Pasienter med både katarakt og glaukom krever spesiell vurdering. Katarakt kan naturlig sameksistere med glaukom, ha en forårsakende effekt på glaukom, og / eller kan til og med være et resultat av glaukomoperasjon.
en katarakt er en oversvømmelse av linsen inne i øyet som fører til nedsatt syn. Når en pasient har glaukom som krever en operasjon, kan det være en unik mulighet til å fjerne den sameksisterende katarakt uten å øke risikoen for glaukomoperasjonen betydelig. I tillegg, når en pasient har grå stær som påvirker deres syn sammen med glaukom, kan fjerning av grå stær gi mulighet til å utføre en glaukomoperasjon samtidig som det kan redusere pasientens behov for glaukom øyedråper eller forbedre øyetrykkkontrollen.
Kataraktkirurgi kan kombineres med en av flere drderamus-operasjoner, inkludert trabeculektomi, drderamus-dreneringsanordninger, kanaloplastikk, endocyklofotokoagulering og nyere mikroinvasive drderamus-operasjoner (MIGS). MIGS-prosedyrene er spesielt egnet for å kombinere med kataraktkirurgi, siden de vanligvis kan utføres ved å bruke samme snitt gjennom hvilket katarakt fjernes. Imidlertid er de avhengige av øyets naturlige dreneringssystem og kan ikke få øyetrykket til et lavt nok nivå for noen pasienter. IStent er EN MIGS-prosedyre som FOR TIDEN ER FDA godkjent for bruk i kombinasjon med kataraktkirurgi.
i visse situasjoner kan kataraktkirurgi alene også vurderes. For eksempel hos noen pasienter med smale vinkler blir katarakten for stor og folkemengder de andre strukturer i øyet (spesielt dreneringsvinkelen). Når dette skjer, kan det å utføre en kataraktkirurgi med en linseutskifting åpne dreneringsvinkelen og forbedre øyetrykket.
beslutningen om hvorvidt kombinert katarakt-drderamus kirurgi skal utføres, og valget av drderamus kirurgi, avhenger av ulike faktorer, inkludert typen av drderamus og dens alvorlighetsgrad. Legen din vil ta hensyn til alle disse viktige faktorene når du gir råd om hva som er best for øyet.
Kataraktkirurgi hos en pasient med glaukom kan gi opphav til unike bekymringer. For eksempel, hos pasienter med eksfolierende glaukom er det en høyere risiko for komplikasjoner på grunn av iboende svakhet i den støttende strukturen til den naturlige linse (zonulene). Noen nyere typer intraokulære linser kan ikke være egnet for pasienter med avansert glaukom fordi de påvirker kontrastfølsomhet (evnen til å skille mellom et objekt og dets bakgrunn) eller kan forårsake ekstra følsomhet for blending. Øyetrykk pigger etter katarakt kirurgi kan være mer vanlig hos pasienter med underliggende glaukom og viktigere, glaukom pasienter er mer sannsynlig å være utsatt for skade fra en forbigående økning i øyetrykk.
for å konkludere, hos pasienter med sameksisterende katarakt og drderamus, gir kirurgisk behandling unike utfordringer. Det er flere behandlingsalternativer og mange variabler faktor i beslutningen om å velge en bestemt prosedyre. En detaljert diskusjon med legen din er viktig for å bestemme det beste alternativet for deg.
—
Artikkel Av Davinder S. Grover, MD, MPH. Dr. Grover Er En Behandlende Kirurg og Kliniker ved Drderamus Associates Of Texas, som ligger I Dallas, Texas. Han spesialiserer seg på medisinsk og kirurgisk behandling av kompleks drderamus samt kataraktkirurgi.
