u człowieka kość piszczelowa zajmuje niezwykłe miejsce wśród kości nadgarstka. Znajduje się w przedniej płaszczyźnie do innych kości, osłonięta w ścięgnie zginacza nadgarstka łokciowego i kostniejąca prawie cztery lata ostatnia z kości nadgarstka. Wiele teorii próbowało wyjaśnić obecność tej” wyjątkowej ” kości: pierwsza teoria, zaproponowana przez Flowera i Mivarta, sugerowała możliwość, że kość ta może być sezamoidem. Druga teoria zakłada polidaktylową dłoń, zakładając, że polidaktyl poprzedzał pentadaktyl; pisiform byłby wtedy post-minimus szczątkową kością według Bardelebena. Ostatecznie Gegenbauer i Gillies zaproponowali pierwszą rękę pentadaktylową, w której karp miałby składać się z trzech proksymalnych elementów, z reguły dwóch centralnych i pięciu dystalnych. Pisiform byłby albo pochodną szeregu centralnego, albo odrębnym elementem w karpusie. Ta ostatnia teoria wydaje się być najbardziej prawdopodobna. Pierwotny karp składał się zatem z 12 kości ułożonych w 3 różne rzędy, rząd proksymalny z 3 Kości, rząd centralny z 4 kości i rząd dystalny z 5 Kości. Zgodnie z tą teorią najbardziej łokciowa część środkowa zostałaby przesunięta do granicy przyśrodkowej karpiówki, by stać się pisiformą.
