to badanie z udziałem 20 089 próbek moczu od pacjentów z przewlekłym bólem zapewniło wyjątkową okazję do oceny rozpowszechnienia opiatów i metabolitów wydawanych na receptę, oceny przydatności włączenia normetabolitów do panelu testowego i porównania wyników przesiewowych opiatów i oksykodonów do chromatografii cieczowej z wynikami tandemowej spektrometrii masowej (LC-MS-MS). Wszystkie próbki przesiewano za pomocą testu opiatowego i oksykodonowego i jednocześnie testowano LC-MS-MS na obecność 10 analitów opiatowych (kodeiny, norkodeiny, morfiny, hydrokodonu, dihydrokodeiny, norhydrokodonu, hydromorfonu, oksykodonu, noroksykodonu i oksymorfonu). Około dwie trzecie próbek wykazywało dodatni wynik na obecność jednego lub więcej analitów opioidowych. Liczba analitów wykrytych w każdej próbce wahała się od 1 do 8, przy czym 3 (34,8%) było najbardziej rozpowszechnione. Najbardziej rozpowszechniony był hydrokodon i oksykodon (w połączeniu z metabolitami), a następnie morfina. Norkodeina była wykrywana rzadko, podczas gdy częstość występowania norhydrokodonu i noroksykodonu była w przybliżeniu równa częstości występowania leku macierzystego. Zidentyfikowano znaczną liczbę okazów, które zawierały norhydrokodon (n = 943) lub noroksykodon (n = 702), ale nie macierzysty lek, ustanawiając w ten sposób ich wartość interpretacyjną jako biomarkerów macierzystego zażywania narkotyków. Porównanie dwóch testów przesiewowych oksykodonu wykazało, że oksykodon ELISA miał szerszą reaktywność krzyżową z opioidowymi analitami, a oksykodon EIA był bardziej specyficzny dla oksykodonu. Próbki zawierające tylko norhydrokodon najlepiej wykrywano za pomocą opioidowego testu ELISA, podczas gdy próbki noroksykodonu (tylko) najlepiej wykrywano za pomocą oksykodonu EIA.
