Co To jest mononeuritis Multiplex?

By Sara Ryding, B. Sc.Reviewed by Emily Henderson, B.Sc.

mononeuritis multiplex występuje, gdy występuje uszkodzenie dwóch lub więcej wyraźnych obszarów nerwowych. Może być również znany jako mononeuropatia multiplex lub Multiplex neuropatii i jest zdefiniowany jako połączenie objawów, a nie choroby w sobie.

Zdjęcie kredyt: Andrii Vodolazhskyi/.com

jakie objawy obejmują mononeuritis multiplex?

kompleks Mononeuritis obejmuje wiele różnych rodzajów uszkodzeń nerwów, które mogą wystąpić w obwodowym układzie nerwowym. Charakteryzuje się dysfunkcją kilku obszarów nerwowych, które są różne od siebie, w przeciwieństwie do polineuropatii, gdzie dysfunkcja występuje bardziej lokalnie.

większość objawów jest związana z zmysłem dotyku. Obejmuje to uczucie drętwienia, mrowienia i dziwnych wrażeń lub żadnych wrażeń. Inne objawy odnoszą się bardziej do ogólnej mobilności. Niektóre z bardziej typowych objawów to nie jest w stanie kontrolować ruch ciała lub utraty zdolności do poruszania części ciała. Mononeuritis multiplex jest zwykle tylko ostre lub podostre, ale w rzadkich przypadkach może być przewlekłe.

przyczyny i czynniki ryzyka mononeuritis multiplex

mononeuritis multiplex może wpływać na każdego, ale jest bardziej powszechne u osób z pewnymi warunkami. Jednak, podczas gdy warunki te mogą powodować mononeuritis Multiplex wystąpić, mogą być łagodne warunki i nie zawsze są identyfikowane. Wcześniej przyczyna nie może być zidentyfikowane w około połowie wszystkich przypadków mononeuritis multiplex, ale to zostało poprawione w ostatnich dziesięcioleciach.

warunki, które mogą powodować mononeuritis multiplex obejmują cukrzycę, choroby tkanek łącznych i zapalenie naczyń. Spośród nich zapalenie naczyń jest najczęstszą przyczyną mononeuritis multiplex. Inną częstą przyczyną jest cukrzyca i brak tlenu w wyniku niskiego przepływu krwi do niektórych obszarów, co może powodować śmierć komórkową.

zapalenie naczyń charakteryzuje się zapaleniem otaczającym naczynia krwionośne, które z kolei może wpływać na tętnice otaczające nerwy obwodowe lub naczynia krwionośne wokół niektórych nerwów. Może to wystąpić w kilku różnych zaburzeń, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, i toczeń rumieniowaty układowy.

oprócz cukrzycy i ucisków nerwów częstą przyczyną jest reumatoidalne zapalenie stawów. Niektóre badania wykazały, że aż 56% pacjentów z mononeuritis multiplex, którzy nie mają cukrzycy lub kompresji nerwów, reumatoidalne zapalenie stawów jako podstawowy stan powodujący objawy. Dla wielu z nich zapalenie stawów nie zostało wcześniej zdiagnozowane i miało miejsce niedawno.

inne przyczyny mononeuritis multiplex obejmują skrajne reakcje alergiczne na leki lub gwałtowne reakcje na infekcje. W rzadkich przypadkach, mononeuritis multiplex może być spowodowane przez zakażenie bakteryjne lub wirusowe bezpośrednio w nerwach. Na przykład, mononeuritis multiplex może być związany z zakażeniami HIV i wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Rak może również powodować mononeuritis multiplex, zwłaszcza jeśli guz jest zakłócanie nerwu.

ze względu na charakter warunków, które mogą powodować mononeuritis multiplex, niektóre czynniki ryzyka zwiększają szansę na dotkniętych warunkiem. Na przykład, podczas gdy starość jest ogólnym czynnikiem ryzyka cukrzycy, osoby z cukrzycą, u których rozwija się mononeuritis multiplex, zwykle są w podeszłym wieku i mają łagodną lub niezdiagnozowaną cukrzycę. Podobnie, tylko około jedna trzecia osób dotkniętych mononeuritis multiplex zdiagnozowano stan podstawowy przed wystąpieniem objawów mononeuritis multiplex.

Zdjęcie kredyt: Douglas Olivares/.com

diagnoza i leczenie

diagnoza jest często w związku z którymkolwiek z powyższych warunków, które leżą u podstaw wystąpienia mononeuritis multiplex. Diagnozę można wykonać w połączeniu z testami prędkości przewodzenia nerwowego i elektromiogramem. Alternatywnie można wykonać biopsję nerwu. Nerwy dotknięte mononeuritis multiplex mają pewne cechy, które są wykrywalne poprzez biopsje-zwłaszcza, wydaje się być stopień martwej tkanki w pniach nerwów obwodowych.

leczenie mononeuritis multiplex jest trudne, ponieważ może być wywołane przez tak wiele podstawowych warunków. Podczas terapii ma na celu uzyskanie objawów mononeuritis multiplex pod kontrolą, pełne odzyskanie jest możliwe, jeśli przyczyna może być zidentyfikowana i leczona.

w przypadku najczęstszej przyczyny multiplex mononeuritis, vasculitis i innych neuropatii naczyń, leczenie najczęściej odbywa się za pomocą metyloprednizolonu podawanego dożylnie, kortykosteroidów podawanych doustnie i cyklofosfamidu podawanego doustnie.

cyklofosfamid i azatiopryna podawane doustnie mogą być stosowane, gdy mononeuritis multiplex jest przewlekłe. W niektórych innych formach mononeuritis multiplex, wymiana osocza i podawanie immunoglobuliny dożylnie może być skuteczną metodą leczenia.

• American Association of Neuromuscular & Medycyna Elektrodiagnostyczna. 2020. Mononeuritis Multiplex. Dostępny pod adresem: < https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Mononeuritis-Multiplex#:~:text=Mononeuritis%20multiplex%2C%20also%20known%20as, raczej%20than % 20its%20own%20disease.> .
• Scott, K., and Kothari, M., 2019 . Mononeuritis Multiplex-objawy, diagnoza i leczenie. British Medical Journal Best Practice. Dostępny pod adresem: < https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/799>.
• Raff, M., Sangalang, V., and Asbury, A., 1968. Niedokrwienna Mononeuropatia Multiplex związane z cukrzycą. Archives of Neurology, 18 (5), PP. 487-499.
• Hellmann, D., Laing, T., Petri, M., Whiting-O ’ Keefe, Q. and Parry, G., 1988. Mononeuritis Multiplex: wydajność ocen dla utajonych chorób reumatycznych. Medycyna, 67(3), s. 145-153.

Written by

Sara Ryding

Sara jest pasjonatką nauk przyrodniczych, która specjalizuje się w zoologii i ornitologii. Obecnie kończy doktorat na Uniwersytecie Deakin w Australii, który koncentruje się na tym, jak dzioby ptaków zmieniają się wraz z globalnym ociepleniem.

cytowania