celem niniejszej ulotki
niniejsza ulotka ma na celu pomóc ci lepiej zrozumieć ewolucję moli (melanocytic naevi) i czerniaka złośliwego (dark skin cancer/cancererous mole) podczas ciąży. Mówi, jakie są te warunki, co je powoduje, co można zrobić i gdzie można znaleźć więcej informacji na ich temat.
Krety
co to są Krety?
Krety (melanocytowe naevi) są łagodnymi (nienowotworowymi) plamami, które są zwykle Ciemnobrązowe, ale mogą być również zabarwione na skórze i mogą mieć różne kształty i rozmiary. Mogą być podniesione na skórze lub mogą zawierać ciemne włosy; liczba waha się od 10 do >100 moli na osobie. Liczba ta może się zmieniać przez całe życie. Krety są również nazywane „znakami urody”. Czasami są wrodzone (obecne przy urodzeniu), ale większość z nich jest nabyta (które pojawiają się później). W większości przypadków są nieszkodliwe, ale rzadko mogą stać się nowotworowe.
co powoduje Krety?
geny (dziedziczność) odgrywają ważną rolę w tworzeniu moli. W przypadku nabytych kretów, ekspozycja na światło słoneczne lub jakiekolwiek sztuczne źródła ekspozycji na światło ultrafioletowe (leżaki lub lampy opalające) również przyczyniają się.
jaki jest wygląd Kreta w ciąży? Czego szukać?
podczas ciąży krety mogą stać się ciemniejsze i większe, szczególnie na brzuchu i piersiach, z powodu normalnego rozszerzania się skóry. Te łagodne zmiany są zwykle symetryczne. Dlatego wszelkie asymetryczne zmiany w rozmiarze, kształcie lub kolorze powinny być zbadane przez dermatologa. Badanie dermatoskopowe (badanie ręcznym lupą) kretów w czasie ciąży może ujawnić pewne zmiany w strukturze, ale często całkowicie ustępują po porodzie. Jednak na ogół ciąża nie wywołuje znaczących zmian fizjologicznych u kretów.
czerniak złośliwy
co to jest czerniak złośliwy?
czerniak złośliwy to rak skóry pochodzący z wcześniej istniejącego naevus (mol) lub soczewicy (pieg), chociaż w dużej większości przypadków powstaje z normalnej skóry. Czerniak może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale występuje głównie na obszarach skóry narażonych na słońce. Warunek jest uleczalne, jeśli proces złośliwy jest ograniczony do powierzchni skóry i traktowane wcześnie. Jeśli nie jest leczony, czerniaka może rosnąć w głębszych warstwach skóry i może ostatecznie rozprzestrzeniać się w całym organizmie (przerzuty).
co powoduje czerniaka złośliwego?
wiek, genetyka i nadmierna ekspozycja na słońce są uważane za główne czynniki ryzyka czerniaka. Częstość występowania czerniaka wzrasta u osób z osobistą (i rodzinną) historią czerniaka, z jasną skórą, wieloma piegami lub rudymi włosami, a także u osób, które miały nadmierną ekspozycję na światło słoneczne i późniejsze oparzenia słoneczne (zarówno w dzieciństwie, jak iw wieku dorosłym) lub które wystawiły się na nadmierne sztuczne promieniowanie ultrafioletowe, poprzez stosowanie leżaków lub lamp opalających.
czynniki ryzyka rozwoju czerniaka:
- wzrost wieku (częstość występowania czerniaka wzrasta wraz z wiekiem)
- jasna skóra, wysoka gęstość soczewicy (piegów), Rude Włosy
- ponad 50 melanocytowych naevi (moli)
- obecność ponad 5 nietypowych moli (moli o nieregularnym kształcie i kolorze)
- wywiad osobisty czerniaka (czerniak in situ)
- wywiad rodzinny czerniaka (zwłaszcza w przypadku krewnych pierwszego stopnia)
- nadmierna ekspozycja na słońce (albo ostra przerywana-w wakacje -, albo przewlekła nagromadzona przez całe życie- )
Co to jest pojawienie się czerniaka w ciąży? Czego szukać?
pojawienie się czerniaka w ciąży jest identyczne jak u kobiet nie będących w ciąży. Każda plamka, która zmienia kolor, rozmiar lub kształt lub krwawi, staje się otwartą raną (owrzodzenia), jest bolesna lub swędząca, musi zostać zbadana przez dermatologa.
regularne sprawdzanie siebie powinno odbywać się zgodnie z zasadą ABCDE:
a (asymetria) oznacza, że jedna połowa Kreta nie pasuje do drugiej połowy;
B (nieregularność granicy) oznacza, że granica lub krawędzie Kreta są nieregularne, poszarpane, zapiekane, rozmyte lub słabo zdefiniowane;
C (zmiana koloru) oznacza, że kolor nie jest taki sam na całej powierzchni plamki i różni się odcieniami opalenizny, czarnego, brązowego, czerwonego, niebieskiego lub białego;
D (średnica powyżej 6 MM) Zwykle średnica złośliwej zmiany jest większa niż 6 milimetrów, ale może rzadko też być mniejsze;
e (ewoluujący) czyli powiększający się, zmieniający się w czasie; Strona 3
jak leczy się czerniaka u ciężarnych? Czy te badania są bezpieczne dla dziecka?
gdy lekarz podejrzewa czerniaka, wykonuje się badanie dermatoskopowe, po którym następuje wycięcie plamki. Z reguły nie ma potrzeby opóźniania usuwania podejrzanej zmiany podczas ciąży. Usunięta tkanka zostanie zbadana pod mikroskopem (badanie histopatologiczne), proces, który potrwa od 1 do 2 tygodni. Badanie to ustali, czy jest to czerniak (a jeśli tak, to grubość czerniaka), czy nie. Stan przebiega w taki sam sposób u kobiet w ciąży, jak u kobiet nie będących w ciąży. Aby określić stadium czerniaka, należy wziąć pod uwagę następujące główne aspekty:
– grubość (jak głęboko czerniak wyrósł w skórze
– Typ czerniaka
– zaangażowanie węzłów chłonnych
– rozprzestrzenianie się czerniaka na inne narządy (przerzuty)
cienki czerniak (< głębokość 1 mm) mA zwykle bardzo dobre perspektywy, ale w przyszłości skóra może nadal wymagać usunięcia, aby upewnić się, że została odpowiednio potraktowana.
inne procedury medyczne, które mogą być wykorzystane do inscenizacji czerniaka to biopsja węzła wartowniczego, USG lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), wszystkie uważane za bezpieczne w ciąży.
biopsja węzła wartowniczego służy do ustalenia, czy czerniak rozprzestrzenił się poza skórę i składa się z biopsji pierwszego węzła chłonnego, do którego czerniak odpływa. Chociaż czasami warto poczekać aż po porodzie, jeśli jest to konieczne, można rozważyć biopsję węzła wartowniczego, ponieważ niebieski barwnik użyty w zabiegu nie jest znany, aby wywoływać niekorzystne skutki dla płodu. Jednak czasami matka może doświadczyć poważnej reakcji alergicznej na to, co może zaszkodzić dziecku. Należy jednak unikać metod wykorzystujących promieniowanie rentgenowskie lub izotopy promieniotwórcze.
Jak leczy się czerniaka w ciąży? Jakie są konsekwencje leczenia dla dziecka?
leczenie zależy od stadium czerniaka. Leczenie pierwszego rzutu w przypadku wszystkich czerniaków jest chirurgiczne (usunięcie czerniaka w znieczuleniu miejscowym), z możliwością dalszego leczenia nawet w przypadku wczesnego czerniaka/in situ. Ten zabieg chirurgiczny jest bezpieczny dla nienarodzonego dziecka.
w przypadku bardziej zaawansowanego czerniaka, który się rozprzestrzenił, można rozważyć chemioterapię. Chemioterapia powinna być podawana tylko po pierwszym trymestrze ciąży, z ostrożnym uwzględnieniem stosowania w późniejszym okresie ciąży, ponieważ może wpływać na dziecko. Inną formą leczenia czerniaka jest immunoterapia, jednak nie jest to zalecane w ciąży, ze względu na zwiększone ryzyko samoistnego poronienia.
czy czerniak może rozprzestrzenić się na dziecko?
w większości przypadków czerniaka na dziecko nie wpływa ani czerniak, ani leczenie chirurgiczne. Jeśli stan jest na późnym etapie, gdy węzły chłonne lub narządy wewnętrzne są zaangażowane (zaawansowana choroba), choroba może rozprzestrzeniać się na łożysko i dziecko. W tej sytuacji łożysko powinno zostać zbadane, a dziecko powinno być monitorowane w kolejnych miesiącach pod kątem jakichkolwiek objawów czerniaka. Jednak sytuacja ta jest bardzo rzadka. Strona 4
czy czerniak jest zakaźny dla innych ludzi?
Nie, Nie jest.
czy ciąża pogarsza rokowanie czerniaka?
sama ciąża nie pogarsza rokowania czerniaka. Jednak w ciąży diagnoza i leczenie są często opóźnione, co może prowadzić do późnego stadium czerniaka, a tym samym pogorszyć rokowanie. Dlatego ważne jest, aby usunąć kreta, który jest podejrzany o czerniaka tak wcześnie, jak to możliwe. Ponadto czerniak nie wpływa na wynik ciąży dla matki i dziecka.
co mogę zrobić, jeśli w przeszłości miałam czerniaka i chcę zajść w ciążę?
jeśli zdiagnozowano u Ciebie czerniaka, niektórzy lekarze zalecają odczekanie trochę czasu przed zajściem w ciążę. Dzieje się tak dlatego, że czerniak (szczególnie gruby czerniak) może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne i narządy wewnętrzne w jakiś czas po wstępnej diagnozie, nawet po usunięciu czerniaka. Nie ma jednak wytycznych dotyczących czasu, jaki kobieta powinna odczekać przed zajściem w ciążę. Decyzję należy podjąć po dokładnym rozważeniu wszystkich zalet i wad oraz po omówieniu z partnerem i lekarzem.
co zrobić, aby uniknąć kolejnego czerniaka?
istnieją pewne zasady, które pomagają zapobiegać rozwojowi czerniaka i pomagają wykryć czerniaka tak wcześnie, jak to możliwe:
- regularnie Badaj wszystkie obszary skóry, aby wykryć zmiany moli; Zastosuj regułę ABCDE. Wszelkie zmiany mola powinny być badane przez dermatologa.
- unikaj sztucznego światła ultrafioletowego (leżaków lub lamp opalających) i chroń się przed nadmiernym światłem słonecznym.
- unikaj szczytowej ekspozycji na słońce między 10: 00 a 16: 00
- stosuj krem o szerokim spektrum działania, który ochroni Cię przed promieniowaniem UVA i UVB (współczynnik ochrony przeciwsłonecznej 50+) i nakładaj go pół godziny przed wyjściem na słońce i ponownie co 2-3 godziny. Ale pamiętaj: krycie jest lepsze niż stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym!
- upewnij się, że masz wystarczająco dużo witaminy D.
Web links to detailed leaflets:
www.skincancer.org/melanoma
https://www.canceractive.com/cancer-active-page-link.aspx?n=356&title=CancerBACKUP
www.cancerhelp.org.uk
http://www.emedicine.com/DERM/topic289.htm
https://www.bad.org.uk/library-media%5Cdocuments%5CMelanoma_2010.pdf
www.dermnetnz.org
