wiele kobiet zastanawia się nad kwestiami dotyczącymi celiakii i ciąży. Brynne Cramer miała pewne obawy, kiedy próbowała zajść w ciążę. „Ponieważ mam celiakię, byłem początkowo bardzo zaniepokojony moją zdolność do poczęcia i nosić zdrowe dziecko do pełnego terminu,” mówi Cramer, który prowadzi blog Gluten-Free Hungry Gal.
objawy nierozpoznanej celiakii to niepłodność i nawracające poronienia. Cramer został zdiagnozowany cztery lata przed próbą zajścia w ciążę. Ale wciąż była zaniepokojona wpływem celiakii na jej płodność i ciążę. „Byłam bardzo zdenerwowana”, wyjaśnia. „To jeden z powodów, dla których postanowiliśmy zacząć starać się o dziecko w młodszym wieku .”
biorąc pod uwagę, że niepłodność i poronienie są objawami niezdiagnozowanej celiakii, logiczne jest pytanie, czy mogą one obejmować zdiagnozowaną celiakię. Czy problemy te będą kontynuowane po zdiagnozowaniu i przestrzeganiu diety bezglutenowej? Rozszerzając tę wstępną myśl, pojawia się większe pytanie, czy zdiagnozowana celiakia pasuje do ciąży: Czy celiakia i dieta bezglutenowa wpływają na ciążę?
ryzyko związane z ciążą jest INNE przed rozpoznaniem celiakii. „Większość problemów, które zostały opisane w odniesieniu do wyników ciąży w celiakii zostały znalezione w niezdiagnozowanej celiakii,” wyjaśnia Benjamin Lebwohl, M. D., M. S., dyrektor badań klinicznych w celiakii Centrum na Uniwersytecie Columbia, przez e-mail. „Oznacza to, że pacjenci z niezdiagnozowaną celiakią wydają się mieć zwiększone ryzyko takich skutków, jak poronienia lub trudności w poczęciu.”
jak zauważa Lebwohl, ” przyczyna niepłodności i powikłań ciąży u osób z niezdiagnozowaną celiakią nie jest pewna, ale istnieje wiele wyjaśnień.”Obecna wiedza koncentruje się wokół tego, jak celiakia wpływa na organizm. „Przewlekłe stany zapalne i / lub niedożywienie u matki mogą źle sprzyjać udanej ciąży. Ponadto badania laboratoryjne wykazały, że przeciwciało w celiakii może wiązać się z komórkami łożyska i powodować szkody ”
po rozpoznaniu zmienia się ryzyko. „U osób ze zdiagnozowaną celiakią, które już rozpoczęły dietę bezglutenową, ryzyko w dużej mierze znika”, mówi Lebwohl. Dobrą wiadomością, wyjaśnia, jest to, że po zdiagnozowaniu, ” wiele niepokojących informacji na temat płodności i wyników porodu jest na szczęście nie ma już znaczenia.”
nawet przy tak znaczącym zmniejszeniu ryzyka, czy czas od diagnozy może przechodzić do poczęcia lub ciąży? Na przykład, czy kobieta w ciąży, która została zdiagnozowana wiele lat temu i już zrobiła wiele gojenia jelit na diecie bezglutenowej, będzie miała mniej powikłań niż kobieta w ciąży, która dopiero niedawno została zdiagnozowana i której jelita nadal się goją?
„kilka lat temu opublikowaliśmy analizę szwedzkich pacjentów, porównując kobiety, których jelita wyleczyły się z tymi , które miały trwałe uszkodzenia jelit i nie stwierdziliśmy różnic w wynikach porodu”, wyjaśnia Lebwohl. „W obu grupach odsetek poronień lub przedwczesnych porodów był właściwie dość niski. Podkreśla to ideę, że głównym czasem zwiększonego ryzyka jest przed rozpoznaniem celiakii.”
kluczem do ciąży z celiakią—i jest kluczem do choroby w ogóle—jest przestrzeganie diety bezglutenowej i konsekwentna Opieka kontrolna. „Ważne jest, aby trzymać się ścisłej diety bezglutenowej przed i w czasie ciąży oraz być na bieżąco z rutynowymi kontrolami przeciwciał celiakii i składników odżywczych”, radzi Lebwohl.
dieta bezglutenowa a ciąża
w zależności od czynników takich jak składniki oraz brak lub obecność składników odżywczych, produkty bezglutenowe mogą być mniej pożywne niż ich odpowiedniki glutenowe. Rodzi to pytanie, czy kobieta z rozpoznaną celiakią musi inaczej podchodzić do opieki prenatalnej, ponieważ jest na diecie bezglutenowej.
„chociaż dieta bezglutenowa może czasami być dietą z niedoborem witamin, A kwas foliowy jest szczególnie niepokojący w odniesieniu do rozwijającego się płodu, zalecenie jest takie samo dla pacjentów z celiakią jak dla pacjentów bez celiakii: weź codziennie prenatalną multiwitaminę”, mówi Lebwohl.
kwas foliowy, znajdujący się w wzbogaconej żywności, takiej jak zboża i warzywa, takie jak liściaste ciemne warzywa, ma kluczowe znaczenie w ogóle, a zwłaszcza w czasie ciąży. Jak stwierdza Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na swojej stronie internetowej, „kwas foliowy jest witaminą z grupy B. Nasze ciała używają go do tworzenia nowych komórek. Każdy potrzebuje kwasu foliowego.”Jeśli chodzi o ciążę, CDC wyjaśnia:” kwas foliowy jest bardzo ważny, ponieważ może pomóc w zapobieganiu niektórym poważnym wadom wrodzonym mózgu i kręgosłupa dziecka (bezmózgowie i rozszczep kręgosłupa).”
koncentracja żywieniowa w czasie ciąży jest taka sama, niezależnie od tego, czy trzeba jeść bezglutenowo. „Wszystkie kobiety muszą być świadome swojego odżywiania, gdy są w ciąży”, wyjaśnia Amy Jones, M. S., R. D., L. D. ” najlepiej jest uporządkować odżywianie przed zajściem w ciążę.”Dla kogoś z celiakią oznaczałoby to ” bycie dobrze kontrolowanym na diecie bezglutenowej”, ponieważ ” może pomóc w zapewnieniu zdrowej ciąży.”Jeśli kobieta ma jakiekolwiek niedobory żywieniowe, Jones mówi, aby” współpracować z lekarzem i dietetykiem, aby je skorygować, najlepiej, zanim zajdziesz w ciążę.”
niezależnie od celiakii, kobiety w ciąży często doświadczają zaparć w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Aby złagodzić zaparcia, Jones zwraca uwagę ,że ” wyższe włókno pełnoziarniste może być korzystne.”Jedząc pełnoziarniste produkty bezglutenowe, Jones mówi:” pamiętaj, aby pić wystarczającą ilość płynów, gdy spożywasz żywność o wysokiej zawartości błonnika.”Zalety pełnoziarnistych produktów bezglutenowych wykraczają poza błonnik. „Na przykład teff ma dużo wapnia, a komosa ryżowa ma dużo żelaza i białka”, zauważa Jones.
wapń zawarty w teff i produktach mlecznych jest ważnym składnikiem odżywczym podczas ciąży. Jones wspomina, że ” dla kobiet w ciąży, które mają celiakię, które mogą być nietolerancyjne laktozy, ważne jest, aby znaleźć dobre źródło wapnia i witaminy D.”Dla tych, którzy tolerują laktozę, wskazuje na jogurt i ser, które mają niską zawartość laktozy. „Suplementacja wapnia i witaminy D może być również konieczna”, mówi.
Witamy wiadomości
Cramer dowiedziała się z pierwszej ręki, że jej zdiagnozowana celiakia nie uniemożliwia jej zajścia w ciążę ani noszenia dziecka Na termin. „Ku mojemu zdziwieniu bardzo szybko zaszliśmy w ciążę” – mówi Cramer. „Byłem niespokojny na każdym spotkaniu,
ale wszystko sprawdzało się cudownie.”
podczas ciąży Cramer czuła się jak typowa kobieta w ciąży.”Obejmowały one korzystanie z przypadkowych odpustów-sosu buffalo i mleka czekoladowego. Ona zaleca, że kobiety w ciąży z celiakią ” znaleźć to, co bezglutenowe żywności hit na miejscu i oddają się raz na jakiś czas. Rezygnujemy już tyle, co z celiakii—pozbawienie się w czasie ciąży wydaje się głupie.”
Cramer wraz z mężem przywitali latem piękną i zdrową córeczkę.
Susan Cohen jest nowojorską pisarką freelancerką. Regularnie przyczynia się do życia bezglutenowego.
Zdjęcia: SYDA Productions/; Africa Studio /
