Sone av skade: en kritisk gjennomgang av litteraturen

responsen av vev til traumer er vanskelig å definere. Skadesonen er et område rundt et sår som, selv om det er traumatisert, kanskje ikke virker uigennyttig ved første debridement. På grunn av dette har en politikk med gjentatte debridements blitt fulgt for å overvåke vev for levedyktighet før endelig vevsdekning. Vurdering av skadesonen har ført til en kontrovers i litteraturen om hvordan man definerer og nærmer seg håndtering av traumatiske skader som krever fri vevsdekning. Denne gjennomgangen undersøker dagens litteratur med hensyn til definisjonen av skadesonen, og søker å etablere en konsensuserklæring om anvendelse av frie klaffer på traumatiserte sår. Vi har undersøkt litteraturen som støtter bruk av frie klaffer avhengig av proksimalt eller distalt baserte mottakerbeholdere. Kritisk vurdering av denne litteraturen omfatter studiedesign, bestemmelse av studiens kraft, fagklassifisering, inklusjons-og eksklusjonskriterier, oppfølging og utfall (fri klaffsuksess). Det har vært lite forsøk i litteraturen for å fullstendig og objektivt definere skadesonen. Alle studier hittil har vært observasjonelle alene. Selv om det ville være umulig å kvitte seg med en definisjon av skadesonen av subjektivitet helt, er det nødvendig med en mer objektiv, reproduserbar definisjon. Uten en klar definisjon av hva skadesonen er, kan det bare være anekdotiske, teknikkrapporter om plassering av frie klaffanastomoser. I denne tiden med stigende kostnader og lavere refusjoner, er dette et område som kan gi viktig informasjon for å forbedre omsorg for pasienter, redusere kostnader og ytterligere medisinsk kunnskap.



+