374 Aksjer
som en integrerende medisin lege, jeg er ofte stilt spørsmål om hva jeg gjør og hvordan jeg bestemte meg for å avvike fra normalitet av allopathic medisin. Jeg går vanligvis inn i en kort spiel om min kjærlighet til å tenke utenfor boksen og skape løsninger for pasienter som søker en snillere, mildere medisinstil; en som blander effektive helbredelsesmodaliteter fra hele verden med min tradisjonelle allopatiske trening.
de fleste liker denne forklaringen og spørre mer om min praksis. Andre viker unna. Men det hyppigste spørsmålet jeg får etter denne forklaringen er om jeg tar forsikring i praksis. Svaret er et rungende » nei.»
tar jeg ikke forsikring fordi jeg er en slem og hevngjerrig lege? Som det er, betaler familier en ublu sum penger for helseforsikring med den ekstra belastningen av høye fradrag som strekker sine budsjetter.
jeg får dette som jeg også er forbruker av helseforsikring og vet førstehånds at det ikke er billig!
men hva massene kanskje ikke forstår om å være en lege er heftig pris leger som tar forsikring betale.
gjennom forskning har vi lært at omtrent 50 prosent av leger føler seg distraught eller distressed på jobb med jevne mellomrom, og mange andre har forlatt medisin for andre karrierer, eller enda verre, begått selvmord. Andre har valgt bort forsikring ved å konvertere til concierge medisin eller direkte primærpleie (dpc) klinikker.
kan legene som forlater det forsikringsbaserte systemet muligens stå opp for seg selv og sitt yrke ved ikke å ta forsikring? Jeg argumenterer ja!
Her er hvordan:
Selvstendig næringsdrivende kan gjøre mer. Som en cash-bare lege, er det mulig å lade hva du mener dine tjenester er verdt. Hvis du tror du er verdt $ 350 en time versus $ 250 forsikring kan refundere deg på for en timer igjen av arbeid, kan du lade så mye og rabatt dine tjenester etter behov. Ingen problemer og ingen krangler om å bli betalt det du fortjener! I tillegg trenger du ikke å ansette noen til å argumentere med forsikringsselskapene som skal betales.
Entreprenørskap er gøy. Når du er en cash-only business, blir du din egen sjef. Du trenger ikke lenger å appease administratorer eller betale sine høye lønninger i denne modellen. I tillegg kommer du til å være så kreativ eller uncreative som du vil være. Ønsker du å tilby en salgsfremmende spesiell eller leie en fysioterapeut deltid for å jobbe med pasientene dine? Flott! Du tar avgjørelsene!
du vil være fri for å skrive notater for å tilfredsstille forsikringsselskaper. Dette er faktisk min mest favoritt del om ikke å ta forsikring. Jeg pleide å bruke ca 16 timer / uke på å dokumentere notatene mine for å sende til forsikringsselskaper. Å sørge for at jeg innlemmet alle nødvendige deler av notatet (som for det meste er ubetydelig for medisinske leverandører), fant sted på fritiden, under lunsj og etter klinikken, og det førte til betydelig utbrenthet.
Men ikke lenger! Jeg kan skrive notatene mine på en måte som er nyttig for meg uten regler eller begrensninger. Jeg kan ikke engang fortelle deg hvor befriende det er å fullføre et notat kort tid etter å ha sett en pasient og aldri måtte tenke på om jeg sjekket av nok bokser for å få betalt.
du kan tilbringe mer tid med pasienter og virkelig legge til rette for endring. En annen favoritt perk! Du bestemmer hvor lenge du skal bruke med pasienter og ikke lenger trenger å shoo dem ut døren etter 15 minutter. Ja, det vil alltid være problemer som kommer opp med pasienter som vil ta lengre tid å ta opp enn forventet, men du kan nå ta betalt for tid og få betalt tilsvarende(ligner på hvordan en regnskapsfører, mekaniker eller advokat belaster).
Kontantbasert medisinsk praksis gir åpenhet til medisin. Som en kontantbasert lege trenger du ikke lenger å kjempe med forsikringsselskaper for å få betalt, og betalingsmodellen endres heller ikke vilkårlig på selskapenes lunger. Som pasient vet du nøyaktig hvor mye du skal bli belastet og trenger ikke å bekymre deg for å få en regning fra forsikringsselskapet senere. Jeg tror vi alle kan hevde at mer pris gjennomsiktighet er nødvendig i medisin!
ulempene ved en kontantbasert praksis inkluderer:
kostnaden for pasienter/forbrukere. Dette er det mest nevnte argumentet jeg hører fra folk om hvorfor de ikke vil bytte til en kontantbasert praksis. De Fleste Amerikanere betaler for sykeforsikring, og det er ikke billig. Dermed, mange mennesker er motvillige til å bruke mer penger på deres helse ved å se noen utenfor forsikringssystemet.
slik jeg ser det, er det imidlertid at folk legger penger i ting de prioriterer. Å injisere insulin 3 til 6 ganger om dagen kan være ekstremt kostbart. Målet mitt er å forhindre bruk av insulin, og dermed skifte kostnadsbesparelsene til pasientene mine.
Pasienter på føderal hjelp kan ikke ses i denne modellen.Som en lang tid talsmann og talsmann for sosial rettferdighet problemer, det dypt trist meg å ha lært gjennom min forskning at De På Medicaid eller funksjonshemming programmer ikke kan sees for kontanter av medisinske leverandører for medisinsk behandling. De fleste av disse menneskene har ikke økonomiske midler til å søke alternative typer omsorg. Dermed blir de sett i store samfunnsklinikker med overarbeidede leverandører og begrensede ressurser.
etter å ha jobbet i Et Føderalt Kvalifisert Helsesenter (FQHC) og statsfinansierte institusjoner mesteparten av karrieren min, føler jeg dette tapet dypt. Ikke bare trenger pasienter på statsstøtte lengre besøkstider med sine leverandører, de trenger også jordede, kreative tenkere som bruker bevisbaserte løsninger på sine komplekse medisinske og psykososiale problemer.
Å Drive en bedrift kan være utfordrende. Vi vet alle at fleste leger ikke gjør stor forretningsfolk og vi får svært lite «skolegang» i virksomheten gjennom vår trening. Dette gjør for stressende tider når du starter en ny praksis. Men når omgitt av de riktige menneskene, alt er mulig og publikum ønsker lengre avtale ganger og mindre stresset på legekontoret.
oppsummert er det å starte en kontantpraksis en løsning på krisen av utmattelse av legen. For meg var det en nødvendighet.
jeg måtte forlate den komfortable rammen av min lønnede praksis for å bli legen jeg alltid hadde drømt om å være. Legen som er sentrert, jordet og klok. Legen som kommer til å bruke så mye tid han / hun trenger med en pasient for å komme til årsaken til helseproblemer; legen som trives i sitt arbeid og i hennes personlige liv.
jeg abonnerer ikke lenger på troen på at jeg er en martyr eller slave. Og med en kontantbasert praksis trenger jeg ikke lenger å være.
Kan dere alle finne den medisinske modellen som fungerer best for deg og dine pasienter,
Ashley Maltz er en integrert medisin lege og kan nås på Hennes selvtitulerte nettsted, Ashley Maltz, MD, MPH.
bilde kreditt:. com
