Fire kjente epiduralinjeksjonskoder er fjernet fra 2017 cpt* – kodesettet for å gjenspeile en endring implementert i den endelige regelen i 2017 Medicare Physician Fee Schedule. Koder 62310, 62311, 62318 og 62319 er fjernet, og i deres sted er åtte nye koder for å gjenspeile om injeksjonen ble gjort med eller uten bildebehandling.
de nye kodene er oppført nedenfor:
| KODE | BESKRIVELSE |
| 62320 | injeksjon(Er) av diagnostiske eller terapeutiske substanser(f. eks. bedøvende, krampeløsende, opioid, steroid, annen oppløsning), ikke inkludert nevrolytiske substanser, inkludert nål-eller kateterplassering, interlaminar epidural eller subaraknoid, cervikal eller thorax; uten bildebehandling |
| 62321 | med bildeveiledning (dvs., fluoroskopi ELLER CT) |
| 62322 | injeksjon(Er) av diagnostiske eller terapeutiske substanser(f. eks. anestetika, krampeløsende, opioid, steroid, annen oppløsning), ikke inkludert nevrolytiske substanser, inkludert nål-eller kateterplassering, interlaminar epidural eller subaraknoid, lumbal eller sakral (kaudal); uten bildebehandling |
| 62323 | med bildeveiledning (dvs., fluoroskopi ELLER CT) |
| 62324 | Injeksjon (Er), inkludert innlagt kateterplassering, kontinuerlig infusjon eller intermitterende bolus, av diagnostiske eller terapeutiske substanser(f. eks. anestesi, krampeløsende, opioid, steroid, annen oppløsning), ikke inkludert nevrolytiske substanser, interlaminar epidural eller subaraknoid, cervikal eller thorax; uten bildebehandling |
| 62325 | med bildeveiledning (dvs., fluoroskopi ELLER CT) |
| 62326 | Injeksjon (Er), inkludert innlagt kateterplassering, kontinuerlig infusjon eller intermitterende bolus, av diagnostiske eller terapeutiske substanser(f. eks. anestesi, krampeløsende, opioid, steroid, annen oppløsning), ikke inkludert nevrolytiske substanser, interlaminar epidural eller subaraknoid, lumbal eller sakral (kaudal); uten bildebehandling |
| 62327 | med bildeveiledning (dvs., fluoroskopi ELLER CT) |
Ifølge American Academy Of Pain Medicine, flere profesjonelle medisinske foreninger, inkludert American Society Of Anesthesiologists (ASA) og AAPM, begynte å jobbe MED CMS for å ta opp bekymringer om potensielt feilvurderte koder tilbake i 2012.
IFØLGE ASA forsøkte CMS først å re-verdi koder 62310-62311 og 62318-62319 gjennom drastiske reduksjoner av wRVUs for 2014. Kohorten av spesialiteter appellerte TIL CMS for å gå tilbake til de opprinnelige arbeidsverdiene for 2015, og MENS CMS ble enige om, ville DE ikke lenger tillate separat rapportering av tilknyttet bildebehandling, for eksempel kode 77003 for fluoroskopisk veiledning.
under den nye kodingsordningen har leger fortsatt ikke lov til å rapportere koder 77003, 77012, 76942 eller andre veiledningskoder i tillegg til epidurale injeksjoner. Imidlertid kan de velge mellom koder 62321, 62323, 62325 og 62327 som inkluderer bildebehandling som gjenspeiles i økt wRVUS.
hva betyr dette for kodevalg?
| Hvis du ville ha valgt … | Velg Nå Dette Med Bildebehandling … | Velg Nå Dette Uten Bildebehandling … |
| 62310 – Cervical Og Thorax Enkelt Skudd | 62321 | 62320 |
| 62311 – Lumbar Enkelt Skudd | 62323 | 62322 |
| 62318 – Cervikal Og Thorax Kateter | 62325 | 62324 |
| 62319 – Lumbar Kateter | 62327 | 62326 |
Hva gjør dette mener for bunnlinjen? Her er et glimt på wRVUs for de nye og gamle kodingsordningene side om side (forutsatt at en bildekode ville ha blitt lagt til når det var nødvendig i henhold til retningslinjene før 2015).
| Gammel Kode | Gammel wRVUs | Nye Koder | Ny wRVUs |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
for mer informasjon om hvordan disse endringene påvirker din praksis, kontakt CIPROMS i dag.
