Innledning: wegeners granulomatose (WG) er en potensielt dødelig tilstand med remisjoner og høye tilbakefall.
Mål: Vurdering av overlevelse og tilbakefall i en populasjonsbasert kohort av PASIENTER MED WG med overveiende nyreinvolvering.
Pasienter og metoder: En prospektiv kohortstudie med 60 pasienter-median alder på 42 år med forskjellig dynamikk og klinisk presentasjon. Pasientene ble delt inn i 3 grupper (henholdsvis gruppe 1, gruppe 2 og gruppe 3 og undergrupper: 3.1, 3.2, 3.3): gruppe 1-WG-pasienter uten nedsatt nyrefunksjon, gruppe 2-wg-pasienter med abnormiteter i urinsediment, gruppe 3.1-wg-pasienter med kronisk nyresvikt, gruppe 3.2-wg-pasienter med diffus alveloarblødning (DAH) og rask progressiv glomerulonephritis (RPGN) og gruppe 3.3-wg-pasienter med RPGN. Den kliniske analysen har blitt utført ved bruk av sykdomsgradsindeksen (DEl) og Birmingham Vaskulitt Activity Score-wegeners granulomatose (BVAS-WG) disease activity questionnaire. Logistisk regresjonsanalyse Og Wilcoxon-testen ble brukt. Overlevelsestid og dødsrisiko ble vurdert ved Hjelp Av Kaplan-Meier-estimatoren og cox proporsjonal hazard-modellen.
Resultater: Åttiåtte prosent av pasientene overlevde det første års oppfølging siden diagnosen, mens 84% av pasientene levde etter det andre observasjonsåret. Forventet levealder var 67.1 +/- 4.4 måneder. I løpet av det første året av observasjon 9,8% av pasientene døde, etter 2 år dødsfare utgjorde 3,7% per år, og etter 4 år 2,6% per år (p < 0,05). Dødsrisiko var 1,3 ganger høyere i gruppe 2 og 3,3 ganger høyere i gruppe 3 sammenlignet med gruppe 1 (p > 0,05). Dødelighet hos pasienter fra gruppe 3,1 var 6 ganger lavere enn hos pasienter fra gruppe 3,2 (p < 0,03) og i gruppe 3,3 var mer enn 4 ganger lavere enn hos pasienter fra gruppe 3,2 (p < 0,04). Tilbakefallsrisiko etter første oppfølgingsår var 20% per år og minimal endret etter 3 års observasjon, deretter redusert til 6% etter 5 år. Relapse hazard ratio i gruppe 2 var signifikant lavere sammenlignet med gruppe 1 (HR1/3,6, p < 0,04).
Konklusjoner: vi fant signifikante forskjeller i overlevelse og tilbakefall hos ulike subpopulasjonerav WG-pasienter.
