zapalenie oskrzelików
(zapalenie oskrzelików)
o zapaleniu oskrzelików
zapalenie oskrzelików jest częstą chorobą dróg oddechowych spowodowaną infekcją atakującą małe drogi oddechowe zwane „oskrzelikami”, które wpadają do płuc. Gdy te drogi oddechowe stają się zaognione, puchną i wypełniają się śluzem, co utrudnia oddychanie.
zapalenie oskrzelików:
- dotyka najczęściej niemowląt i małych dzieci, ponieważ ich drogi oddechowe, mniejsze, są zatkane, łatwiej niż u starszych dzieci i dorosłych
- są zwykle podawane w ciągu pierwszych dwóch lat życia, z maksymalną częstotliwością między trzy i sześć miesięcy
- częściej u niemowląt i dzieci płci męskiej, te, które nie karmiły piersią i żyją w ciasnych warunkach
pomóc w przedszkolach i oddziaływaniu dymu tytoniowego mogą również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia oskrzelików u dziecka lub małego dziecka.
chociaż zwykle jest to łagodna choroba, niektóre dzieci są narażone na poważną chorobę i wymagają hospitalizacji. Czynniki zwiększające ryzyko ciężkiego zapalenia oskrzelików obejmują przedwczesne porody, które wcześniej cierpiały na przewlekłą chorobę płuc lub serca oraz osłabiony układ odpornościowy z powodu chorób lub leków.
dzieci cierpiące na zapalenie oskrzelików częściej rozwijają astmę w późniejszym życiu, ale nadal nie jest jasne, czy zapalenie oskrzelików powoduje astmę, czy też dzieci, u których rozwija się astma, gdy są starsze, są po prostu bardziej podatne na rozwój zapalenia oskrzelików podczas karmienia piersią. Obecnie trwają badania w celu wyjaśnienia związku między zapaleniem oskrzelików a późniejszym rozwojem astmy.
zapalenie oskrzelików jest zwykle spowodowane infekcją wirusową, najczęściej syncytialną infekcją wirusową układu oddechowego (RSV). Infekcje wywołane przez tego wirusa są odpowiedzialne za ponad połowę wszystkich przypadków zapalenia oskrzelików i występują głównie zimą i wczesną wiosną. Inne wirusy związane z zapaleniem oskrzelików obejmują rinowirusa, wirusa grypy i ludzkiego metapneumowirusa.
oznaki i objawy
wczesne objawy zapalenia oskrzelików są zwykle takie same jak w przypadku przeziębienia:
- przekrwienie błony śluzowej nosa
- Katar
- łagodny kaszel
- niska gorączka
objawy te utrzymują się przez jeden do dwóch dni i towarzyszy im pogorszenie kaszlu i świszczący oddech (emitowanie „gwizdka” lub ostrego gwizdka podczas wydechu).
czasami występują stopniowo poważniejsze choroby układu oddechowego, naznaczone następującymi objawami:
- oddech jest szybki i płytki
- kołatanie serca
- nurkowanie szyi i klatki piersiowej, w każdym oddechu, co nazywa się „retracciónes”
- rozszerzenia nosowych
- drażliwość, związanych z trudnościami z zasypianiem i oznaki zmęczenia lub drętwienie
dziecko, może również złożyć brak apetytu, nie jeść prawidłowo i/lub rozwój odwodnienia. Wymioty mogą również wystąpić po atakach kaszlu. Rzadziej u dzieci, zwłaszcza wcześniaków, mogą wystąpić epizody, w których przestają oddychać na krótko (zwane „bezdechem”) przed rozwojem innych objawów.
W ciężkich przypadkach objawy szybko się nasilają. Dziecko z ciężkim zapaleniem oskrzelików może być zmęczone oddychaniem i bardzo niewielką ilością powietrza w płucach z powodu niedrożności małych dróg oddechowych. Twoja skóra może stać się niebieskawa („sinica”), co jest szczególnie widoczne na ustach i paznokciach. Dziecko może również odwodnić się z powodu wysiłku oddechowego, wymiotów i zmniejszonego spożycia pokarmu.
zakażenie
infekcje, które mogą prowadzić do zapalenia oskrzelików, są zakaźne. Zarazki rozprzestrzeniają się przez krople płynu pochodzące z nosa i ust zarażonej osoby. Są one przewiewne przez kichanie, kaszel lub śmiech, a także mogą znajdować się na przedmiotach, które dotykają zarażonej osoby, takich jak zużyte chusteczki do nosa lub zabawki.
dzieci uczęszczające do przedszkoli są narażone na zwiększone ryzyko zakażenia, które może prowadzić do zapalenia oskrzelików, ponieważ mają bezpośredni kontakt z wieloma małymi dziećmi.
zapobieganie
najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusów, które mogą prowadzić do zapalenia oskrzelików, jest częste mycie rąk. Pomocne może być również powstrzymanie dzieci przed przeziębieniem lub kaszlem. Niemowlęta narażone na dym tytoniowy są bardziej narażone na poważniejsze zapalenie oskrzelików w porównaniu z niemowlętami mieszkającymi w domach, w których nie palą. Dlatego tak ważne jest unikanie wpływu dymu tytoniowego na populację dzieci.
chociaż szczepionka przeciwko zapaleniu oskrzelików nie została jeszcze opracowana, istnieje lek, który można podać w celu zmniejszenia nasilenia tej choroby. Zawiera przeciwciała anty-RSV i jest podawany co miesiąc w sezonie, w którym występuje więcej przypadków zakażenia RSV. Lek ten jest zalecany tylko u dzieci z wysokim ryzykiem zakażenia zapalenie oskrzelików, zarówno bardzo wcześniaków lub osób cierpiących na przewlekłą chorobę płuc lub przewlekłą chorobę serca.
inkubacji
okres inkubacji (czas od momentu zakażenia do wystąpienia objawów) waha się od kilku dni do tygodnia, w zależności od infekcji, która powoduje zapalenie oskrzelików.
czas trwania
zapalenie oskrzelików zwykle trwa około 12 dni, ale dzieci cierpiące na cięższe przypadki tej choroby mogą nadal kaszleć przez kilka tygodni. Zazwyczaj choroba osiąga szczyt od drugiego do trzeciego dnia po rozpoczęciu kaszlu i trudności w oddychaniu, a następnie stopniowo ustępuje.
profesjonalne leczenie
na szczęście większość przypadków zapalenia oskrzelików jest łagodna i nie wymaga specjalnego profesjonalnego leczenia. Antybiotyki nie są przydatne, ponieważ zapalenie oskrzelików jest spowodowane infekcją wirusową, a antybiotyki są skuteczne tylko w infekcjach bakteryjnych. Czasami podaje się leki, które pomagają zaburzyć drogi oddechowe dziecka.
dzieci, które mają problemy z oddychaniem, odwodnienie lub zmęczenie, powinny być zawsze oceniane przez lekarza. Umiarkowanie lub ciężko chore niemowlęta mogą wymagać hospitalizacji w celu dokładnego monitorowania, płynów i wilgotnego tlenu. W rzadkich przypadkach i bardzo ciężkich przypadkach respiratory pomagają dziecku oddychać, dopóki nie zacznie się poprawiać.
leczenie w domu
najlepszym sposobem leczenia większości dzieci jest zapewnienie im czasu na regenerację i wystarczającej ilości płynów. Zapewnienie pacjentowi wystarczającej ilości płynów może okazać się nieco trudne, ponieważ niemowlę karmione piersią lub dziecko z zapaleniem oskrzelików może nie mieć ochoty na picie. Dlatego powinni oferować płyn w małych ilościach i częściej niż zwykle.
powietrze w pomieszczeniu, szczególnie zimą, może wysuszyć drogi oddechowe i sprawić, że śluz będzie bardziej lepki. Niektórzy rodzice umieszczają Nawilżacze zimnej mgły w pokoju dziecka, aby rozrzedzić śluz z dróg oddechowych i złagodzić kaszel i przekrwienie. Jeśli go używasz, czyść go codziennie domową lawendą, aby zapobiec tworzeniu się pleśni. Unikaj nawilżaczy z gorącą parą, które mogą być niebezpieczne i prowadzić do poparzeń.
aby usunąć przekrwienie błony śluzowej nosa, spróbuj użyć kropli do nosa i soli fizjologicznej. Może to być szczególnie przydatne tuż przed karmieniem i położeniem dziecka do łóżka. Czasami ułożenie dziecka w lekko wyprostowanej pozycji, to znaczy z lekko uniesionymi plecami, może pomóc zmniejszyć jego wysiłek oddechowy. Paracetamol może obniżyć gorączkę i złagodzić dyskomfort. Upewnij się, że podajesz odpowiednie dawki i z odpowiednią częstotliwością w zależności od wagi dziecka.
kiedy zadzwonić do pediatry
zadzwoń do pediatry, jeśli Twoje dziecko:
- przedstawia oddech przyspieszony, zwłaszcza jeśli towarzyszy retracciones lub „świszczący oddech” (świszczący oddech)
- może być odwodniony z powodu braku apetytu lub wymioty
- bardziej senny niż zwykle
- masz bardzo wysoką gorączkę
- ma kaszel, który pogarsza się
- wygląda na zmęczonego lub śpiącego
natychmiast zasięgnij pomocy, jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem i kaszel, w retracciones lub świszczący oddech pogarsza się, lub jeśli usta lub paznokcie, palce przylegają do niebieskiego.
zmieniony przez: Mary L. Gavin, MD
Data zmiany: styczeń 2014 r.
