Livstruende respirasjonsdepresjon; monitor innen første 24-72 timer etter behandlingsstart og etter doseøkning. Utilsiktet eksponering kan forårsake dødelig overdose (esp. hos barn). Risiko for livstruende respirasjonsdepresjon og død relatert til ultra-raske metabolizers av kodein (esp. hos barn for post-tonsillektomi og / eller adenoidektomi smerte). Unngå hos ungdom 12-18 år med tilstander forbundet med hypoventilering(f. eks. post-op status, obstruktiv søvnapne, fedme, alvorlig lungesykdom, nevromuskulær sykdom, samtidig legemidler som forårsaker respiratorisk depresjon). KOLS, cor pulmonale, redusert respirasjonsreserve, hypoksi, hyperkapni eller eksisterende respirasjonsdepresjon; monitorere og vurdere ikke-opioide analgetika. Misbruk potensial (monitor). Økt risiko for levertoksisitet med paracetamol doser > 4g/dag, alkoholmisbrukere. Adrenal insuffisiens. Hodeskade. Økt intrakranielt trykk. Dehydrering. Hypovolemi. Sirkulasjonssjokk. Astma. Cns depresjon. Koma. Delirium tremens. Myxedema eller hypothyroidisme. Prostatahypertrofi eller urinrørstriktur. Giftig psykose. Akutt underliv. Galleveis sykdom. Akutt pankreatitt. Anfallslidelser. Avbryt ved 1. tegn på utslett eller annen overfølsomhet. Alvorlig nedsatt nyre – eller leverfunksjon (monitor). Underernært. Narkotikamisbrukere. Ultra-raske metabolizers (PÅ GRUNN AV CYP2D6 polymorfisme): unngå. Revurderer med jevne mellomrom. Unngå brå opphør. Eldre. Cachectic. Svekket. Graviditet (Katt.C); potensielt neonatal opioid abstinenssyndrom ved langvarig bruk. Arbeid & levering, ammende mødre: ikke anbefalt.
