kiedy rozgrywający Pittsburgh Steelers Mason Rudolph pochłonął ogromne uderzenie 6 października 2019 roku, podczas kolizji kask w kask przeciwko Baltimore Ravens, przerażeni widzowie byli świadkami jego upadku na ziemię, nieprzytomnego. Każdy, kto oglądał mecz lub poważny komentarz do odtwarzania, mógł zauważyć, że Rudolph leżał na ziemi w nietypowej pozycji, z wyciągniętą prawą ręką, ręką pozornie skierowaną, a lewą ręką zgiętą do góry. Ta konkretna pozycja jest znana jako asymetryczny tonowy odruch szyi (ATNR) lub „odruch Szermierczy”, ponieważ przypomina postawę „en garde” przyjętą podczas szermierki.
Co To jest asymetryczny toniczny odruch szyi (ATNR)
kiedy specjaliści od wstrząsu mózgu widzą tę pozycję, uważamy, że doszło do urazu. Zakładamy, że jest szok w Wyższej korze mózgowej, kluczowej części mózgu, która nadzoruje prymitywne funkcje mózgu, które automatycznie kontrolują kluczowe funkcje, takie jak oddychanie, tętno, temperatura ciała itp.
badania pokazują, że pozycja szermierki była znana tuż przed drgawkami w urazach sportowych. Dlaczego więc Rudolphowi pozwolono wyjść (z podporą) z boiska? Kwestia ta była gorąco dyskutowana w telewizji i Internecie. Analityk ESPN Rex Ryan zauważył: „on w jakimkolwiek stanie, aby podjąć tę decyzję? Nie sądzę. Myślałem, że to źle.”
dlaczego odruch Szermierczy występuje po urazowym urazie mózgu?
pozycja szermierki jest powszechna po tym, jak ktoś doświadczył przyspieszenia/spowolnienia uszkodzenia mózgu, gdy ta miękka tkanka mózgowa uderza w twardą czaszkę, a to zasinienie wyższego funkcjonującego móżdżku (aka Szara Materia) tymczasowo wyłącza swoją funkcję i pozwala prymitywnemu pniu mózgu tymczasowo przejąć kontrolę. W przypadku Masona Rudolpha, gdy wyskakiwał z kieszeni, przyspieszał. Następnie został nagle zatrzymany lub spowolniony przez zderzenie z obrońcami Baltimore. Jego wyższa funkcjonująca Szara Materia została tymczasowo wyłączona, gdy leżał nieprzytomny, a jego prymitywny pień mózgu przejął kontrolę, co spowodowało prymitywny odruch lub postawę, którą nazywamy odruchem szermierczym.
pozycja jest taka, jak noworodki czasami śpią, z jedną ręką zgiętą, a drugą wyciągniętą z głową zwróconą ku przedłużonemu ramieniu, znowu coś w rodzaju sportowca Szermierczego. Podobnie jak wiele aspektów badań mózgu, istnieją teorie, dlaczego takie prymitywne odruchy nadal istnieją i mogą mieć korzyści. Prymitywny odruch zakorzenienia, który powoduje, że dziecko automatycznie obraca głowę w kierunku miejsca, w którym dotyka się jego twarzy, pomaga dziecku odnieść większy sukces w karmieniu piersią. Z prymitywnym odruchem szermierczym istnieją teorie, że może to mieć pewne korzyści dla dziecka wychodzącego z kanału rodnego. Inne teorie wskazują na możliwe korzyści z rozwoju koordynacji ręka-oko.
czy uraz głowy Rudolfa został prawidłowo potraktowany po wyświetleniu pozycji szermierki?
Wiele osób było zszokowanych, widząc Rudolfa wychodzącego z boiska, nawet gdy był wspierany. Protokół, w przypadku urazu głowy, który jest wystarczający, aby znokautować sportowca, polegałby na użyciu kołnierza szyi i twardej tablicy i natychmiastowym przetransportowaniu gracza na ostry dyżur w celu dalszej oceny.
Jest nadzieja, że po oczyszczeniu z wszelkich deficytów w badaniu motorycznym przedsionkowego oka (konwergencja, SACCADES i VOR), pozostaje on wolny od objawów iw pełni powrócił do normy na jego testach poznawczych. Jeśli te obiektywne parametry nie zostaną przywrócone do normy i nastąpi drugi wstrząs mózgu, zanim pierwszy wstrząs nie zostanie całkowicie usunięty, mogą wystąpić długoterminowe problemy, w tym:
- migrenowe bóle głowy
- nowy początek dodaj
- deficyty pamięci
- lęk/depresja
- i, w rzadkich przypadkach, zespół drugiego uderzenia (SIS).
SIS występuje w około 300 przypadkach rocznie i powoduje poważne upośledzenie umysłowe i fizyczne, a nawet śmierć z powodu nagłego obrzęku mózgu wewnątrz czaszki.
