en primær årsak til at nøyaktig diagnose er så viktig blant personer som utviser kognitive problemer, er at noen årsaker til kognitiv svekkelse er reversible. Vurder kostnadene-fysisk, følelsesmessig og økonomisk – for å diagnostisere noen med irreversibel demens når problemet faktisk kunne ha blitt reversert. Reversible tilstander som skaper kognitive problemer inkluderer pseudodementia, medisinske tilstander og delirium.
Pseudodementia
Pseudodementia er en situasjon hvor en person som har depresjon også har kognitiv svekkelse som ser ut som demens. Depresjon er en psykisk lidelse som inkluderer et deprimert humør som varer minst to uker, ledsaget av tap av interesse eller glede i nesten alle aktiviteter, følelser av skyld eller selvmord, sosial tilbaketrekking og søvn-og appetittforstyrrelser. Depresjon kan også skape kognitive symptomer som problemer med å tenke klart, problemer med å konsentrere seg og problemer med å ta beslutninger. For mer detaljert informasjon om symptomene på depresjon, vennligst klikk her for å besøke vårt tilknyttede emnesenter. Pseudodementia er ikke permanent; når en persons depresjon er vellykket behandlet, vil hans eller hennes kognitive symptomer også gå bort.
Diagnose
Estimater tyder på at mellom 2% og 32% av eldre personer som opplever kognitive problemer faktisk har pseudodementia. Dette tallet kan imidlertid ikke være helt nøyaktig, fordi det ofte er vanskelig å skille mellom depresjon og demens hos eldre voksne. Et grundig klinisk intervju kan avsløre viktige ledetråder om riktig diagnose. For eksempel, mens personer med depresjon kan klage over å ha hukommelsesproblemer og synes opprørt om dem, vil de vanligvis gjøre det bra på objektive nevropsykologiske tester av minne administrert i en kliniker kontor. På den annen side vil personer med demens ofte nekte å ha problemer med minne eller minimere deres betydning, og vise svekkelse på nevropsykologiske tester.
Geriatric Depression Scale (GDS) (beskrevet i en tidligere seksjon;klikk her for å gå tilbake til den diskusjonen) brukes ofte til å skille mellom pseudodementia og andre former for demens. Resultater FRA GDS er kombinert annen informasjon om en persons historie og nåværende funksjon for å hjelpe med diagnose. For eksempel har personer med pseudodementia vanligvis ikke en historie med humørsvingninger (med Mindre De har Bipolar Lidelse, en sykdom preget av repeterende svingninger i humør og energinivå) og sannsynligvis vil score høyt (høyt = mer deprimert) på GDS. I motsetning til dette viser personer med demens vanligvis en rekke følelser, noen ganger reagerer på situasjoner med upassende følelser (for eksempel ler mens andre er triste).
Behandling
selv om pseudodementia er reversibel, kan det være så komplisert å behandle «vanlig demens», som krever en fleksibel tilnærming og flere behandlingsmodaliteter (for eksempel medisinering, psykoterapi eller en kombinasjon av begge). Depresjon har flere potensielle årsaker (klikk her for å lese mer om årsaker til depresjon i vårt relaterte emnesenter); derfor, hvilke behandlinger eller kombinasjoner av behandlinger som vil være effektive, har en tendens til å variere på tvers av enkeltpersoner.
Medisiner for å behandle depresjon inkluderer monoaminoksidasehemmere og trycyclics, som gjør nevrotransmittere (kjemiske budbringere i hjernen og nervesystemet) som påvirker humør som noradrenalin og serotonin lettere tilgjengelig i hjernen. En annen klasse medisiner som kalles selektive serotoninreopptakshemmere (F. eks. Prozac, Paxil) øker det totale nivået av nevrotransmitteren serotonin. Hver av disse typer medisiner har ulike potensielle bivirkninger og bør brukes i samråd med helsepersonell som har spesifikk kompetanse i behandling av depresjon.
Psykoterapi innebærer å møte med en lisensiert psykisk helsepersonell, enten individuelt eller i en gruppe, og jobbe med strategier for å håndtere eller redusere depressive symptomer. Kognitiv atferdsterapi (CBT) og interpersonell terapi (ipt) er to typer terapier for depresjon som har vist seg å lykkes i forskningsstudier. CBT innebærer å endre en persons atferd og tankemønstre som bidrar til en nedstemthet. IPT fokuserer på å forstå hvordan personlige forhold kan føre til at noen blir deprimert eller gjør allerede eksisterende depressive symptomer verre. For mer informasjon om depresjon og de ulike behandlingsalternativene som er tilgjengelige, vennligst se vårt relaterte emnesenter.
Depresjon er ofte vellykket behandlet; men symptomer (inkludert kognitiv svekkelse) vanligvis ikke gå bort umiddelbart. Både medisiner og psykoterapi teknikker kan kreve flere uker før du gir en merkbar reduksjon i symptomer. I tillegg kan personer som har depresjon oppleve tilbakefall(dvs. symptomene kommer tilbake). Det er viktig å finne en kvalifisert psykisk helsepersonell for å behandle og overvåke depressive symptomer over tid.
