kiedy byłem w szkole medycznej, studenci i wykładowcy zbierali się co tydzień w małych grupach, aby omówić „łagodniejszą stronę” medycyny. Wpływ uzależnienia, jak to jest żyć z przewlekłą chorobą, doświadczenia stulatków, relacja lekarz-pacjent-omawialiśmy to wszystko, często z pacjentami wolontariuszami, którzy dołączyli do nas, aby podzielić się swoimi perspektywami.
pewnego wtorku rozmowa doszła do wniosku, czy lekarz umawiający się z pacjentem może być kiedykolwiek odpowiedni. Kilka osób zostało zaskoczonych-nie przez temat, który jest ważny, ale przez stanowisko dwóch studentów, którzy przekonywali stanowczo, że nie ma dobrego powodu, aby zabraniać tych relacji. Wydział i kilku innych odpowiedziało energicznie, wyjaśniając elokwentnie, dlaczego społeczeństwo i Rady licencyjne postrzegają ten rodzaj interakcji jako zły.
ta rozmowa została ze mną. Ważne jest dla mnie, aby każdy lekarz — właściwie każdy specjalista medyczny — rozumiał fundamentalną zasadę, która kieruje relacją lekarz-pacjent.
#MeToo w medycynie
komik Lane Moore niedawno rozpoczął odkrywczą rozmowę na Twitterze, gdy zapytała:
„aise your hand if you’ re a woman who has been hit on by a medical professional … nigdzie nie jest bezpiecznie.”Kontynuowała,” awing to się może sprawić, że unikniesz lekarzy / opieki medycznej, ponieważ chcesz zachować bezpieczeństwo, co może prowadzić do pominięcia problemu medycznego.”Liczne odpowiedzi od innych jasno pokazały, że kobiety mają niewygodne doświadczenia w opiece zdrowotnej przez cały czas. Były to po prostu kobiety, które chciały się wypowiedzieć — musi być wiele innych, które nie chciały podnieść ręki na forum publicznym.
#MeToo wyciągnął na pierwszy plan to, co wielu już wiedziało z pierwszej ręki: niewłaściwe zachowanie seksualne potężnej jednostki jest destrukcyjne. Przypomnijmy zbrodnie byłego doktora Larry Nassara-jak donosi NPR, jego jednorazowy pracodawca, Michigan State University, osiągnął 500 milionów dolarów ugody po setkach roszczeń o nadużycia. Jego działania przerażają większość lekarzy. Możemy jednak nie zdawać sobie sprawy z tego, że nie dochodzi do bezpośredniego wykorzystywania seksualnego w podobny sposób naruszającego zaufanie pacjentów i niszczącego wszystkie relacje lekarz-pacjent. Jeśli jesteś na Twitterze, zobaczysz, co mam na myśli, jeśli przeczytasz odpowiedzi na tweet Moore ’ a.
etyka lekarska i umawianie się z pacjentem
ale co z” obopólną ” relacją między lekarzem a pacjentem? Odpowiadając na pytanie, Czy kiedykolwiek można umówić się z pacjentem — obecnym lub byłym-lub członkiem rodziny lub opiekunem pacjenta, najlepiej najpierw zapytać, co to jest randki.
zasadniczo randki to sposób na dwoje równych sobie, aby zbadać potencjalne zainteresowanie Romantyczne lub seksualne. Po zrobieniu tego, mogą pójść swoją drogą lub mogą zdecydować się na stworzenie nowego — być może nawet trwałego — związku. Jednak aby termin „randki” miał zastosowanie zgodnie z prawem, kluczowe jest, aby obie strony były na równych prawach. Jeśli tak nie jest, to termin „randki” jest błędnie stosowany.
z reguły społeczeństwo odrzuca interakcje seksualne jako niemoralne, a nawet przestępcze, gdy jedna strona ma znaczącą władzę nad drugą. Interakcje te, nawet jeśli są tylko werbalne lub dorozumiane, stanowią funkcjonalne naruszenie bardziej wrażliwej strony i często powodują znaczne szkody psychiczne. To właśnie z tych powodów uważamy za przestępstwo angażowanie się dorosłych w akty seksualne z nieletnimi lub w jakikolwiek sposób wykorzystywanie ich do zaspokojenia seksualnego.
pomimo obecnej tendencji postrzegania pacjentów jako równych partnerów w procesie podejmowania decyzji, relacja lekarz-pacjent jest z natury jedną z nierównych sił i zawsze będzie. Pacjent przychodzi do lekarza właśnie dlatego, że ma coś, czy to wiedzę, umiejętności lub doświadczenie, że pacjent potrzebuje. Nawet jeśli mój pacjent lub jego opiekun jest bardziej kompetentny niż ja, ich okoliczność czyni ich podatnymi, podczas gdy moja nadaje autorytet w kontekście opieki nad pacjentem.
to samo dotyczy duchownych, prawników, pedagogów, menedżerów i pracodawców. Tam, gdzie jedna strona ma władzę, której drugiej brakuje, czy to autorytet religijny, władzę wpływania na los drugiej strony poprzez ochronę prawną, stopnie, zalecenia, wynagrodzenie lub awans, nie ma potencjału dla etycznego związku romantycznego lub seksualnego.
to pojęcie nie jest nowe. Jeśli przeczytasz jego oryginalną przysięgę, zobaczysz, że nawet Hipokrates popierał ten pogląd, pisząc: „do każdego domu pójdę, wejdę do nich dla dobra chorych, unikając jakiegokolwiek dobrowolnego aktu niestosowności lub korupcji, w tym uwodzenia kobiet lub mężczyzn.”Dostrzega wrażliwość tych, którzy szukają opieki i pokusę, aby zamienić ich uwielbienie lub desperację w paliwo do seksualnych lub romantycznych interakcji. Nawet 2400 lat temu nazwał to „dobrowolnym aktem niestosowności (i) korupcji”, dając do zrozumienia, że żadna taka interakcja nie może być naprawdę za zgodą.
jak widzą to komisje lekarskie
Państwowe komisje lekarskie, które są odpowiedzialne za ochronę społeczeństwa, biorą stronę Hipokratesa. W swoim oświadczeniu ” rozwiązywanie granic seksualnych: Wytyczne dla państwowych tablic medycznych ” Federacja stanowych tablic medycznych (FSMB) potępia zarówno naruszenie seksualne, jak i niestosowność, w tym „zachowanie, gesty lub wyrażenia, które są uwodzicielskie, sugestywne seksualnie, lekceważące prywatność pacjenta lub poniżające seksualnie pacjenta.”Jeśli porównasz scenariusze, które opisują z rozmową Lane Moore na Twitterze, przekonasz się, że jej respondenci dokładnie opisują rodzaje scenariuszy, które promują FSMB. Wszystkie te zachowania stanowią podstawę do postępowania dyscyplinarnego przeciwko prawu lekarskiemu.
kiedy pacjenci przychodzą do nas ze swoim bólem, chorobą i strachem, przygotowani na interakcję z ich fizyczną istotą w sposób, w jaki nie byłby inny obcy, pokładają w nas święte zaufanie. Jesteśmy im to winni, aby utrzymać wyraźne granice wokół naszych impulsów seksualnych i romantycznych, rezerwując tych na sytuacje i ludzi, którzy są dobrze usunięci z naszego życia zawodowego.
