bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) ocena aktywności i diagnoza histopatologiczna w NAFLD: wyraźne znaczenie kliniczne

T2 – różne znaczenia kliniczne

AU – Brunt, Elizabeth M.

AU – kleiner, David E.

AU – Wilson, Laura A.

AU – Belt, Patricia

AU – Neuschwander-Tetri, Brent A.

N1 – Copyright:Copyright 2011 Elsevier B. V., Wszelkie prawa zastrzeżone.

PY – 2011/3

Y1 – 2011/3

N2 – rozpoznanie bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH) określa obecność i wzór specyficznych nieprawidłowości histologicznych w biopsji wątroby. Osobny system punktacji cech bezalkoholowej stłuszczenia wątroby (NAFLD) zwany NAFLD Activity Score (NAS) został opracowany jako narzędzie do pomiaru zmian w NAFLD podczas badań terapeutycznych. Jednak w niektórych badaniach wykorzystano wartości progowe NAS, w szczególności NAS ≥5, jako substytut histologicznej diagnozy Nasha. Aby ocenić, czy to niezamierzone użycie NAS jest prawidłowe, przeanalizowano dane z biopsji i dane kliniczne z badań 976 dorosłych w NASH Clinical Research Network (CRN). Biopsje były oceniane centralnie przez Nash CRN Pathology Committee. Definite steatohepatitis (SH) rozpoznano u 58,1%, borderline sh u 19,5% I „not sh” u 22%. NAS było ≥5 u 50% i ≤4 u 49%; w tej kohorcie tylko 75% biopsji z określonym SH miało NAS ≥5, podczas gdy 28% biopsji borderline SH i 7% biopsji „nie SH” miało NAS ≥5. Z biopsji z NAS ≥5, 86% miało SH, a 3% „nie SH”. NAS ≤4 nie wskazywało na łagodną histologię; 29% miało SH, a tylko 42% miało ” nie SH.”Wyższe wartości NAS były związane z wyższymi poziomami aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, podczas gdy rozpoznanie SH było związane z cechami zespołu metabolicznego. Wniosek: rozpoznanie określonego SH lub braku SH na podstawie oceny wzorców oraz pojedynczych zmian w biopsjach wątroby nie zawsze koreluje z wartościami progowymi półprzezroczystego NAS. Badania kliniczne i badania obserwacyjne powinny uwzględniać te różne cechy działania.

AB-rozpoznanie bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (Nash) jest określone przez obecność i wzór specyficznych nieprawidłowości histologicznych w biopsji wątroby. Osobny system punktacji cech bezalkoholowej stłuszczenia wątroby (NAFLD) zwany NAFLD Activity Score (NAS) został opracowany jako narzędzie do pomiaru zmian w NAFLD podczas badań terapeutycznych. Jednak w niektórych badaniach wykorzystano wartości progowe NAS, w szczególności NAS ≥5, jako substytut histologicznej diagnozy Nasha. Aby ocenić, czy to niezamierzone użycie NAS jest prawidłowe, przeanalizowano dane z biopsji i dane kliniczne z badań 976 dorosłych w NASH Clinical Research Network (CRN). Biopsje były oceniane centralnie przez Nash CRN Pathology Committee. Definite steatohepatitis (SH) rozpoznano u 58,1%, borderline sh u 19,5% I „not sh” u 22%. NAS było ≥5 u 50% i ≤4 u 49%; w tej kohorcie tylko 75% biopsji z określonym SH miało NAS ≥5, podczas gdy 28% biopsji borderline SH i 7% biopsji „nie SH” miało NAS ≥5. Z biopsji z NAS ≥5, 86% miało SH, a 3% „nie SH”. NAS ≤4 nie wskazywało na łagodną histologię; 29% miało SH, a tylko 42% miało ” nie SH.”Wyższe wartości NAS były związane z wyższymi poziomami aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej, podczas gdy rozpoznanie SH było związane z cechami zespołu metabolicznego. Wniosek: rozpoznanie określonego SH lub braku SH na podstawie oceny wzorców oraz pojedynczych zmian w biopsjach wątroby nie zawsze koreluje z wartościami progowymi półprzezroczystego NAS. Badania kliniczne i badania obserwacyjne powinny uwzględniać te różne cechy działania.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK



+