Tuberkulose (TB) er forårsaket av bakterier Som Kalles Mycobacterium tuberculosis. TB infeksjon oppstår når en person puster i dråper produsert når noen med aktiv TB sykdom hoster eller nyser. Disse dråpene kan forbli smittsomme i luften i flere timer i fuktige lukkede rom med liten ventilasjon eller direkte sollys, for eksempel overfylte uformelle boliger eller fengsler. TB-infeksjon resulterer ikke alltid i aktiv TB-sykdom; de fleste friske mennesker er i stand til å drepe ELLER inneholde TB-bakteriene. EN PERSON som HAR TB-infeksjon, men ingen sykdom, kan ikke overføre TB. Bare noen med aktiv TB i lungen er smittsom. Samlet sett vil en relativt liten andel (5-15%) av de estimerte 2-3 milliarder menneskene som er smittet med TB, faktisk utvikle TB-sykdom i løpet av livet. MEN hvis en persons immunsystem blir svekket, ER TB-bakteriene mye mer sannsynlig å formere seg, spre seg og forårsake aktiv sykdom. TB sykdom påvirker vanligvis lungene (pulmonal TB), men kan også påvirke andre deler av kroppen (ekstrapulmonal TB). HIV-infeksjon er den sterkeste risikofaktoren FOR TB-infeksjon som utvikler SEG TIL TB-sykdom. Andre risikofaktorer inkluderer underernæring, diabetes, narkotikabruk, overdreven alkoholbruk, silikose, kreft eller kreftbehandling og alderdom.
TB er den ledende dødsårsaken blant mennesker som lever MED HIV, og forårsaker mer enn en tredjedel AV ALLE AIDS-relaterte dødsfall i 2015. Nesten 60% av DE estimerte GLOBALE HIV-RELATERTE TB-tilfellene blir ikke diagnostisert og ikke behandlet.
Nye molekylære diagnostiske tester FOR TB blir stadig mer tilgjengelige, som er raskere og mer nøyaktige enn de tradisjonelle mikroskopitestene. De kan også oppdage stoffresistente FORMER FOR TB. Lipoarabinomannan (LAM) urin peilepinne test kan hjelpe diagnostisere TB blant MENNESKER som lever MED HIV med avansert HIV sykdom (CD4 count < 100 celler / mm3). TIL tross for disse fremskrittene, KAN TB forbli vanskelig å diagnostisere hos MENNESKER som lever MED HIV og hos barn. Kliniske algoritmer, inkludert Røntgenstråler, kan brukes til å bestemme når presumptiv TB-behandling er indisert i fravær av en positiv TB-test.
UTEN behandling TB er raskt dødelig i en PERSON som lever MED HIV. Behandling av legemiddelfølsom TB er seks måneders daglig behandling med fire antibiotika. DET er godt tolerert, effektiv, relativt lav pris (CA US $ 100-1000 total kostnad, avhengig av landet) og kan trygt kombineres med antiretroviral terapi.
Medikamentresistent TB-behandling er mer komplisert og kostbar, og krever tre til seks andre linje anti-tuberkuløse medisiner i opptil to år, ofte inkludert smertefulle daglige injeksjoner. Utfallet av behandlingen er verre enn for legemiddelfølsom sykdom, på grunn av bivirkninger, inkludert permanent hørselstap og interaksjoner mellom legemidler. Personer som lever MED HIV er dobbelt så sannsynlig å dø under TB-behandling sammenlignet med TB-pasienter som ER HIV-negative.
