din diagnose av multippel sklerose kan ha blitt gjort ved Hjelp Av Mcdonalds kriterier. Dette er et verktøy for klinikere for å sikre at de gir en nøyaktig DIAGNOSE AV MS så tidlig som mulig, og veilede dem til testene de bør ordne for deg for å være sikker.
det første settet av kriterier ble publisert i 2001 av et team ledet Av Prof Ian McDonald. De har blitt grundig revidert flere ganger, senest i 2017. Revisjonene er laget AV ET panel AV MS-eksperter som ser på den mest oppdaterte forskningen på HVORDAN MS ser ut og utvikler seg hos pasienter.
2017-revisjonene Til McDonald-Kriteriene
de nyeste revisjonene vil ikke endre DIAGNOSEN MS, men de kan tillate en lege å gi EN DIAGNOSE AV MS til noen tidligere i sitt eget sykdomsforløp. Dette kan bety at en pasient får tilgang til riktig behandling tidligere.
nøkkelkravet for en DIAGNOSE AV MS er tegn på skade på sentralnervesystemet som spres i tid og rom. Dette betyr å vise at skade har oppstått på forskjellige datoer (DIT) og til forskjellige deler (DIS) i sentralnervesystemet. DETTE skiller MS FRA andre nevrologiske tilstander.
McDonald-kriteriene bruker MR-bevis i stor utstrekning og foreslår AT EN MR-skanning er laget for alle som HAR EN MS-diagnose. Lesjoner kan bli funnet selv hos noen med få eller ingen kliniske symptomer, noe som ville være bevis for DIS.
tilstedeværelsen av oligoklonale bånd i spinalvæsken er også en god markør FOR MS. Det viser at det har vært sykdomsaktivitet i det siste, og så kan brukes som bevis FOR DIT.
|
Klinisk presentasjon |
Hvilke tilleggsdata er nødvendig FOR EN MS-diagnose? |
|---|---|
|
To eller flere tilbakefall OG enten objektive kliniske bevis på to eller flere lesjoner ELLER objektive kliniske bevis på en lesjon sammen med rimelige historiske bevis på tidligere tilbakefall |
Ingen |
|
to eller flere tilbakefall; objektiv klinisk bevis på en lesjon (viser DIT) |
Formidling i rommet vist av: En ELLER FLERE MR-oppdagede lesjoner som er typiske FOR MS ELLER et ytterligere tilbakefall som viser skade på en annen DEL AV CNS |
|
ett tilbakefall; objektive kliniske tegn på to eller flere lesjoner (viser DIS) |
Formidling i tid vist av: Oligoklonale bånd ELLER MR-bevis på en ny lesjon siden en tidligere skanning ELLER et ytterligere tilbakefall |
|
ett angrep / tilbakefall; objektiv klinisk bevis på en lesjon (kjent som klinisk isolert syndrom’) |
Disseminering i rommet vist ved: En ELLER flere MR-oppdagede lesjoner som er typiske FOR MS eller et ytterligere tilbakefall som viser aktivitet i en annen Del AV Cns-Formidlingen i tid vist ved: Oligoklonale bånd eller MR som viser nye lesjoner siden en tidligere skanning ELLER et ytterligere tilbakefall |
|
Insidious nevrologisk progresjon som tyder på multippel sklerose (typisk for primær progressiv MS)) |
fortsatt progresjon i ett år (fra tidligere symptomer eller ved pågående observasjon) pluss to av: En ELLER FLERE MR oppdaget lesjoner i hjernen som er typisk FOR MS, to ELLER FLERE MR oppdaget lesjoner i ryggmargen, Oligoklonale bånd i spinalvæsken |
hvis du besøker legen din med et nevrologisk symptom som antyder en potensiell FØRSTE MS-hendelse( CIS), kan DU derfor få EN MR-skanning og lumbal punktering. Hvis disse testene viser lesjoner i sentralnervesystemet og oligoklonale bånd i spinalvæsken, kan EN DIAGNOSE AV MS gjøres umiddelbart. Du trenger ikke å vente på et nytt angrep eller tilbakefall før du starter behandlingen.
en DIAGNOSE AV MS er mest sikker hvis det er mer enn en slags bevis. Feildiagnostisering AV MS kan sette pasienter i fare for bivirkninger av MS-legemidler unødvendig. Klinikere må fortsatt bruke sin vurdering, spesielt når de diagnostiserer MS hos barn eller befolkningsgrupper der MS er uvanlig.
