denne studien av 20 089 urinprøver fra pasienter med kronisk smerte ga en unik mulighet til å evaluere forekomsten av reseptbelagte opiater og metabolitter, vurdere nytten av inklusjon av normetabolitter i testpanelet, og sammenligne opiat-og oksykodonscreeningsresultater med væskekromatografi med tandem massespektrometri (LC-MS-MS) resultater. Alle prøvene ble screenet av en opiat-og oksykodonanalyse og samtidig testet AV LC-MS-MS for 10 opiatanalytter (kodein, norcodein, morfin, hydrokodon, dihydrokodein, norhydrokodon, hydromorfon, oksykodon, noroksykodon og oksymorfon). Omtrent to tredjedeler av prøvene var positive for en eller flere opiatanalytter. Antallet analytter som ble oppdaget i hver prøve varierte fra 1 til 8, med 3 (34,8%) som mest utbredt. Hydrokodon og oksykodon (i kombinasjon med metabolitter) var mest utbredte etterfulgt av morfin. Norcodein ble bare sjelden påvist, mens prevalensen av norhydrokodon og noroksykodon var omtrent lik prevalensen av modersubstansen. Et betydelig antall prøver ble identifisert som inneholdt norhydrokodon (n = 943) eller noroksykodon (n = 702), men ikke modersubstansen, og dermed etablerte deres tolkningsverdi som biomarkører for modersubstansen. Sammenligning av de to oksykodon screening analysene viste at oksykodon ELISA hadde bredere kryssreaktivitet med opiatanalytter, og oksykodon EIA var mer spesifikk for oksykodon. Prøver som bare inneholdt norhydrokodon ble best detektert med opiat ELISA, mens noroksykodon (bare) prøver ble best detektert av oksykodon EIA.
