Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Streptococcus pyogenes

PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES

SECTION I – INFECTIOUS AGENT

NAME: Streptococcus pyogenes

SYNONYM OR CROSS REFERENCE: Group A (β-hemolytic) streptocci (GAS), streptococcal sore throat, strep throat, pharyngitis, scarlet fever, impetigo, erysipelas, puerperal fever, necrotizing fasciitis, toxic shock syndrome, septicaemia, acute rheumatic fever, acute post-streptococcal glomerulonephritis, gas gangrene

CHARACTERISTICS: Streptococcus pyogenes er en aerob, gram-positiv ekstracellulær bakterie (1, 2). Den består av ikke-motile, ikke-sporende kokker som er mindre enn 2 µ i lengde og som danner kjeder og store kolonier større enn 0,5 mm i størrelse (3, 4). Den har et β-hemolytisk vekstmønster på blodagar og det er over 60 forskjellige stammer av bakterien (5, 6)

AVSNITT II – FAREIDENTIFIKASJON

PATOGENITET/ TOKSISITET: denne bakterien er ansvarlig for en rekke infeksjoner (7, 8). Det kan forårsake streptokokk sår hals som er preget av feber, forstørrede mandler, tonsillar ekssudat, følsomme cervikale lymfeknuter og ubehag (6, 9). Hvis ubehandlet, kan strep hals vare 7-10 dager (9). Skarlagensfeber (rosa-rødt utslett og feber) samt impetigo (infeksjon av overfladiske lag av hud) og lungebetennelse er også forårsaket av denne bakterien (3, 6, 7, 10). Sepsis, otitis media, mastitt, sepsis, cellulitt, erysipelas, myositt, osteomyelitt, septisk artritt, meningitt, endokarditt, perikarditt og neonatale infeksjoner er alle mindre vanlige infeksjoner på Grunn Av S. pyogenes (3, 6, 7). Streptokokk toksisk sjokk syndrom, akutt revmatisk feber (leddbetennelse, carditt og cns komplikasjoner), post-streptokokk glomerulonefritt (betennelse, hematuri, feber, ødem, hypertensjon, urin sediment unormalt og alvorlig nyresmerter) og nekrotiserende fasciitis (rask og progressiv infeksjon av subkutant vev, massiv systematisk betennelse, hemoragisk bullae, crepitus og vev ødeleggelse) er noen av de mer alvorlige komplikasjoner som involverer s. pyogenes infeksjoner (1, 6-8). Det er minst 517 000 dødsfall globalt hvert år på grunn av alvorlige s. pyogenes infeksjoner og revmatisk feber sykdom alene forårsaker 233 000 dødsfall (8). 1800 invasive s. pyogenes sykdomsrelaterte dødsfall er rapportert i USA årlig, nekrotiserende fasciitt dreper ca 30% av pasientene og streptokokk toksisk sjokksyndrom har en dødelighet på 30-70% (3, 11, 12).

EPIDEMIOLOGI: ulike kliniske manifestasjoner av denne bakterien er vanligere i forskjellige deler av verden. Streptococcal faryngitits er dominerende i tempererte områder og topper på senvinteren og tidlig på våren (5, 9). Det er 616 millioner tilfeller av faryngitt forårsaket av s. pyogenes over hele verden hvert år (5, 8). 15-20% av barn i skolealder har S. pyogenes i bæreform i halsen og har større risiko for å få sykdommen (5, 9). Impetigo er mer vanlig hos barn i varme fuktige klima, og det er 111 millioner rapporterte tilfeller over hele verden hvert år (5). Det er 115,6 millioner tilfeller av revmatisk hjertesykdom årlig og minst 18.1 million tilfeller av invasive infeksjoner, hovedsakelig i eldre populasjoner (3, 8). Poststreptokokk glomerulonephritis er sesongmessig og er mer vanlig hos barn, unge voksne og menn (1). Trengsel og dårlig hygiene øker sjansen for utbrudd AV GASSINFEKSJONER (1).

VERTSOMRÅDE: s. pyogenes er et utelukkende humant patogen (5, 7).

INFEKSIØS DOSE: Ukjent.

OVERFØRINGSMODUS: Overføring via respiratoriske dråper, håndkontakt med neseutslipp og hudkontakt med impetigo-lesjoner er de viktigste overføringsmodusene (5, 9, 13). Patogenet kan bli funnet i sin bærertilstand i anus, skjede, hud og svelg og kontakt med disse overflatene kan spre infeksjonen (5, 14, 15) bakterien kan spres til storfe og deretter tilbake til mennesker gjennom rå melk så vel som gjennom forurensede matkilder (salater, melk, egg); imidlertid kontrakt storfe ikke sykdommen (16-18). Nekrotiserende fasciitt skyldes vanligvis forurensning av hudlesjoner eller sår med smittestoffet (12).

INKUBASJONSPERIODE: inkubasjonsperioden er vanligvis 1-3 dager (9).

OVERFØRBARHET: Ubehandlet er pasienter med streptokokkfaryngitt smittsom i den akutte fasen av sykdommen, vanligvis 7-10 dager, og i en uke etterpå, men hvis antibiotika brukes, reduseres infeksjonsperioden til 24 timer (9). Bakterien kan forbli i kroppen i bærestatus uten å forårsake sykdom i verten i uker eller måneder og kan overføres i denne tilstanden (5).

SEKSJON III – SPREDNING

RESERVOAR: Mennesker er primærreservoar for denne bakterien (5, 7), selv om storfe også kan fungere som reservoar (16-18).

ZOONOSE: Kyr smittet av mennesker er mellomliggende verter og kan passere bakterien i melken, som, hvis de forbrukes upasteurisert, kan infisere andre mennesker (16).

VEKTORER: Ingen.

AVSNITT IV-STABILITET OG LEVEDYKTIGHET

FØLSOMHET for LEGEMIDLER: s. pyogenes-infeksjoner er følsomme for en rekke legemidler: β-laktamer som penicillin, samt erytromycin, klindamycin, imipenem, rifampicin, vanomycin, makrolider og lincomycin; imidlertid har visse stammer av bakterien vist seg å være resistente mot makrolider, lincomycin, kloramfenikol, tetracykliner og kotrimoksazol (5, 7, 19, 20).

FØLSOMHET FOR DESINFEKSJONSMIDLER: denne bakterien er utsatt for 1% natriumhypokloritt, 4% formaldehyd, 2% glutaraldehyd, 70% etanol, 70% propanol, 2% pereddiksyre, 3-6% hydrogenperoksid og 0,16% jod (2).

FYSISK INAKTIVERING: Bakterier er utsatt for fuktig varme (121 º i minst 15 minutter) og tørr varme (170 HRYVNIAS i minst 1 time) (21).

OVERLEVELSE UTENFOR VERTEN: Bakterien kan overleve på en tørr overflate i 3 dager til 6,5 måneder (22). Det har blitt funnet å overleve i iskrem (18 dager), rå og pasteurisert melk ved 15-37 º (96 timer), romtemperatursmør (48 timer) og nøytralisert smør (12-17 dager) (17). GASS har vist seg å vare flere dager i kalde salater ved romtemperatur (18).

SEKSJON V-FØRSTEHJELP / MEDISINSK

OVERVÅKING: Overvåk for symptomer. Bekreft infeksjon ved bakteriologisk og serologisk testing, lateksperleagglutinering, fluorescerende antistofffarging eller ELISA (6).

Notat: Alle diagnostiske metoder er ikke nødvendigvis tilgjengelige i alle land.

FØRSTEHJELP/ BEHANDLING: Passende antibiotikabehandling er nødvendig for en s. pyogenes-infeksjon. Penicillin brukes til luftveisinfeksjoner (faryngitt) og makrolider eller lincosamider brukes hvis det er allergier (5, 6). Clindamycin kan brukes i tilfeller av nekrotiserende fasciitt og kirurgisk debridering av det berørte området er nødvendig (2, 5).

IMMUNISERING: Ingen (6).

PROFYLAKSE: Administrering av penicillin til bærere har vist seg å redusere antall personer smittet under et utbrudd av streptokokk sår hals (18).

AVSNITT VI – LABORATORIEFARER

LABORATORIEERVERVEDE INFEKSJONER: 78 laboratorieervervede infeksjoner av streptokokkmidler er rapportert per 1983 (2).

Kilder / PRØVER: Respiratoriske prøver, hudlesjoner, blod, sputum og såreksudater inneholder smittestoffet (5, 13, 23).

PRIMÆRE FARER: Innånding av smittsomme aerosoler og forurensning av mukokutane lesjoner er de primære farene forbundet med å arbeide med dette patogenet (1, 2, 10)

SPESIELLE FARER:Ingen

AVSNITT VII-EKSPONERINGSKONTROLL / PERSONLIG VERNEUTSTYR

RISIKOGRUPPE KLASSIFISERING: Risikogruppe 2 (24).

INNESLUTNINGSKRAV: Inneslutningsnivå 2 anlegg, utstyr og driftspraksis for arbeid som involverer smittsomt eller potensielt smittsomt materiale, dyr eller kulturer.

BESKYTTENDE KLÆR: Lab coat. Hansker når direkte hudkontakt med infiserte materialer eller dyr er uunngåelig. Øyevern må brukes der det er kjent eller potensiell risiko for eksponering for sprut (25).

ANDRE FORSIKTIGHETSREGLER: alle prosedyrer som kan produsere aerosoler, eller innebære høye konsentrasjoner eller store mengder, bør utføres i et biologisk sikkerhetskap (bsc) (25). Bruk av nåler, sprøyter og andre skarpe gjenstander bør være strengt begrenset. Ytterligere forholdsregler bør vurderes ved arbeid med dyr eller storskala aktiviteter (25).

AVSNITT VIII – HÅNDTERING OG LAGRING

SØL: La aerosoler slå seg ned, og bruk verneklær, dekk forsiktig søl med tørkepapir og påfør passende desinfeksjonsmiddel, start ved omkretsen og arbeid mot midten. Tillat tilstrekkelig kontakttid før opprydding (25).

AVHENDING: Dekontaminere alt avfall før avhending ved forbrenning, kjemisk desinfeksjon eller dampsterilisering (25).

OPPBEVARING: smittestoffet skal oppbevares i en forseglet og identifisert beholder (25).

SEKSJON IX-REGULATORISK OG ANNEN INFORMASJON

REGULATORISK INFORMASJON: import, transport og bruk av patogener I Canada er regulert av Mange regulerende organer, inkludert Public Health Agency Of Canada, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada Og Transport Canada. Brukere er ansvarlige for å sikre at de er i samsvar med alle relevante lover, forskrifter, retningslinjer og standarder.

OPPDATERT: juli 2010

UTARBEIDET av: Patogen Regulering Direktoratet, Public Health Agency Of Canada.

selv om informasjonen, meningene og anbefalingene i Dette Sikkerhetsdatabladet Er utarbeidet fra kilder som antas å være pålitelige, påtar vi oss ikke noe ansvar for nøyaktigheten, tilstrekkeligheten eller påliteligheten eller for tap eller skade som følge av bruken av informasjonen. Nyoppdagede farer er hyppige, og denne informasjonen kan ikke være helt oppdatert.

Opphavsrett Hryvnias

Public Health Agency Of Canada, 2010

Canada

1. Cunningham, Mw (2008). Patogenesen av gruppe a streptokokkinfeksjoner og deres følger. Fremskritt Innen Eksperimentell Medisin og Biologi, 609, 29-42. doi:10.1007/978-0-387-73960-1_3
2. Collins, C. H., & Kennedy, D. A. (Red.). (1983). Laboratorie-ervervede Infeksjoner (4.utg.). Oxford: Butterworth-Heinermann.
3. Murray, Pr, Baron, E. J., Jorgensen, J. H., Landry, M. L., & Pfaller, M. A. (Eds.). (2007). Klinisk Mikrobiologi (9.utg.). Washington: asm Press.s.
4. Kilian, M. (1998). Streptokokker Og Laktobacillus. I A. Balows, & B. I. Duerden (Eds.), Topley & Wilsons mikrobiologi og mikrobielle infeksjoner (9.utg., s. 633-668). London: Arnold.
5. Bessen, D. E. (2009). Populasjonsbiologi av det menneskelige begrensede patogenet, Streptococcus pyogenes. Infeksjon, Genetikk Og Evolusjon: Journal Of Molecular Epidemiology og Evolusjonær Genetikk I Smittsomme Sykdommer, 9(4), 581-593. doi: 10.1016 / j.meegid.2009.03.002
6. Brock, T. D., Madigan, M. T., Martinko, J. M., & Parker, J. (2000). Biologi Av Mikroorganismer (9.utg.). New Jersey, USA: Prentice-Hall, Inc.
7. Cohen, R., Aujard, Y., Bidet, P., Bourrillon, A., Bingen, E., Foucaud, P., Francois, M., Garnier, Jm, Gendrel, D., Guillot, M., Hau, I., Olivier, C., Quinet, B., & Raymond, J. (2005). Streptococcus pyogenes et fremvoksende patogen. Archives De Pediatrie: Organe Officiel De La Societe Francaise De Pediatrie, 12 (7), 1065-1067. doi: 10.1016 / j. arcped.2005.01.021
8. Carapetis, J. R., Steer, A. C., Mulholland, E. K., & Weber, M. (2005). Den globale byrden av gruppe a streptokokk sykdommer. The Lancet Infectious Diseases, 5 (11), 685-694. doi: 10.1016 / S1473-3099 (05)70267-X
9. Vincent, Mt, Celestin, N., & Hussain, A. N. (2004). Faryngitt. Amerikansk Familie Lege, 69 (6), 1465-1470.
10. Fleming D & Jakt D (Red.). (2006). Biologiske Sikkerhetsprinsipper og-Praksis (4.utg.). Washington: asm Press.s.
11. Stevens, D. L. (1995). Streptokokk toksisk sjokksyndrom: spektrum av sykdom, patogenese og nye konsepter i behandling. Emerging Smittsomme Sykdommer, 1 (3), 69-78.
12. Torralba, Kd, & Quismorio, Fp,Jr. (2009). Infeksjoner i bløtvev. Revmatiske Sykdommer Klinikker I Nord-Amerika, 35 (1), 45-62. doi:10.1016 / j.rdc.2009.03.002
13. Ryan, K. J., & Ray, C. G. (Red.). (2004.). Sherris Medical Microbiology: En Introduksjon til Smittsomme Sykdommer. (Fjerde Utgave. ed.). New York. McGraw-Hill.
14. Rasi, A., & Hell-Heidari, N. (2009). Sammenheng mellom plakkpsoriasis og perianal streptokokk cellulitt og gjennomgang av litteraturen. Arkiv Av Iransk Medisin, 12 (6), 591-594.
15. Mjød, P. B., & Winn, W. C. (2000). Vaginal-rektal kolonisering med gruppe a streptokokker i sen graviditet. Smittsomme Sykdommer I Obstetrik og Gynekologi, 8 (5-6), 217-219. doi:10.1155 / S1064744900000302
16. Henningsen, E. J., & Ernst, J. (1938). Melkepidemi av angina, stammer fra en ku med mastitt og på Grunn Av Streptococcus pyogenes(Lancefield gruppe a). Journal Of Hygiene, 38 (3), 384-391.
17. Den Internasjonale Kommisjonen For Mikrobiologiske Spesifikasjoner For Matvarer. (1996).
    Mikrobiologiske spesifikasjoner Av matpatogener Springer.
18. Katzenell, U., Shemer, J., & Bar-Dayan, Y. (2001). Streptokokkforurensning av mat: en uvanlig årsak til epidemisk faryngitt. Epidemiologi Og Infeksjon, 127(2), 179-184.
19. Bernaldo De Quiros, J. C., Moreno, S., Cercenado, E., Diaz, D., Berenguer, J., Miralles, p., katalansk, P., & Bouza, E. (1997). Gruppe a streptokokk bakteriemi. En 10-årig prospektiv studie. Medisin, 76 (4), 238-248.
20. Nakae, M., Murai, T., Kaneko, Y., & Mitsuhashi, S. (1977). Drug resistens I Streptococcus pyogenes isolert I Japan. Antimikrobielle Midler Og Kjemoterapi, 12(3), 427-428.
21. Joslyn, L. J. (2001). Sterilisering Ved Varme. I S. S. Block (Red.), Desinfeksjon, Sterilisering og Konservering (5.utg.(s. 695). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
22. Kramer, A., Schwebke, I., & Kampf, G. (2006). Hvor lenge varer nosokomiale patogener på livløse overflater? En systematisk oversikt. BMC Smittsomme Sykdommer, 6, 130. doi:10.1186/1471-2334-6-130
23. Lacy, Md, & Horn, K. (2009). Nosokomial overføring av invasiv gruppe a streptokokker fra pasient til helsepersonell. Kliniske Smittsomme Sykdommer : En Offisiell Publikasjon Av Infectious Diseases Society Of America, 49 (3), 354-357. doi:10.1086/599832
24. Humane patogener og toksiner virker. S. C. 2009, c. 24, Andre Sesjon, Førtiende Parlamentet, 57-58 Elizabeth II, 2009. (2009).
25. Offentlig Helse Byrå I Canada. (2004). I Beste M., Graham M. L., Leitner R., Ouellette M. Og Ugwu K. (Eds.), Laboratory Biosikkerhet Retningslinjer (3.utg.). Canada: Public Health Agency I Canada.