co to jest neurotomia gałęzi przyśrodkowej i dlaczego jest pomocna?
neurotomia gałęzi przyśrodkowej jest zabiegiem niechirurgicznym, który powoduje uszkodzenie (topienie) nerwów przenoszących ból ze stawów do mózgu.
prawdopodobnie wcześniej zdrętwialiśmy nerwy gałęzi przyśrodkowej jako „test”, aby sprawdzić, czy jesteś kandydatem do zabiegu neurotomii.
neurotomia zapobiega przemieszczaniu się sygnału bólowego przez te nerwy, przerywając w ten sposób sygnały bólowe.
te nerwy gałęzi przyśrodkowej nie kontrolują żadnych mięśni ani czucia w ramionach lub nogach. Nerwy gałęzi przyśrodkowej kontrolują małe mięśnie szyi, połowy lub dolnej części pleców, ale neurotomia nie wydaje się trwale szkodzić tym małym mięśniom.
jeśli leczenie jest skuteczne, powinno zapewnić łagodzenie bólu trwające co najmniej 9-14 miesięcy, a czasami znacznie dłużej.
co się ze mną stanie podczas zabiegu?
rozpocznie się IV, a my zapewnimy odpowiedni relaks IV, aby procedura była wygodna.
po leżeniu na stole rentgenowskim skóra szyi, połowy pleców lub dolnej części pleców zostanie oczyszczona. Następnie lekarz znieczula niewielki obszar skóry, który może na krótko żądlić.
lekarz użyje wskazówek rentgenowskich, aby skierować specjalną igłę (o częstotliwości radiowej) wzdłuż nerwów gałęzi przyśrodkowej.
niewielka ilość prądu elektrycznego będzie następnie ostrożnie przepuszczana przez każdą igłę, aby upewnić się, że znajduje się ona tylko obok nerwu docelowego.
może to na krótko odtworzyć zwykły ból i spowodować drgania mięśni szyi lub pleców.
nerwy zostaną następnie zdrętwiałe, aby zapobiec bólowi podczas zmiany nerwu.
proces ten powtarza się zwykle dla 1-5 dodatkowych nerwów.
cała procedura trwa zwykle od 30 do 90 minut.
czego powinienem się spodziewać po zabiegu?
w dniu wstrzyknięcia nie należy prowadzić pojazdów i należy unikać wszelkich uciążliwych czynności.
w dniu po zabiegu możesz ostrożnie spróbować powrócić do regularnych czynności, ale większość odpoczywa przez dodatkowe 1-2 dni.
twoja szyja lub plecy będą zwykle bardzo obolałe w ciągu następnych kilku tygodni.
ten ból jest zwykle spowodowany skurczami mięśni i drażliwością, podczas gdy ukierunkowane nerwy umierają z powodu zmiany termicznej, która może trwać 7-21 dni. Lekarz poda ci leki w celu leczenia oczekiwanego bólu.
łagodzenie bólu zwykle nie występuje aż do 2-3 tygodni po zabiegu, gdy nerwy całkowicie umarły.
czasami plecy lub szyja mogą czuć się dziwne lub nieco słabe przez kilka tygodni po zabiegu.
nerwy w końcu odrosną (zregenerują się), ale ból może lub nie może powrócić.
jeśli ból powróci, możesz chcieć powtórzyć zabieg (zwykle z równym powodzeniem).
niektórzy pacjenci nigdy nie mają powrotu bólu, ale nie możemy przewidzieć, kiedy to nastąpi.
jesteśmy często pytani :” jeśli usuniesz moją zdolność odczuwania tych stawów, czy uszkodzę je lub inne części pleców”? Nie ma dowodów naukowych na poparcie tego faktu. Przez wiele lat śledzenia pacjentów po neurotomii gałęzi przyśrodkowej nie widzieliśmy tego.
istnieje rzadka szansa (mniej niż 5%), że możesz mieć zwiększony ból nerwów po zabiegu przez 2-4 tygodnie. Może to obejmować wrażliwość skóry lub uczucie oparzeń słonecznych. Jest leczony konkretnymi lekami i zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy.
nasilony ból nerwów jest jednak bardzo częsty i należy się spodziewać po neurotomii na poziomie C2-3 szyi. Objawy obejmują pieczenie, swędzenie i wrażliwość powierzchni skóry za uchem i podstawą czaszki. Objawy te zwykle ustępują po 2-4 tygodniach
