Overføring av øyeorm Thelazia callipaeda: mellom fantasi og virkelighet

Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelazidae) har lenge vært kjent som «orientalsk øyeorm» på grunn av sin geografiske fordeling i de tidligere Sovjetrepublikkene og i mange fjerne østlige land. Imidlertid er Det nå tydelig At t. callipaeda ikke er begrenset i langt Østasiatiske land(F. Eks. Faktisk har det i økende grad blitt rapportert hos hunder, katter og ville rovdyr Fra Europa . Det er viktig at infeksjonen er godt etablert hos husdyr (hunder og katter) og ville rovdyr som rev, bøkmartens og villkatter , kan tilfeller av menneskelig thelaziose forekomme (F.Eks. Frankrike, Italia Og Spania), noe som indikerer et forhold mellom infeksjonen hos mennesker og andre følsomme dyr. Det strenge forholdet mellom den biologiske livssyklusen til denne parasitten hos mennesker og andre dyr(Fig. 1) er også demonstrert ved forekomsten av en enkelt haplotype (dvs. h1) Av T. callipaeda blant ulike vertsarter I Europa . Foxes spiller en sentral rolle som vill verter av infeksjonen som indikert av den høye forekomsten av thelaziosis registrert i denne dyrearten i hyperendemiske områder i sør-Italia (49.3 %). Siden Den Første rapporten I Italia har infeksjonen Av t. callipaeda blitt registrert i Mange Europeiske land, inkludert Frankrike , Sveits , Spania, Portugal og til og med øst-Europa . Den økende bevisstheten om parasitologer og veterinærutøvere har mest sannsynlig bidratt til det økte antallet rapporter om thelaziosis Av T. callipaeda I Europa. Imidlertid kan den ganske åpenbare kliniske presentasjonen (mild konjunktivitt, follikulær hypertrofi i konjunktivene, fremmedlegemefølelse, epiphora, kløe, overbelastning, hevelse, overfølsomhet overfor lys og keratitt) ha gjort diagnosen thelaziosis ikke så vanskelig, noe som tyder på den nylige introduksjonen Av t. callipaeda i enkelte områder.

Fig. 1
figur1

Hund øye Med thelazia callipaeda ormer. Nematoder i conjunctiva av en hund med alvorlig konjunktivitt og follikulær hypertrofi av conjunctiva

det høye antallet rapporter om øyeormangrep de siste årene paralleller den vitenskapelige informasjonen som nylig er oppnådd på biologien til denne nematoden i både de endelige og mellomliggende vertene. Faktisk overføres t. callipaeda Av Phortica variegata, en drosophilid som feeds på lachrymal sekresjoner av pattedyr . Viktig, for denne parasitten er informasjonen som er oppnådd i veterinærparasitologi enda mer raffinert enn i humanmedisin, og understreker derfor viktigheten Av One Health-tilnærmingen i medisinske fag. For eksempel er Det velkjent at i sør-Italia Har p. variegata et sesongmønster (Fra Mars til oktober) og en hovedsakelig crepuscular aktivitet som overlapper oppførselen til ville verter .

selv om den høye forekomsten av eyeworms hos hunder og dyreliv representerer et varsel for menneskelige befolkninger, er vitenskapelig informasjon om menneskelig thelaziosis fortsatt begrenset, hovedsakelig for leger og oftalmologer. Faktisk er litteraturen full av villedende informasjon om overføring Av t. callipaeda til mennesker. For eksempel tiltok et nylig papir vår oppmerksomhet på grunn av sin fantasifulle natur og villedende konklusjoner. Artikkelen med tittelen «Human ocular thelaziasis In Karnataka», nylig publisert i open access Indian Journal Of Ophthalmology, rapporterte et tilfelle av human intraokulær angrep hos en pasient Fra Karnataka. Forfatterne forsøkte å sette det kliniske tilfellet under en bred sammenheng, og beskriver de viktigste epidemiologiske og biologiske egenskapene til menneskelig thelaziose. Dessverre er informasjonen som presenteres i den artikkelen utdatert og feil i flere tilfeller. For Eksempel Er Kina (Og Ikke India) det landet med høyest antall tilfeller av menneskelig thelaziosis . Selv om infeksjonen hovedsakelig er knyttet til landsbygda der insektvektoren fortsetter, har det aldri blitt påvist at «Storfeoppdrett, kontakt med svarte hunder gjør menneskene sårbare for okulær Thelaziasis.»I tillegg lokaliserer t. callipaeda på konjunktivene under øyelokkene og ikke inne i pasientens øye, og gjør derfor ganske vanskelig betydningen av årsakene til at «konjunktivale og cornelskader, traumatisk konjunktivitt letter innføringen av larver i subkonjunktivrommet og glasshulen».

Det Er Viktig at til tross for den store mengden data som er tilgjengelig i den internasjonale litteraturen, er grunnleggende informasjon om livshistorien til denne parasitten fullstendig ignorert av forfatterne, som brukte upassende argumenter i deres forsøk på å forklare potensielle overføringsruter for denne parasitten. Forfatterne uttalte «hovedmodus for overføring i dette tilfellet var sannsynligvis skade med storfehalen og kan være gjennom forurensede håndklær». Tredje stadium infeksiøse larver av t. callipaeda overføres kun av sekretofagøse fluer som spiser på menneskelige øyne; andre måter å overføre for disse larver er ikke mulig. Tidligere har andre forfattere antydet andre fantasifulle måter å overføre. For eksempel rapporterte noen forfattere At livssyklusen til t. callipaeda forblir uklar og diskuterte muligheten for menneskelig infeksjon gjennom huden eller ved å drikke ubehandlet vann . Likevel nivået av fantasi nådd i ovennevnte artikkel har aldri funnet lik i at forfatterne uttalt at infeksjonen skjedde med «håndklær blir forurenset med kumøkk som inneholder avsatte egg / larver av ormen og det samme som brukes for å tørke eller gni øynene etter skaden som mulig modus for oppføring av egg / larver i øynene».



+