Operacja zwichniętego barku

Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest zalecaną opcją dla osób doświadczających niestabilności barku, bólu lub sztywności po sześciu miesiącach leczenia niechirurgicznego po zwichnięciu barku.

naprawa bankarta przywraca labrum, które może rozerwać się podczas przedniego zwichnięcia, do gniazda barkowego.
Czytaj Chirurgia zwichniętego ramienia: czego się spodziewać

kilka operacji może leczyć zwichnięte ramiona. Rodzaj zabiegu zależy od kilku czynników, takich jak kierunek zwichnięcia i ewentualne uszkodzenia tkanek miękkich spowodowane zwichnięciem. Może to być wykonane jako Procedura otwarta lub artroskopowo, przy użyciu małych nacięć i instrumentów do prowadzenia chirurga.

kontrowersyjny problem: stosowanie operacji na wczesnym etapie leczenia

tradycyjnie, leczenie niechirurgiczne jest wypróbowane przed zabiegiem chirurgicznym w przypadku pierwszych zwichnięć barku i nie jest brane pod uwagę, dopóki ramię nie wykazuje objawów przewlekłej niestabilności.

jednak młodzi ludzie uprawiający sporty kontaktowe mają bardzo wysokie ryzyko drugiego zwichnięcia po pierwszym wystąpieniu-do 90% ryzyka nawrotu.1

w rezultacie lekarze coraz częściej rozważają możliwość poddania się operacji przez młodych sportowców z urazowym przednim zwichnięciem barku po raz pierwszy bez wcześniejszej próby leczenia niechirurgicznego. Przegląd badań, które obejmowały 239 aktywnych młodych mężczyzn ustalił, że interwencja chirurgiczna spowodowała znacznie niższy odsetek nawrotów zwichnięcia, niestabilności lub trwającego bólu i sztywności.2

zastosowanie zabiegu chirurgicznego w leczeniu pierwszego zwichnięcia barku okazało się obiecujące w szczególności dla młodych aktywnych mężczyzn, ale nie było badane zbytnio w przypadku innych grup populacyjnych i potrzebne są dalsze badania. Obecnie natychmiastowa operacja nie jest częścią standardowego protokołu leczenia.

rodzaje operacji stosowanych w zwichnięciu barku

są to typowe procedury w leczeniu zwichnięcia barku:

Zapisz

kaspularny Szyf zaciska luźne więzadła otaczające ramię.

• Naprawa Bankart jest powszechnie stosowana u osób z przednimi zwichnięciami, które są zwichnięciem w kierunku przedniej części ciała. Przedni zwichnięcia mogą powodować rozdarcie w obrąbku barkowym, chrząstce wokół gniazda barkowego. Ten rodzaj łzy jest znany jako zmiana Bankart. Zerwane labrum jest naprawiane i ponownie zakotwiczone w gnieździe barkowym podczas naprawy Bankarta.

Patrz Labrum Tear Treatments

• zabieg Latarjet może być zalecany dla osoby z utratą kości w gnieździe barkowym. Procedura Latarjet polega na pobraniu niewielkiej ilości materiału kostnego z procesu korakoidalnego (część łopatki) i przeniesieniu go do przedniej części gniazda barkowego. Utrata kości w gnieździe może być również naprawione przeszczepów kostnych pobranych z grzebienia biodrowego pacjenta (część kości miednicy) lub od dawcy. Przeszczepy kostne od dawcy lub banku kości mogą zwiększać ryzyko infekcji.
• zabieg Remplissage może być również potrzebny, jeśli piłka barku lub głowa ramienna została poważnie uszkodzona przez zwichnięcie, powodując stan znany jako zmiana Hill-Sachs. Zabieg polega na resurfacingu głowicy i / lub wypełnieniu wady poprzez przymocowanie jej do części mankietu rotatora.
• przesunięcie Torebki zaciska więzadła otaczające ramię, które rozciągnęły się i poluzowały z powodu wielu zwichnięć. Procedura ta jest zwykle wykonywana dla osób z naturalną (dziedziczną) wiotkością, a nie osób z urazami. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z chorobami predysponującymi do wiotkości stawów, takimi jak zespół Elhersa Danlosa, powinni ostrożnie podchodzić do decyzji o operacji. Istnieje ryzyko konieczności powtarzających się operacji, które mogą pogorszyć ogólną wiotkość barku.

proces odzyskiwania po operacji zwichnięcia barku może się różnić w zależności od rodzaju operacji i zastosowanego podejścia chirurga (otwartego a artroskopowego). Większość ludzi, którzy mają operację nosić temblak przez kilka tygodni i uczestniczyć w fizykoterapii. Pełne wyzdrowienie może potrwać kilka miesięcy.

Zobacz odzyskiwanie po operacji zwichnięcia barku

zarówno otwarte, jak i artroskopowe procedury zwichnięcia barku mają wysoki wskaźnik sukcesu w celu poprawy funkcji i zapobiegania przyszłym zwichnięciom.

Zobacz fizykoterapię i rehabilitację po operacji zwichnięcia barku