Bakgrunn: forekomsten av ledningssykdom som krever permanent pacemaker (PPM) implantasjon etter aortaklaff erstatning (AVR) varierer fra 3% til 6%. Data om den potensielle risikoen FOR ppm krav knyttet til visse ventiltyper har vært motstridende og kontroversielle. Vi søkte å evaluere prevalens, prediktorer FOR ppm-implantasjon og ppm-avhengighet under oppfølging hos pasienter som gjennomgår AVR.
Metoder: totalt 214 påfølgende pasienter som gjennomgikk AVR ble studert i ettertid. Totalt 207 pasienter ble inkludert i den statistiske analysen. Kliniske variabler inkludert ventilstørrelse og-typer ble katalogisert og forekomsten AV PPM evaluert. Hjerterytme enhet klinikk poster ble undersøkt OG ppm avhengighetsstatus ble katalogisert. Multivariate analyser ble utført for å bestemme prediktorer FOR ppm implantasjon og ppm avhengighet under oppfølging.
Resultater: Femten pasienter (7,2%) krevde PPM postoperativt. Etter kontroll av kliniske og kirurgiske egenskaper inkluderte prediktorer FOR PPM preoperativ førstegrads atrioventrikulær blokk med og uten venstre fremre fascikulær blokk eller intraventrikulær ledningsforsinkelse, hjertestans postoperativt (OR = 9,4, P = 0,012) og kombinert aorta-og mitralklaffkirurgi (OR = 11,5, P = 0,027). Aortaklaffen typer ikke forutsi komplett hjerteblokk (CHB) og PPM implantasjon. Av de pasientene som gjennomgikk ppm-implantasjon, ble 70% klassifisert SOM ppm-avhengige under langvarig oppfølging.
Konklusjon: CHB og PPM implantasjon fortsetter å være vanlige komplikasjoner av AVR. Preeksisterende atrioventrikulær med intrafascicular eller intraventrikulær ledningssykdom sammen med hjertestans og dobbel ventil kirurgi er de viktigste signifikante prediktorer FOR ppm implantasjon og ppm avhengighet under oppfølging. Valget av ventiltyper forutså ikke ledningssykdom som krever ppm-implantasjon.
