w 1969 roku, po 10 miesiącach służby w Wietnamie, Tony Viana przyniósł do domu odłamki wciąż utkwione w jego ciele. Przyniósł też do domu odmienny stan umysłu.
– nigdy nie byłam roztrzęsiona ani roztrzęsiona, ale jak wyszłam, powiedziałam wtedy swojej dziewczynie, że się boję-powiedziała Viana-jakby miało się wydarzyć coś złowieszczego.”
odgłosy go zaskoczyły. Miał dzwonienie w uszach. Ale oprócz uznania dowodów na jego obrażenia fizyczne, lekarze z Veterans Administration (VA), który później stał się Departamentem Spraw Weteranów, powiedzieli mu, że nic mu nie jest. Podczas gdy jego prywatny lekarz przepisywał leki łagodzące nerwy, Viana czekała prawie 40 lat, zanim wróciła do szpitala, aby zdiagnozować zespół stresu pourazowego (PTSD).
chociaż objawy PTSD zwykle zaczynają się pojawiać w pierwszych miesiącach doświadczania traumatycznego incydentu, może minąć wiele lat, zanim ktoś uzyska dokładną diagnozę. Dla weteranów Wietnamu, którzy służyli przed wojskiem, rozumieli i byli przygotowani do pomocy w skutkach choroby, zdiagnozowanie PTSD w późniejszym życiu stanowi wyraźne wyzwanie dla starszych weteranów i doradców, którzy im służą.
życie z PTSD jako weteran
PTSD zostało uznane za zaburzenie psychiatryczne w 1980 roku, ponad 10 lat po powrocie Viany do domu i pięć lat po oficjalnym zakończeniu wojny.
zgodnie z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), zaburzenie może być spowodowane narażeniem na śmierć, grożącą śmiercią, rzeczywistą lub groźną poważną kontuzją oraz rzeczywistą lub groźną przemocą seksualną. Prawie 50 000 członków służby zginęło w walkach w Wietnamie podczas wojny, a dodatkowe 10 000, którzy służyli w kraju, zginęło z innych przyczyn. Około 150 000 członków służby odniosło również obrażenia pozamałżeńskie.
osoby żyjące z PTSD uporczywie przeżywają traumatyczne wydarzenie, prowadząc do zarówno psychologicznych, jak i fizjologicznych reakcji, które mogą wywołać niepokój lub upośledzenie funkcjonalne. Na przykład Viana doświadczyła nadmiernej czujności. Dla innych, PTSD może powodować natrętne myśli lub wzrokowe lub słuchowe retrospekcje, które pozostawiają je łatwo zaskoczony. Jednocześnie mogą również zmagać się z negatywnymi myślami o swoim udziale w konflikcie, a także poczuciem izolacji lub winy, co może być szczególnie prawdziwe w przypadku weteranów, którzy służyli w Wietnamie, ze względu na mieszane poparcie dla konfliktu.
52% weteranów walk z PTSD, którzy brali udział w badaniu National Veterans Readjustment Study, zgłaszało częste koszmary senne.
około 31 procent męskich weteranów amerykańskich, którzy służyli w kraju Wietnamu, doświadczyło PTSD w pewnym momencie swojego życia, zgodnie z badaniem National Vietnam Veterans Readjustment. Podczas gdy większość weteranów Wietnamu żyjących dzisiaj jest zarówno psychicznie, jak i fizycznie zdrowych, badanie z 2013 r.dotyczące długoterminowych skutków zdrowotnych konfliktu wykazało, że około 1 na 10 weteranów, którzy służyli w Wietnamie-ponad 283 000 osób — doświadczyło objawów PTSD cztery dekady później.
Dr Dawn M. Wirick, córka weterana z Wietnamu i sama weteranka, doradza starszym weteranom walk. Widziała skutki nieleczonych i nieleczonych urazów, które mogą czasami powodować PTSD w późniejszym życiu.
Dr Wirick, który służy również jako dyrektor szkolenia klinicznego i członek wydziału podstawowego w programie online master of arts in counseling w Family Institute na Northwestern University, zauważył, że wielu starszych weteranów może doświadczać problemów psychologicznych, takich jak depresja i lęk, ale ten PTSD odróżnia się od wzrokowych i słuchowych retrospekcji, które mogą prowadzić do drgawek i ataków paniki. Jednak odkrywa, że najczęstszym objawem opóźnionego wystąpienia PTSD, którego doświadczają jej klienci, są przewlekłe zaburzenia snu.
52% weteranów walk z PTSD, którzy uczestniczyli w badaniu National Veterans Readjustment Study, zgłaszało częste koszmary senne.
„to, co mi mówią, jest w drodze, kiedy przechodzą na emeryturę, gdy nie są tak zajęci, zaczynają mieć powtarzające się koszmary” – powiedział dr Wirick. „Wszystko zaczyna wchodzić w świadomość świata marzeń.”
dlaczego opóźnienie?
skomplikowana mieszanka czynników przyczynia się do opóźnionego PTSD. W przeciwieństwie do dzisiejszych weteranów, którzy zdecydowali się wstąpić do wojska, wielu wietnamskich weteranów zostało wciągniętych w konflikt, który był głęboko niepopularny i powrócił do ludności, która została podzielona w czasie wojny.
„kiedy wróciliśmy, sympatyzowaliśmy z ludźmi, którzy mówili, że to niesprawiedliwa wojna” – powiedziała Viana. „Ale to było trochę traumatyczne po moim powrocie. Połowa ludzi, których spotkałem, chwaliła cię za twoją służbę, a druga połowa gardziła Tobą za twoją służbę.”
Dr Wirick powiedziała, że wielu jej klientów wierzyło, że nie mogą mówić o swoich doświadczeniach z powodu wrogości otaczającej konflikt. Zostali zmuszeni do stłumienia tych uczuć, ponieważ czuli się jak wróg, co stworzyło bardziej złożone reakcje psychologiczne na ich czas walki. Piętno, jak zauważyła, było również powszechne wśród mężczyzn pokolenia Wietnamu, którym powiedziano, aby” zmężnie ” o depresji lub lęku. Te stłumione uczucia pojawiły się później, gdy próbowali ponownie włączyć się w życie, które prowadzili przed wojną.
„nikt nigdy nie zdefiniował jednej ze swoich głównych ról w życiu jako Weterana Walk w Wietnamie”, powiedział dr Wirick. „Mówili o tożsamości męża, syna lub ojca.”
Dr Wirick powiedział, że wydarzenia takie jak emerytura, separacja od współmałżonka i nagła utrata dziecka lub innej ukochanej osoby mogą wywołać stany zdrowia psychicznego, koszmary senne i zespół stresu pourazowego. Wielu klientów, z którymi pracowała, zwróciło się do narkotyków i alkoholu, aby odrętwić i tępić ten uraz i zmniejszyć żywotność retrospekcji w koszmarach, aby zasnąć. W odpowiedzi, PTSD wydaje się być traktowane z narkotyków i interwencji behawioralnych, które rozwiązują problemy, takie jak nadużywanie alkoholu i nadmiernej złości, a nie podstawową przyczyną tych zachowań.
w odpowiedzi, PTSD wydaje się być traktowane z narkotyków i interwencji behawioralnych, które rozwiązują problemy, takie jak nadużywanie alkoholu i nadmiernej złości, a nie podstawową przyczyną tych zachowań.
„przez większość czasu stosuje się interwencje behawioralne, a leki uspokajające są przepisywane, aby pomóc w zasypianiu i maskowaniu tych koszmarów”, Dr. Wirick powiedział „I to nie działa, ponieważ kiedy masz do czynienia z umysłem, podświadomość i podświadomość rozleją się podczas snu.”
zdarzenia wywołujące obejmują również zmiany w zdrowiu. Weterani z Wietnamu radzą sobie z długotrwałymi fizycznymi skutkami wojny, a wielu cierpi na choroby związane z narażeniem na herbicydy tęczowe, które były używane do oczyszczania lasów w Wietnamie w latach 1962-197.
„nie mogę nawet o tym teraz rozmawiać bez okazjonalnego wyczucia tego smaku” – powiedziała Viana. „To może być psychosomatyczne, ale wciąż mam ten ocet, tłusty smak, myśląc o tym.”
stosowanie herbicydów, takich jak Agent Orange, było związane z wieloma nowotworami i poważnymi schorzeniami. Departament Spraw Weteranów nie jest pewien, ilu członków służby było narażonych na działanie tych chemikaliów, ale weterani, którzy służyli w Wietnamie od 9 stycznia 1962 do 7 maja 1975, są prawdopodobnie narażeni i mogą ubiegać się o odszkodowanie za warunki związane z narażeniem.
wyzwanie zaufania
Wirick uważa, że PTSD o opóźnionym początku można rozwiązać za pomocą modelu Psychodynamicznego. Zachęcanie weteranów do korzystania z zalet terapii i poradnictwa może być wyzwaniem podczas pracy z tą populacją, która może nie widzieć doradców lub terapeutów jako wiarygodnych. Zauważyła, że jej klienci konsekwentnie twierdzą, że wolą pracować z profesjonalistami, którzy są również członkami wojska.
” pochodzę z wojskowej rodziny, więc mogę odnieść się do niedowierzania. Myślą: „jak mogłeś mi uwierzyć, skoro nie miałeś mojego doświadczenia?”Dr Wirick powiedział. „Ale mówię, że jeśli zachowasz swoje doświadczenia Zakopane, to po prostu będzie gorzej, i to będzie nasilać twój i tak już trudny przewlekły ból i drażliwość. To nie pomaga w Twoim spojrzeniu na życie.”
„dla społeczeństwa ważne jest zrozumienie i przekonanie, że zespół stresu pourazowego jest prawdziwy. Tylko dlatego, że nie widzą to nie znaczy, że nie istnieje,” Dr Wirick powiedział.
weterani nie chcą słuchać „psychobabble” – dodała. Chcą, aby ktoś wysłuchał ich historii i powiedział im, że mają prawo czuć się tak, jak się czują. Zauważyła, że angażowanie się w grupy wsparcia rówieśniczego może pomóc w wyeliminowaniu poczucia izolacji, które może być bardzo niebezpieczne dla weteranów. Uważa też, że telezdrowie może odegrać ważną rolę, szczególnie dla weteranów domowych, którzy mogą nie być w stanie podróżować.
przede wszystkim powiedziała, że weterani muszą czuć poczucie wiary od tych, z którymi angażują się w tematy związane z PSTD i traumą.
” dla społeczeństwa ważne jest zrozumienie i przekonanie, że zespół stresu pourazowego jest prawdziwy. Tylko dlatego, że nie widzą to nie znaczy, że nie istnieje,” Dr Wirick powiedział. „To kwestia, którą omawiali wszyscy weterani, z którymi pracowałem w każdej epoce.”
chociaż Departament ds. weteranów otrzymuje „zły rap”, uważa, że podjęli wspólny wysiłek, aby współpracować z państwami, aby zapewnić lokalne usługi dla weteranów i zachęca tych, którzy mogą cierpieć, do szukania pomocy.
Viana musiał wrócić do VA, gdzie mógł porozmawiać i zracjonalizować swoje doświadczenia. Ale uważa, że było warto.
„nigdy nie byłem napalony weteranem. Nigdy nie mówiłem o moich doświadczeniach ” – powiedział. „Ale teraz mam, ponieważ widzę, że jest w tym cel.”
weterani lub osoby zainteresowane weteranem doświadczającym emocjonalnego lub psychicznego kryzysu zdrowotnego są zachęcani do odwiedzenia strony internetowej Veterans Crisis Line lub zadzwoń do ich całodobowej infolinii pod numer 1-800-273-8255.
leczenie PTSD jest obecnie regulowane przez Departament ds. weteranów USA. Weterani, którzy mogą być dotknięci PTSD lub profesjonaliści, którzy chcieliby dowiedzieć się więcej o tym, jak mogą pomóc weteranom ze zdiagnozowanym PTSD, mogą uzyskać dostęp do informacji i zasobów, odwiedzając National Center for PTSD, znajdujące się na stronie internetowej Departamentu Spraw Weteranów USA.
weterani z Wietnamu, którzy chcieliby dowiedzieć się, jak mogą opowiadać się za zwiększonym wsparciem dla weteranów z PTSD, mogą odwiedzić Vietnam Veterans of America, organizację non-profit, która oferuje kompleksowy zakres programów i usług, które odpowiadają na potrzeby tej populacji.
