Hva er en medial gren neurotomi og hvorfor er det nyttig?
en medial gren neurotomi er en nonsurgical prosedyre som lesjoner (smelter) nervene bærer smerte fra fasett leddene til hjernen.
det er sannsynlig at vi tidligere har bedøvet mediale grennervene som en «test» for å se om du var kandidat til neurotomiprosedyren.
neurotomien forhindrer smertesignalet i å bevege seg gjennom disse nervene, og forstyrrer dermed smertesignalene.
disse mediale grennervene kontrollerer ikke muskler eller følelse i armer eller ben. Mediale gren nerver kontrollerer små muskler i nakken, midten eller lav rygg, men en neurotomi ser ikke ut til å skade disse små musklene permanent.
hvis effektiv, bør behandlingen gi smertelindring som varer minst 9-14 måneder og til tider mye lenger.
Hva skjer med meg under prosedyren?
EN IV vil bli startet, og vi vil gi deg tilstrekkelig IV avslapping for å holde prosedyren komfortabel.
etter å ha ligget på et røntgenbord, vil huden over nakken, midt bak eller lav rygg bli renset. Deretter vil legen nummen et lite område av huden, som kan svi kort.
legen vil bruke røntgen veiledning for å lede en spesiell (radiofrekvens) nål langs siden mediale gren nerver.
En liten mengde elektrisk strøm vil deretter føres nøye gjennom hver nål for å sikre at den bare er ved siden av målnerven.
dette kan kort gjenskape din vanlige smerte og kan føre til muskelrykninger i nakken eller ryggen.
nervene vil da bli nummen for å forhindre smerte mens nerven blir lesioned.
denne prosessen vil bli gjentatt for vanligvis 1-5 ekstra nerver.
hele prosedyren tar vanligvis mellom 30-90 minutter.
Hva bør jeg forvente etter prosedyren?
på injeksjonsdagen skal du ikke kjøre bil, og du bør unngå anstrengende aktiviteter.
dagen etter prosedyren kan du forsiktig prøve å gå tilbake til dine vanlige aktiviteter, men de fleste hviler i ytterligere 1-2 dager.
nakken eller ryggen din vil vanligvis være veldig sår i løpet av de neste ukene.
denne smerten er vanligvis forårsaket av muskelspasmer og irritabilitet mens målrettede nerver dør av varmelesjonen som kan ta 7-21 dager. Legen din vil gi deg medisiner for å behandle forventet smerte.
Smertelindring er vanligvis ikke opplevd før 2-3 uker etter prosedyren når nervene er helt døde.
noen ganger kan ryggen eller nakken føles merkelig eller litt svak i flere uker etter prosedyren.
nervene vil etter hvert vokse tilbake (regenerere), men smerten kan eller ikke kan komme tilbake.
hvis smerten kommer tilbake, vil du kanskje få prosedyren gjentatt (vanligvis med like stor suksess).
noen pasienter får aldri tilbake smerten, men vi kan ikke forutsi når dette vil skje.
vi blir ofte spurt: «hvis du fjerner min evne til å føle disse leddene, vil jeg skade dem eller andre deler av ryggen min»? Det er ingen vitenskapelige bevis for å støtte dette skjer. I de mange årene vi har fulgt pasienter etter medial gren neurotomi, har vi ikke sett dette skje.
det er en sjelden sjanse (mindre enn 5%) at du kan ha økt nervesmerter etter prosedyren i 2-4 uker. Dette kan inkludere hudfølsomhet eller solbrenthet. Det behandles med bestemte medisiner og løser vanligvis innen flere måneder.
Økt nervesmerter er imidlertid svært vanlig og kan forventes etter nevrotomi På C2 – 3-nivået i nakken. Symptomer inkluderer svie, kløe, og overflate følsomhet i huden bak øret og bunnen av skallen. Disse symptomene forsvinner vanligvis i løpet av 2-4 uker
