Aksial ryggsmerter er et utfordrende klinisk problem som påvirker et stort segment av vår befolkning. Degenerasjon av spinalbevegelsessegmentet begynner vanligvis med platen. Endringene skyldes nedbrytning av diskmolekylstrukturen som følge av redusert ernæring, inflammatoriske faktorer og metabolsk stress. Degenerative plate fører til endret spinal biomekanikk og sekundære degenerative konsekvenser i fasetter og vertebral endeplate. Generøs sensorisk innervasjon i kombinasjon med en rekke inflammatoriske signaler produsert av og som respons på forverring av spinalbevegelsessegmentet, resulterer i oppfatning av smerte fra platen, fasetter, endeplater og ryggmuskulatur. Sykdomstilstander og genetisk predisposisjon bidrar til både degenerativ prosess og utvikling av smerte. Kronisk smerte kan til slutt føre til endringer i sentralnervesystemet, sensibilisere pasienter til skadelige stimuli, redusere smertegrensen, og til slutt føre til dårlige svar på behandlingen.
