fortsatt øke risikoen for blodpropp og hjerneslag, de er generelt ansett som et tryggere alternativ for kvinner med en høy risiko for å oppleve kardiovaskulære bivirkninger fra prevensjon.
- Færre interaksjoner. Hvis du bruker andre reseptbelagte medisiner som kan samhandle med østrogen, kan en progestin-bare p-pille redusere risikoen for å oppleve en narkotikainteraksjon.
- En raskere retur til fruktbarhet. Hvis du vil bli gravid, vil du vanligvis få fruktbarheten tilbake raskere etter at du slutter å bruke progestin-bare prevensjon enn du ville etter å ha stoppet en kombinert p-pille.
Progestin-bare p-piller har også flere svakheter, hvorav flere ikke er til stede i kombinert p-piller. Disse svakhetene inkluderer:
- ingen beskyttelse mot akne. Fordi progestin-bare mini-piller ikke inneholder østrogen, de er langt mindre effektive som behandlinger for akne. FORELØPIG HAR FDA ikke godkjent noen progestin-bare p-piller som akne behandlinger.
- Litt mindre beskyttelse mot graviditet. Mens progestin-bare p-piller er effektive for å forhindre graviditet, mangler en pille kan gjøre deg mer utsatt for å bli gravid enn du ville være hvis du savnet en kombinert p-pille.
- Høyere risiko for ektopisk graviditet. Hvis du blir gravid mens du bruker progestin-only prevensjon, har du en høyere risiko enn normalt for ektopisk graviditet (en graviditet der embryoet festes utenfor livmoren).
Hvilken Type P-Pille er Best for Deg?
Det er ingen «beste» p-pille for alle. Faktisk er det ingen «beste p-pille» periode. Den beste p-pillen er subjektiv, og alt avhenger av deg. Kombinert p-piller og progestin-bare piller begge tilbyr en rekke unike fordeler og ulemper, noe som betyr at en type pille kan være en bedre match for dine behov, livsstil og helse enn den andre.
som med alt prevensjonsrelatert, er den beste taktikken å snakke med legen din om dine behov og forventninger. De vil kunne velge et skjema som gir den beskyttelsen du trenger, samtidig som du hjelper deg med å unngå helserisiko og uønskede bivirkninger.
Lær Mer Om Prevensjon
Interessert i å lære om spesifikke p-piller? Våre guider Til Yaz, Estrostep og Ortho Tri-Cyclen går i detalj på tre av de mest brukte p-piller, som alle kan brukes som behandlinger for hormonell akne.
Bekymret for effektene prevensjon kan ha på huden, midjen eller hjertet? Vår guide til prevensjon bivirkninger setter prevensjon bivirkninger i sammenheng, med ekte vitenskapelige data om hvor uvanlig de fleste prevensjon bivirkninger egentlig er.
