Cisterna chyli: a detailed anatomic investigation

z niedawnymi postępami laparoskopowymi w zabiegach chirurgicznych zaotrzewnowych i piersiowych, znajomość głównych struktur limfatycznych, takich jak Cisterna chyli (CC) i przewód piersiowy (TD), okazała się korzystna w unikaniu błędnej diagnozy i jatrogennego urazu śródoperacyjnego. W tym świetle celem naszych badań było zbadanie i określenie topografii CC, sklasyfikowanie różnych wzorców dopływów limfatycznych i sklasyfikowanie ich zróżnicowanej lokalizacji w odniesieniu do organów kręgowych. Anatomię CC zbadano u 120 dorosłych zwłok ludzkich. CC stwierdzono u 83,3% okazów, a zarówno dopływy CC, jak i lokalizacja, w odniesieniu do poziomu kręgów, wykazywały duże zróżnicowanie. Wyniki zostały podzielone na cztery typy. Najczęstszą konfiguracją dopływu (typ I), występującą u 45% okazów, był pojedynczy CC utworzony przez połączenie lewego pnia lędźwiowego (LT) i pnia jelitowego (IT). W 30% CC powstał, gdy otworzył się na TD i prawy tułów lędźwiowy (RT), LT, węzły retroaortalne (RN) i gałęzie z limfatyki międzyżebrowej (IL) połączone zmiennie (typ II). W 20% CC powstało przez połączenie RT i IT (typ III), podczas gdy w 5% wystąpił zmienny schemat zbiegu pni limfatycznych, których nie można było zaklasyfikować (Typ IV). CC było zlokalizowane w L1 – L2 (Typ A) w 63%, T12‐L1 (Typ B) w 21%, T11‐T12 (Typ C) w 8%, T10‐11 (typ D) w 5% i T9‐10 (Typ E) w 3% próbek. CC znaleziono w przestrzeni retroraral i, w 75% przypadków, na prawo od aorty brzusznej. Mamy nadzieję, że dane dostarczone przez to badanie dostarczą w przyszłości użytecznych informacji zarówno anatomom, radiologom, jak i chirurgom. Clin. Anat. 20:683–688, 2007. © 2007 Wiley-Liss, Inc .



+