głównym powodem, dla którego dokładna diagnoza jest tak ważna wśród osób wykazujących problemy poznawcze, jest to, że niektóre przyczyny zaburzeń poznawczych są odwracalne. Zastanów się nad kosztami-fizycznie, emocjonalnie i finansowo-diagnozowania kogoś z nieodwracalną demencją, gdy w rzeczywistości problem mógł zostać odwrócony. Odwracalne warunki tworzące problemy poznawcze obejmują pseudodementię, stany medyczne i majaczenie.
Pseudodementia
Pseudodementia to sytuacja, w której osoba cierpiąca na depresję ma również zaburzenia funkcji poznawczych, które wyglądają jak demencja. Depresja jest zaburzeniem psychicznym, które obejmuje depresyjny nastrój, który trwa co najmniej dwa tygodnie, któremu towarzyszy utrata zainteresowania lub przyjemności w prawie wszystkich działaniach, poczucie winy lub samobójstwa, wycofanie społeczne oraz zaburzenia snu i apetytu. Depresja może również tworzyć objawy poznawcze, takie jak trudności w jasnym myśleniu, problemy z koncentracją i trudności w podejmowaniu decyzji. Aby uzyskać więcej szczegółowych informacji na temat objawów depresji, kliknij tutaj, aby odwiedzić nasze powiązane centrum tematyczne. Pseudodementia nie jest trwałe; gdy dana osoba depresja jest skutecznie leczony, jego lub jej objawy poznawcze odejdzie, jak również.
diagnoza
szacunki sugerują, że od 2% do 32% starszych osób, które doświadczają problemów poznawczych, faktycznie ma pseudodementię. Jednak liczba ta może nie być całkowicie dokładna, ponieważ często trudno jest odróżnić depresję od demencji u osób starszych. Dokładny wywiad kliniczny może ujawnić ważne wskazówki dotyczące właściwej diagnozy. Na przykład, podczas gdy ludzie z depresją mogą skarżyć się na problemy z pamięcią i wydają się zdenerwowani o nich, będą one zwykle wykonywać dobrze na obiektywnych testach neuropsychologicznych pamięci podawanych w gabinecie klinicysty. Z drugiej strony osoby z demencją często zaprzeczają problemom z pamięcią lub minimalizują ich znaczenie i wykazują upośledzenie w testach neuropsychologicznych.
Skala depresji geriatrycznej (GDS) (opisana we wcześniejszym punkcie;kliknij tutaj, aby powrócić do tej dyskusji) jest często używany do rozróżnienia między pseudodementią a innymi formami demencji. Wyniki z GDS są połączone inne informacje o historii danej osoby i bieżącego funkcjonowania, aby pomóc w diagnozie. Na przykład, ludzie z pseudodementia zazwyczaj nie mają historii wahań nastroju (chyba że mają zaburzenia afektywne dwubiegunowe, choroba charakteryzuje się powtarzającymi się wahaniami poziomu nastroju i energii) i są prawdopodobne, aby wynik wysoki (wysoki = bardziej przygnębiony) na GDS. Natomiast osoby z demencją zwykle wykazują szereg emocji, czasami reagując na sytuacje z nieodpowiednimi emocjami (np. śmiech, podczas gdy inni są smutni).
leczenie
chociaż pseudodementia jest odwracalna, leczenie może być tak złożone, jak leczenie „regularnej demencji”, wymagające elastycznego podejścia i wielu metod leczenia (np. leków, psychoterapii lub kombinacji obu). Depresja ma wiele potencjalnych przyczyn (kliknij tutaj, aby przeczytać więcej o przyczynach depresji w naszym centrum tematycznym); dlatego też, które zabiegi lub kombinacje zabiegów będą skuteczne, różnią się w zależności od osoby.
leki stosowane w leczeniu depresji obejmują inhibitory monoaminooksydazy i trycykliki, które sprawiają, że neuroprzekaźniki (przekaźniki chemiczne w mózgu i układzie nerwowym), które wpływają na nastrój, takie jak noradrenalina i serotonina, są łatwiej dostępne w mózgu. Inna klasa leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (np. Prozac, Paxil) podnosi ogólny poziom neuroprzekaźnika serotoniny. Każdy z tych rodzajów leków ma różne potencjalne skutki uboczne i powinien być stosowany w porozumieniu z pracownikiem służby zdrowia, który ma szczególne doświadczenie w leczeniu depresji.
Psychoterapia polega na spotkaniu z licencjonowanym specjalistą ds. zdrowia psychicznego, indywidualnie lub w grupie, i pracy nad strategiami pomagającymi w zarządzaniu lub zmniejszaniu objawów depresyjnych. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i terapia interpersonalna (IPT) to dwa rodzaje terapii depresji, które okazały się skuteczne w badaniach naukowych. CBT polega na modyfikowaniu zachowań i wzorców myślenia danej osoby, które przyczyniają się do depresyjnego nastroju. IPT koncentruje się na zrozumieniu, w jaki sposób relacje osobiste mogą spowodować, że ktoś popadnie w depresję lub pogorszy już istniejące objawy depresyjne. Aby uzyskać więcej informacji na temat depresji i różnych dostępnych opcji leczenia, zobacz nasze powiązane centrum tematyczne.
depresja jest często skutecznie leczona, jednak objawy (w tym zaburzenia funkcji poznawczych) zazwyczaj nie ustępują natychmiast. Zarówno leki, jak i techniki psychoterapii mogą wymagać kilku tygodni przed zapewnieniem zauważalnego zmniejszenia objawów. Ponadto, ludzie, którzy mają depresję mogą wystąpić nawroty (to znaczy, objawy powrotu). Ważne jest, aby znaleźć wykwalifikowanego pracownika zdrowia psychicznego do leczenia i monitorowania objawów depresyjnych w czasie.
