intacs corneal inserts or implants: sprawdzone leczenie stożka rogówki

Intacs corneal inserts or implants to minimalnie inwazyjna opcja chirurgiczna stosowana głównie w leczeniu stożka rogówki.stożka rogówki.

pierwotnie zatwierdzony przez FDA w 1999 r. do chirurgicznego leczenia łagodnej krótkowzroczności (-1,0 do -3.0 dioptrii), Intacs to dwa małe, przezroczyste kawałki plastikowego polimeru w kształcie półksiężyca, które są wprowadzane do rogówki w celu zmiany kształtu przedniej powierzchni oka.

FDA w lipcu 2004 r.przyznała firmie Intacs humanitarne wyłączenie urządzeń do stosowania w leczeniu stożka rogówki w dużej mierze ze względu na bezpieczeństwo stosowania Intacs oraz ze względu na to, że tylko kilka opcji leczenia, takich jak przeszczepy rogówki, było dostępnych dla stożka rogówki.

zatwierdzenie pozwala na wprowadzenie do obrotu Intacs w celu zmniejszenia lub wyeliminowania krótkowzroczności i astygmatyzmu u pacjentów ze stożkiem rogówki, u których funkcjonalne widzenie nie jest już uzyskiwane za pomocą soczewek kontaktowych lub okularów.

na początku stycznia 2006 r. FDA oficjalnie przyznała, że implanty Intacs są urządzeniami terapeutycznymi, które można opisać w literaturze firmowej jako implanty rogówki, a nie wkładki na receptę.

implanty rogówki przeznaczone są do długotrwałej korekcji wzroku. Jeśli jesteś wśród 4 procent ludzi, którzy nie są zadowoleni z wyników lub masz niepokojące objawy wizualne, możesz poprosić chirurga, aby usunąć Intacs.

Intacs można zastąpić różnej wielkości implantami lub usunąć na dobre. Masz możliwość wymiany ich na nowe pierścienie w późniejszym terminie, jeśli Twoja recepta zmienia się z wiekiem.

w przypadku usunięcia Intacs widzenie ma tendencję do powrotu do stanu sprzed operacji w ciągu trzech miesięcy. Osoby otrzymujące zastąpienie Intac uzyskały również dobre wyniki wizualne i nie zgłoszono żadnych poważnych problemów z powtarzaniem procedury.

Jak Działa Intacs?

w leczeniu krótkowzroczności Intacs koryguje widzenie poprzez spłaszczenie rogówki w celu zmiany ostrości promieni świetlnych i poprawy widzenia. W przypadku stożka rogówki Intacs działa poprzez spłaszczenie stromej części rogówki lub stożka w celu zmniejszenia zniekształceń widzenia.

Intacs są wykonane z tego samego biokompatybilnego materiału, który znajduje się w soczewkach wewnątrzgałkowych używanych do operacji zaćmy, więc istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ze strony materiału.

jednak w bardzo niewielu przypadkach może wystąpić podrażnienie oka, zapalenie powiek lub nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych w rogówce (neowaskularyzacja). Również Intacs może produkować no korygujący skutek w mniej niż 5 procent osób z rogówki stożka.

zabieg trwa około 15 minut i jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, ale będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie Cię do domu po operacji. Przed zabiegiem lekarz umieszcza krople znieczulające w oku i może dać łagodny doustny środek uspokajający.

podczas zabiegu chirurg tworzy tunel między warstwami zrębu rogówki, poza centralną strefą optyczną.

następnie chirurg wybiera odpowiednią grubość pierścienia. Grubszy pierścień w Intacs oznacza większe spłaszczenie rogówki, co zwiększa poziom osiąganej korekcji wzroku. Po włożeniu jednej lub dwóch Intaków w kształcie półksiężyca do tunelu procedura jest zakończona.

po operacji Intacs

prawdopodobnie odpoczniesz na chwilę, a następnie wrócisz do domu (niech ktoś inny Cię odwiezie). Większość ludzi ma ostrzejsze widzenie pierwszego dnia po zabiegu, ale możesz potrzebować kilku dni relaksu, aby promować gojenie. Nie poczujesz segmentów pierścienia, ponieważ znajdują się one pod zakończeniami nerwowymi rogówki. Inni ludzie nie mogą ich zobaczyć, jeśli nie spojrzą dokładnie w twoje oczy.

wyniki tych implantów zależą od stopnia stożka rogówki u każdej osoby. Osoby z łagodniejszymi przypadkami stożka rogówki mogą nie potrzebować żadnych soczewek do dodatkowej korekcji wzroku. Osoby z umiarkowanym stożkiem rogówki mogą wymagać okularów lub miękkich soczewek kontaktowych w celu poprawy widzenia.

w bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne może być zastosowanie sztywnych, gazoszczelnych soczewek kontaktowych w celu poprawy widzenia lub opóźnienia lub zapobieżenia konieczności przeszczepu rogówki.

Intacs może być bardzo skuteczny w zmianie kształtu rogówki i spłaszczaniu stożka spowodowanego stożkiem rogówki. Jednak procedura Intacs nie może powstrzymać postępu stożka rogówki spowodowanego osłabieniem kolagenu (białka strukturalnego) w tkance rogówki.

procedura zwana sieciowaniem rogówki (CXL) wykorzystuje połączenie miejscowego roztworu witaminy B (ryboflawiny) i kontrolowanej ekspozycji na światło UV w celu wzmocnienia włókien kolagenowych rogówki i stabilizacji rogówki. W niektórych przypadkach CXL stosuje się w połączeniu z implantami Intacs w celu uzyskania najlepszych wyników leczenia w postępującym stożku rogówki.

wyniki badań klinicznych Intacs dla stożka rogówki

wyniki badań klinicznych Intacs dla stożka rogówki i innych zaburzeń rozrzedzania rogówki wykazały zachęcające wyniki.

patrz także: odpowiedź lekarza okulisty na temat stożka rogówki >

w badaniu obejmującym 58 oczu z udziałem 43 pacjentów z stożkiem rogówki, średnia ostrość wzroku poprawiła się z gorszej niż 20/200 do lepszej niż 20/60 po implantacji Intacs, a średnia astygmatyzm rogówki zmniejszyła się z 3,34 do 1,97 D.

badanie metodą Intacs w leczeniu przerzedzenia i wybrzuszenia rogówki (ektazja) występującego jako powikłanie zabiegu LASIK wykazało, że nieskorygowana ostrość widzenia poprawiła się z 20/100 lub gorzej przed implantacją Intacs do 20/40 lub lepiej rok po zabiegu u 90% leczonych oczu.

oraz badanie skuteczności Intacs w leczeniu stożka rogówki i pozasłonecznej ektazji rogówki po LASIK wykazało, że wstawienie pojedynczego segmentu Intacs do tych oczu poprawiło nieskorygowaną ostrość widzenia w takim stopniu, że uczestnicy badania mogli lepiej widzieć dziewięć linii na standardowym wykresie oka.

Intacs dla krótkowzroczności

w odniesieniu do stosowania Intacs do korekcji krótkowzroczności, przegląd literatury 452 osób, które przeszły zabieg, wykazał, że 12 miesięcy po zabiegu 97% leczonych oczu miało 20/40 lub lepsze widzenie, a 74% miało 20/20 lub lepsze.

prawie 9 procent pacjentów zażądało usunięcia Intac z powodu działań niepożądanych, takich jak olśnienie, aureole i problemy z widzeniem w nocy lub z powodu niedostatecznej lub nadmiernej korekcji wzroku, a 3,8 procent wymagało wtórnego zabiegu chirurgicznego. Nie było żadnych poważnych komplikacji.

jedną z zalet procedury Intacs jest to, że w razie potrzeby można usunąć segmenty pierścienia rogówki. Innymi słowy, procedura jest odwracalna, jeśli wyniki nie są doskonałe.

badanie odwracalności Intacs dla krótkowzroczności wykazało, że po trzech miesiącach od usunięcia segmentów pierścienia rogówki Intacs, 20 z 21 oczu powróciło do 1,0 D przedoperacyjnego błędu refrakcji i nie było powikłań chirurgicznych ani pooperacyjnych.

Jesteś Kandydatem Na Intacs?

jeśli rozważasz operację Intacs na stożek rogówki, pierwszym krokiem jest kompleksowe badanie oka przez okulistę specjalizującego się w tej procedurze. On lub ona zbada twoje oczy i przeprowadzi szereg pomiarów, aby określić, czy procedura może poprawić twoje widzenie.

jeśli jesteś zainteresowany implantacją pierścienia rogówki Intacs do korekcji krótkowzroczności, musisz mieć co najmniej 21 lat i mieć stabilną receptę na okulary z nie więcej niż -3,0 dioptrii (d) krótkowzroczności i nie więcej niż 1,0 D astygmatyzmu.

po zbadaniu oczu lekarz prowadzący może powiedzieć więcej o leku Intacs. Koszt zabiegu różni się w zależności od chirurga, ale ogólnie Intacs kosztuje nieco więcej niż laserowa korekcja wzroku.

strona zaktualizowana styczeń 2021