5 rzeczy o zwężeniu kręgosłupa, które musisz wiedzieć

napisane przez Stewart G. Eidelson, MD

zwężenie kręgosłupa jest częstym schorzeniem kręgosłupa, które powoduje ból pleców i / lub szyi u dorosłych. Czy ból pleców lub szyi może być spowodowany zwężeniem kręgosłupa? Odpowiedzi na te pytania 5 może pomóc zrozumieć szyjki macicy i lędźwiowego zwężenia kręgosłupa, jak również potencjalnych przyczyn zwężenia i możliwości leczenia.

co to jest zwężenie kręgosłupa?

zwężenie to greckie słowo, które oznacza ” zwężenie.”Zwężenie kręgosłupa rozwija się, gdy kanał kręgowy i / lub neuroforamen stają się wąskie i kompresji rdzenia kręgowego i / lub korzeni nerwowych. Kompresja przewodu / nerwów powoduje stan zapalny i ból.

  • kanał kręgowy jest okrągłym pionowym otworem pośrodku kręgosłupa.
  • Neuroforamen to przejścia nerwowe tworzone przez dyski między górną i dolną częścią kręgową. Korzenie nerwowe wychodzą z kanału kręgowego przez neuroforamen.

co powoduje zwężenie kręgosłupa?

najczęściej zwężenie kręgosłupa jest wynikiem choroby zwyrodnieniowej lub urazu kręgosłupa. Najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa jest choroba zwyrodnieniowa stawów (czyli spondyloza); chrząstka, która amortyzuje stawy zaczyna degeneracji. Niektórzy pacjenci są genetycznie podatne na rozwój zwężenia kręgosłupa. Mogą mieć chorobę zwyrodnieniową stawów w rodzinie.

  • inne przyczyny zwężenia kręgosłupa są wybrzuszenia dysków, przepuklina dysków, lub uraz kręgosłupa.
  • niektórzy ludzie rodzą się ze zwężeniem kręgosłupa (wrodzone zwężenie kręgosłupa), ale jest to bardzo rzadkie.

jak można leczyć zwężenie kręgosłupa szyjnego lub lędźwiowego bez operacji?

istnieje wiele opcji leczenia niechirurgicznego dla zwężenia kręgosłupa.

  • akupunktura i/lub masaż są alternatywnymi terapiami, które mogą pomóc zmniejszyć ból i objawy..
  • ćwiczenia o niskim wpływie mogą pomóc wzmocnić mięśnie rdzenia ważne dla wspierania kręgosłupa, powodując mniejszy ból. Pływanie jest dobrą formą ćwiczeń dla osób ze zwężeniem kręgosłupa.
  • bez recepty NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu.
  • lekarz może skierować pacjenta na fizjoterapię.
  • jeśli zwężenie kręgosłupa jest ciężkie, lekarz może zalecić wstrzyknięcie sterydów zewnątrzoponowych. Ten rodzaj zastrzyku umieszcza silny lek przeciwzapalny w pobliżu nerwów dotkniętych zwężeniem kręgosłupa w celu zmniejszenia bólu.

czy będę potrzebował operacji, aby złagodzić objawy zwężenia kręgosłupa?

większość pacjentów ze zwężeniem kręgosłupa dobrze reagują na zabiegi niechirurgiczne i nie wymagają operacji. Istnieją jednak sytuacje, w których możesz chcieć iść do przodu z zaleceniem chirurgicznym.

  • leki i (lub) połączenie zabiegów niechirurgicznych nie zmniejszyło bólu i objawów.
  • ból jest silny lub stopniowo się pogarsza
  • radikulopatia; ból, drętwienie, mrowienie w ramionach lub nogach
  • częściowa lub całkowita utrata czucia w kończynach
  • zmniejszenie lub utrata siły lub funkcji w ramionach lub nogach
  • utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem

jakie rodzaje zabiegów chirurgicznych leczyć zwężenie kręgosłupa?

  • Dekompresja: usunięcie tkanki naciskającej na strukturę nerwową. Wspólne procedury dekompresyjne są: foraminotomia, laminektomia i laminotomia.
  • stabilizacja: niektóre rodzaje urządzeń są używane do zatrzymania ruchu dwóch lub więcej poziomów kręgosłupa; te urządzenia mocujące (np. płyta, śruby) stabilizują kręgosłup.
  • fuzja: przeszczep kości jest pakowany do oprzyrządowania i wokół niego. Przeszczep kostny stymuluje wzrost nowej kości, aby leczyć kręgosłup.

Skomentuj Aktualności / Badania: Kluczowe badania nad zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe dla zwężenia kręgosłupa

zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe są jednymi z najczęściej przepisywanych zabiegów niechirurgicznych dla zwężenia kręgosłupa, a naukowcy stale uczą się więcej o ich prawdziwej skuteczności. Podczas gdy liczne badania pomogły społeczności medycznej zrozumieć te zastrzyki, chcielibyśmy podkreślić 2 badania, które czytelnicy ze zwężeniem kręgosłupa powinien wiedzieć o.

pierwsze badanie, opublikowane w 2015 r., wykazało, że osoby ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą nie widzieć „znaczących korzyści” z wstrzyknięć zewnątrzoponowych zawierających kortykosteroid i lidokainę w porównaniu z wstrzyknięciami zawierającymi tylko lidokainę.

„lędźwiowe zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe w przypadku zwężenia kręgosłupa (mniej) wyniki badań sugerowały, że 6 tygodni później nie było żadnych korzyści z dodania kortykosteroidów do lidokainy w zastrzykach zewnątrzoponowych w leczeniu objawów zwężenia kręgosłupa lędźwiowego”, powiedziała Judith Turner, PhD, profesor psychiatrii i nauk behawioralnych oraz Medycyny Rehabilitacyjnej na University of Washington, Seattle, WA.

drugie badanie, opublikowane w 2014 r., kwestionuje jedną z podstawowych zalet zastrzyków zewnątrzoponowych kręgosłupa: zdolność do opóźnienia operacji kręgosłupa. Badanie wykazało, że zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe zmniejszyły potrzebę operacji u niektórych pacjentów, ale był to efekt krótkoterminowy-trwający do jednego roku.

badania te nie powinny zniechęcać pacjenta do otrzymywania zastrzyków ze steroidów zewnątrzoponowych, ponieważ wiele badań wykazało ich skuteczność (szczególnie u pacjentów, u których objawy wystąpiły krócej niż 3 miesiące w czasie leczenia). Zamiast tego mamy nadzieję, że wyniki te skłaniają do dodatkowej dyskusji z lekarzem na temat ryzyka i korzyści przed rozpoczęciem leczenia.

Czytaj Dalej

Zwężenie Kręgosłupa: Lędźwiowo-szyjny



+