Amming Er en stor slagmark for moderne mamma kriger. I sin mye diskutert stykke I Atlanterhavet, hanna Rosin kalt amming den » nye suger lyd– – erstatte støvsuging som oppgaven som sjakler kvinner til huset, fremmer ulik fordeling av barnepass og husarbeid, og hindrer kvinner fra å nå de øvre lag av profesjonell suksess. Fordelene med amming har blitt oversolgt, hevder hun, og–like betydelig-kostnadene til kvinners søvn, tid og karriereutvikling har blitt nedspilt.
På Den Andre siden av debatten sier American Academy Of Pediatrics at fordelene for spedbarnet når det gjelder redusert infeksjonsrisiko, voksen fedme, allergier og astma er så store at amming må ses som en «investering i barnets fremtid» i stedet for et «livsstilsvalg.»Noen ammekonsulenter faller også inn i denne leiren, og trenger å bli påminnet om å undertrykke sin impuls til å sukke når enda en mor klager over utmattelse og søvnmangel, av frykt for at de fremmedgjør henne–og dermed ikke klarer å overbevise henne om å fortsette å amme.
på begge sider, velmenende, men overivrig talsmenn vri bevisene på amming, kirsebærplukking blant studier for å støtte deres eksisterende synspunkter.
dette gjelder spesielt når det gjelder en av ammingens store ulemper: Forstyrret søvn.
Tenk på innlegget, 5 Kule Ting Ingen Noensinne Fortalte Deg Om Nattlig Amming, som hevder at nummer 1 kuleste tingen om nattlig amming er «ammende mødre får faktisk mer søvn enn deres formelmatende kolleger», og konkluderer med det retoriske spørsmålet: «Har du noen gang tenkt, når du hører babyen din vekke klokka 2:00, at de faktisk gir deg mer søvn…?»
som jeg vil svare på: Nei, aldri, ikke bare fordi det ikke er firkantet med min egen erfaring, men også fordi forskningen om dette emnet er tydelig: ammende mødre får i gjennomsnitt mindre søvn, ikke mer.
nesten uten unntak finner studier på formelmating, amming og søvn at ammende babyer våkner oftere enn formelmatede om natten, og ammende mødre får DERFOR MINDRE uavbrutt nattesøvn.
Nighttime Wakings I Formel-Matet Versus Ammet Babyer
en 2003 studie, der forskere fulgte 253 nyfødte for sine første 3 måneder av livet, er et tilfelle i punkt. Foreldre rapporterte deres matpraksis (formel, bryst eller en kombinasjon) mens de spore hvor ofte deres babyer våknet midt om natten.
To tredjedeler av babyene i studien sov gjennom natten i slutten av den tredje måneden–nesten alle disse babyene (94%) var formel-matet. Mens 79% av formel-matet 3-måneders-åringer i studien sov gjennom natten, bare 15% av ammet 3-måneders-åringer gjorde.
denne 2003-studien er liten. Så i seg selv ville det ikke være veldig overbevisende. Men mange andre studier finner det samme mønsteret: ammede babyer bruker mindre total tid på å sove og våkne oftere om natten. Noen studier selv finne formel-matet babyer sove mer om natten enn ammet babyer så tidlig som fire ukers alder.
bevisene er sterkest, men for eldre babyer. Breastfed babyer og til og med ammende småbarn er mer sannsynlig å våkne opp for å mate midt på natten. Mye mer sannsynlig. Ifølge En Nylig Australsk studie av 4.507 babyer, ved 6 måneders alder, var breastfed babyer 66% mer sannsynlig å våkne opp midt om natten. (Se flere studier her og her.) Bevisene er så sterke spedbarnssøvnforskere oppgir generelt formel-matet babys lengre nattesøvn som et faktum.
Bevisene Sitert Av Ammende Talsmenn
bare to studier avviker fra dette generelle mønsteret. I det første målte forskerne hvor mye nattesøvn 133 mødre fikk på 3 måneder postpartum. Utelukkende ammende mødre sov 45 minutter lenger om natten, i gjennomsnitt enn mødre som formel matet eller supplert med formel.
i den andre studien sammenlignet forskerne nattesøvn av 19 mødre som var 9-16 uker postpartum og 61 mødre som var 2-13 uker postpartum. Ingen signifikante forskjeller ble funnet i søvnvarighet eller selvrapportert tretthet mellom formel og ammende mødre. Ammende mødre hadde en tendens til å rapportere mindre søvn, men forskjellen var ikke statistisk signifikant.
disse to studiene er små og inkonsekvente med resten av forskningen. Deres funn kan ganske enkelt være anomalier. På den annen side, i motsetning til resten av forskningen, fokuserer disse to studiene på mors søvn i stedet for babyens søvn, og dette kan være grunnen til at de ikke finner mye av en forskjell mellom formelmating og ammende mødre. De fleste nyfødte, formel eller ammet, våkner for å mate om natten. Formelen tar åpenbart lengre tid å forberede enn morsmelk. Så når deres babyer våkner, blir foreldre med morsmelkerstatning våken lenger og får mindre total søvn.
som svar på den andre av disse to studiene skrev en barnelege inn for å gjøre det samme argumentet :
Kjære Forfattere,
jeg setter pris på studiet ditt på dette området, men konklusjonene dine representerer ikke min personlige praksis. Jeg har snakket med tusenvis av mødre; kanskje du ville ha en annen konklusjon hvis prøvestørrelsen var større.
nyfødte matemønstre ligner i utgangspunktet. Mødre som ammer har minst en til to nattetid fra 2 til 12 uker. Men med ca 8 til 10 uker formel matet babyer som kan spise minst 6 oz med 4 dagtid feeds kan sove en solid 12 timer om natten. Jeg har sett dette mønsteret hundrevis av ganger. Mødre som har en formel matet spedbarn som følger mønsteret ovenfor er mye mer uthvilt.
selv om amming er mer tidsintensiv og mer søvn berøver det, er det langt bedre enn formel, og jeg anbefaler det til alle mine mødre…
Men hvorfor sover formel-matet babyer i lengre strekker og våkner sjeldnere om natten?
når jeg har tatt opp disse funnene, svarte en rekke mennesker: «vel, selvfølgelig, brystmelk er mindre fylling enn formel.»Dette er den vanligste forklaringen: breastfed babyer blir sulten raskere og derfor våkner opp midt om natten for å mate. Og det er sant: brystmelk fordøyes raskere enn formel. For nyfødte kan det å være full i lengre strekninger hjelpe dem med å sove i lengre perioder.
men her er tingen: breastfed babyer fortsetter å våkne oftere gjennom hele sitt første år og inn i toddlerhood. Ved 6 til 9 måneders alder har babyens mage økt i kapasitet, og de fleste spiser fast mat. Hvorfor våkner de fortsatt?
en mulighet er at ammende mødre pleier å amme sine spedbarn tilbake til å sove. En stor studie av litt over 10.000 babyer fant at ammende babyer våknet mer om natten, men bare hvis de ble ammet tilbake til å sove. Dessverre var denne studien tverrsnitt, så det kan ikke fortelle oss om nattpleie forårsaker nattoppvåkning eller er forårsaket av dem.
en nylig klinisk studie tyder på at nattpleie forårsaker nattoppvåkning. Begynnelsen da deres babyer var 2 uker, ble en intervensjonsgruppe av utelukkende ammende foreldre instruert til å tilby en fokalmat en gang mellom 10 pm og midnatt. Hvis den nyfødte våknet opp igjen før morgenen, faren var å forsøke å berolige barnet ved re-svøping, bleieskift–og gå-i utgangspunktet, på noen måte mulig lagre mating, å gradvis forlenge tiden mellom natta feeds. Ved 8 ukers alder sov 100% av ammende spedbarn som fikk intervensjonen (sammenlignet med 23% i kontrollgruppen) «gjennom natten.»
(jeg var veldig spent på denne studien til jeg leste den fine utskriften. Bare ved de smertelig lave standardene til nye foreldre kunne disse nyfødte sies å «sove gjennom natten», som ble definert som ikke å våkne mellom midnatt og 5:00)
Søvnfordeler Ved Amming
det er noen søvnfordeler forbundet med amming. Brystmelkens unike hormoner og proteiner ser ut til å påvirke søvnmønsteret til spedbarn direkte. Brystmelk inneholder mange søvnfremmende hormoner og proteiner, blant annet melatonin, delta-søvninducerende peptid, tryptofan og prolaktin. Frigivelsen av disse hormonene og proteinene sporer mødrenes egen sirkadiske rytme og kan bidra til å medføre nyfødtes egne sirkadiske rytmer, og hjelpe dem å skille mellom dagtid og natt.
(Merknad til nye mødre som pumper: nattmelk er ikke det samme som dagsmelk!)
kanskje på grunn av disse søvnfremmende hormonene, vekker ammende babyer også lettere fra aktiv søvn. Denne tendensen bidrar sannsynligvis til at ammende babyer har lavere risiko for SIDS, men gjør dem sannsynligvis også mer utsatt for nattvåkning.
for å håndtere fragmentert søvn ser det ut til at naturen har gitt ammende mødre noe vederlag. Til tross for formel-matet spedbarn våkne opp mindre i midten av natten, ammende mødre dra nytte av høye nivåer av søvn-induserende hormoner som prolaktin, oppleve mer enn dobbelt den normale varigheten av nattlig langsom bølge søvn, og kan være i stand til å sove i løpet av natten feeds, spesielt hvis co-sove.
Hva Er Det Naturlige Søvnmønsteret For Babyer?
det er vanskelig å ikke se på bevisene og konkludere med at naturen, til stor forferdelse for utmattede foreldre, ikke hadde til hensikt at babyer skulle sove pålitelig gjennom natten. Evolusjonspsykologer har til og med hevdet at spedbarn sykepleier om natten for å forhindre at deres mødre blir gravid igjen. En yngre søsken bruker opp dyrebare ressurser, truer barnets helse og overlevelse.
mors reproduktive kondisjon er i konflikt med babyens kondisjon, ifølge denne teorien. En mors reproduktive kondisjon maksimeres ved å ha relativt korte intervaller mellom fødsler (risikoen for barnedødelighet er høyere, men et større totalt antall barn overlever). Men barnets overlevelse er maksimert av et langt intervall mellom hans eller hennes fødsel og neste fødsel.
Bunnlinjen
naturlig eller ikke, amming innebærer vanligvis mange ekstra måneder med ødelagt søvn, og en lengre periode med ødelagt søvn kan gjøre omsorg for en ny baby, tilbake til arbeid–og omtrent alle aspekter av eksistensen–ganske elendig. Som jeg personlig kan bekrefte, er lidelse gjennom måneder med ødelagt søvn ikke bare om tretthet eller mild mental tåke som kan maskeres av en ekstra kopp kaffe-eller fire. Konsekvent dårlig søvn øker fiendtligheten, skyer vår tenkning, legger stress til det allerede store stresset med å ta vare på en baby og–ikke overraskende-øker sannsynligheten for postpartum depresjon. Disse problemene er dårlig for mødre og dårlig for våre babyer.
så ja, kvinner bør absolutt bli fortalt om de positive effektene av amming. Men det er støtende, paternalistisk og intellektuelt uærlig å gi falsk eller kirsebærplukket informasjon om ammingens ulemper. Disse ulempene eksisterer. Og ingen drar nytte av å pusse dem under teppet.
Liker du dette innlegget? Ikke glem, deling er søt!
