Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki,2 Osamu Shirakawa3
1department of Psychiatry, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan; 2medical Affairs Department, Medical Division, GlaxoSmithKline K. K., Tokyo, Japan; 3department of Neuropsychiatry, kindai University Faculty of medicine, Osaka, Japonia
korespondencja: Takeshi Inoue
Department of Psychiatry, Tokyo Medical University, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokyo 160-0023, Japan
Tel +81 3 3342 6111
Fax +81 3 3345 1437
wyślij e-mail [email protected]
cel: współistniejące zaburzenia lękowe u pacjentów z zaburzeniami nastroju mają negatywny wpływ na wyniki, takie jak utrzymywanie się objawów depresyjnych, pogorszenie jakości życia (QoL), zwiększone ryzyko samobójstwa, niestabilność nastroju podczas leczenia przeciwdepresyjnego, ale często nie są rozpoznawane w praktyce klinicznej. Aby zidentyfikować cechy przydatne do potwierdzenia współistniejących zaburzeń lękowych, zbadaliśmy częstość występowania współistniejących zaburzeń lękowych i związanych z nimi czynników u japońskich pacjentów z zaburzeniami nastroju, korzystając z danych z naszego wcześniej zgłoszonego badania JET-LMBP.
pacjenci i metody: analizowano pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową (BD; N=114) i pacjentów z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD; N=334), wszyscy z poważnymi epizodami depresyjnymi (DSM-IV-TR). Współistniejące zaburzenia lękowe zostały potwierdzone za pomocą Mini-Międzynarodowego wywiadu neuropsychiatrycznego. Cechy demograficzne i kliniczne oceniano za pomocą form tła pacjenta, w tym szybkiej inwentaryzacji symptomatologii depresyjnej–Self Report Japanese version, 36-elementowego krótkiego formularza Health Survey (SF-36) oraz Child Abuse and Trauma Scale (CATS). Wielowymiarowa analiza regresji logistycznej dostosowana do wieku, płci i nasilenia objawów depresyjnych została wykorzystana do identyfikacji czynników związanych z współistniejącymi zaburzeniami lękowymi (analiza post hoc).
wyniki: częstość występowania współistniejących zaburzeń lękowych była istotnie większa u pacjentów z BD (53,2%) niż u pacjentów z MDD (37,2%). Czynniki związane z współistniejącymi zaburzeniami lękowymi w BD obejmowały brak współmałżonka, wrażliwość na odrzucenie interpersonalne, wyższe oceny dotyczące wykorzystywania seksualnego kotów i niższe oceny podsumowujące komponent psychiczny SF-36. W MDD, czynniki obejmowały hipersomnię, patologiczne poczucie winy, wyższe wyniki zaniedbań kotów i niższe wyniki podsumowania składników fizycznych SF-36.
wniosek: współistniejące zaburzenia lękowe były często obserwowane u japońskich pacjentów z zaburzeniami nastroju. Nadużywanie w dzieciństwie, nietypowe objawy depresji i pogorszenie Qol związane ze zdrowiem były często związane z współistniejącymi zaburzeniami lękowymi w BD i MDD, co sugeruje, że obecność tych cech może być przydatna do potwierdzenia współistniejących zaburzeń lękowych u tych pacjentów.
słowa kluczowe: zaburzenia lękowe, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, choroby współistniejące, duże zaburzenia depresyjne, częstość występowania
