pielęgniarki korzystają z manewrów Leopolda podczas opieki nad pacjentami w ciąży. Pielęgniarki muszą pamiętać o wykonaniu 4 określonych czynności w ramach tych metod. Umiejętności osoby wykonującej manewry mają kluczowe znaczenie dla ustalenia, czy płód znajduje się we właściwej pozycji, dlatego bardzo ważne jest, aby pielęgniarki nauczyły się prawidłowo wykonywać manewry.
czym są manewry Leopolda?
manewry Leopolda służą do pomocy pielęgniarkom w określeniu prezentacji i pozycji płodu. Manewry mają 4 konkretne działania, które pielęgniarki muszą wykonać. Pielęgniarki wykorzystują ten proces wraz z oceną kształtu miednicy matki, aby określić, czy podczas porodu wystąpią powikłania i czy pacjent będzie wymagał cięcia cesarskiego.
kroki dotyczące wykonywania manewrów Leopolda
manewr pierwszy: Fundal Grip
- używając obu rąk i zwróconych do pacjenta, palpuj górną część brzucha. Pielęgniarka powinna użyć tej metody, aby określić kształt, rozmiar, mobilność i konsystencję tego, co czuje. Pielęgniarka powinna czuć, że kończyny i ramiona zawierają małe procesy kostne, które poruszają się wraz z tułowiem płodu; głowa jest twarda, okrągła i porusza się oddzielnie od tułowia; a pośladki są symetryczne i czują się miękkie.
Po tym, jak pielęgniarka identyfikuje formę i palpuje górną część brzucha, należy zidentyfikować położenie pleców płodu.
3. Pielęgniarka, stojąc nadal twarzą do pacjenta, powinna wywierać głęboki nacisk dłonią, aby delikatnie dotknąć brzuch. Wykonaj ten manewr, umieszczając prawą rękę po jednej stronie brzucha pacjenta, podczas gdy lewą ręką zbadaj macicę kobiety po prawej stronie. Powtórz ten krok po przeciwnej stronie za pomocą przeciwnej ręki.
4. Pielęgniarka powinna obserwować, że grzbiet płodu jest gładki i jędrny. Kończyny płodu powinny przypominać wypukłości i małe nierówności. Plecy powinny łączyć się z formą odczuwalną w dolnej (wlot matki) i górnej części brzucha.
manewr trzeci: chwyt Pawlicka
5. Podczas tego etapu procesu pielęgniarki muszą zidentyfikować część płodu, która znajduje się nad wlotem. Pielęgniarka musi użyć palców i kciuka po prawej stronie, aby uchwycić obszar podbrzusza znajdujący się powyżej spojenia łonowego. Ustalenia powinny potwierdzić to, co jest określone w pierwszym manewrze.
6. Dwuręczne podejście jest alternatywą, która jest bardziej komfortowa dla pacjenta. Pielęgniarki mogą wykonać to podejście, ustawiając palce obu rąk w pozycji bocznej po jednej stronie prezentowanej części.
Manewr Czwarty: Chwyt Miednicy
7. Ten krok należy wykonać w obliczu stóp pacjenta. Proces polega na zlokalizowaniu czoła płodu. Pielęgniarka powinna delikatnie przesunąć palce obu rąk w kierunku łonu, przesuwając ręce po bokach macicy pacjenta, a stroną, w której największym oporem palców opadających jest położenie czoła. Dobrze wygięta głowa płodu znajduje się po przeciwnej stronie grzbietu płodu. Jeśli głowa jest przedłużona, tył głowy jest odczuwalny po stronie, w której znajduje się Plecy. Głowa, która nie może być odczuwalna, prawdopodobnie zstąpiła.
film o tym, jak wykonywać manewry Leopolda
Wskazówki dotyczące wykonywania manewrów Leopolda
- poinstruuj samicę, aby opróżniła pęcherz przed wykonaniem manewru, aby była wygodna, a kontur płodu nie był zasłonięty.
- postaw kobietę w wygodnej pozycji z ugiętymi kolanami. Przykryć pacjenta i umieścić poduszkę pod głową. Wyjaśnij pacjentowi procedurę i odpowiedz na wszelkie pytania, które może mieć.
- upewnij się, że dłonie są ciepłe przed kontaktem z brzuchem pacjenta. Energicznie pocierać ręce, aby zapobiec skurczom macicy i używać dłoni zamiast palców.
- pielęgniarka powinna stać z ciałem skierowanym do pacjenta podczas pierwszych trzech manewrów i twarzą do stóp pacjenta podczas ostatniego manewru.
częste działania niepożądane i powikłania związane z wykonywaniem manewrów Leopolda
nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych ani powikłań związanych z metodami Leopolda. Wykwalifikowana pielęgniarka powinna wykonać zabieg i należy zachować ostrożność, aby nie przeszkadzać płodu w nadmierny sposób. Metoda może być bolesna dla przyszłej matki, jeśli pielęgniarka wykonująca manewry nie dba o prawidłowe wykonanie procedury.
wykonanie 4 kroków manewrów Leopolda wymaga umiejętności i umiejętności zlokalizowania pozycji płodu matki. Manewry powinny być wykonywane w sposób wygodny dla przyszłej matki.
