gdy waga osoby jest wyższa niż to, co jest zwykle uznawane za zdrowe dla ich wzrostu, ta osoba ma nadwagę lub otyłość. Nadwaga i otyłość są zdefiniowane jako nieprawidłowe lub nadmierne gromadzenie się tłuszczu, które mogą upośledzać zdrowie.
sposób, w jaki historycznie zidentyfikowaliśmy nadwagę i otyłość, wykorzystuje środek znany jako wskaźnik masy ciała (BMI). BMI jest prostą wagą dla wskaźnika wzrostu zdefiniowanego jako waga osoby (w kilogramach) podzielona przez kwadrat wzrostu w metrach.
zrozumienie BMI
istnieje związek między BMI a tłuszczem ciała u mężczyzn i kobiet, a co ważniejsze, korelacja między BMI a wskaźnikiem śmiertelności. Im wyższe BMI, tym większe ryzyko śmierci. To dlatego, że otyłość jest czymś więcej niż nadwagą-to złożona choroba, która może wpływać na całe ciało. Różnica między nadwagą a otyłością wynika z analizy BMI i względnego wzrostu ryzyka śmiertelności.
osoba, której BMI mieści się w zakresie od 18,5 do 24,9 jest uważana za osobę o prawidłowej masie ciała; osoba z nadwagą ma BMI od 25 do 29,9. Otyłość wynosi 35 lub więcej i jest podzielona na trzy klasy: otyłość klasa i jest zdefiniowana dla BMI od 30 do 34,9, otyłość klasa II ma BMI od 35 do 39,9, a otyłość klasy III lub otyłość chorobliwa wynosi BMI 40 lub więcej.
National Center for Health Statistics szacuje, że w latach 2015-2016 w Stanach Zjednoczonych dorosłych w wieku 20 lat i starszych 39,8% było otyłych (w tym 7,6% z ciężką otyłością), a 31,8% miało nadwagę. Wskaźniki otyłości wzrosły dla wszystkich grup ludności w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich kilku dekad.
otyłość jest chorobą złożoną
otyłość jest zagrożeniem dla zdrowia, ponieważ wpływa na cały organizm. Otyłość i jej powikłania są bardziej śmiertelne niż rak w Stanach Zjednoczonych i są przyczyną lub są związane z wieloma powikłaniami medycznymi, w tym:
- stroke
- idiopathic intracranial hypertension
- cataracts
- obstructive sleep apnea
- hypoventilation syndrome
- coronary artery disease
- pancreatitis
- diabetes
- dyslipidemia
- hypertension
- non-alcoholic fatty liver disease
- gallbladder disease
- polycystic ovarian syndrome
- infertility
- abnormal menses
- cancer (breast, uterus, cervix, prostate, kidney, colon, esophagus, pancreas, liver)
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- dna moczanowa
- zastój żylny
zespół metaboliczny
otyłość jest również związana z tak zwanym zespołem metabolicznym, zwłaszcza gdy w jamie brzusznej występuje zwiększona zawartość tłuszczu (tkanki tłuszczowej). Zespół metaboliczny jest rzeczywiście klaster warunków, które mogą wystąpić razem, które następnie zwiększają ryzyko innych schorzeń, takich jak ryzyko chorób serca, udaru mózgu, cukrzycy typu 2 i innych.
rozpoznanie zespołu metabolicznego wymaga co najmniej trzech z tych stanów:
• obwód talii powyżej 40 cali dla mężczyzn lub 35 cali dla kobiet
• poziom glukozy na czczo > 100 mg/dL lub zapotrzebowanie na leki
• trójglicerydy >150 mg/dL lub zapotrzebowanie na leki
• poziom cholesterolu HDL < 40 mg/dL dla mężczyzn) lub < 50 dla kobiet lub zapotrzebowanie na leki
• ciśnienie krwi 130 mmHg skurczowe lub > 85 mmHg rozkurczowe, lub potrzeba leków
mit „zdrowej otyłości”
otyłość wiąże się ze zmniejszoną długość życia, głównie dlatego, że osoby otyłe są na zwiększone ryzyko tak wielu chorób. komplikacje medyczne. Ale nie wszystkie osoby otyłe są takie same, a niektóre nie mają zaburzeń metabolicznych, które często towarzyszą otyłości.
otyłość jest zaburzeniem wieloczynnikowym, co oznacza, że zależy od wielu różnych czynników, w tym czynników genetycznych, behawioralnych, stylu życia i środowiska. Ponadto ważną rolę odgrywa programowanie płodu, kontrola apetytu i wydatków energetycznych oraz dostępność i zawartość odżywcza żywności.
zdrowa otyłość metaboliczna nie jest łagodnym stanem długoterminowym. Istnieją badania, że 30 do 40 procent osób otyłych ostatecznie rozwijać powikłania metaboliczne po sześciu latach obserwacji. Idea „zdrowej otyłości” nie jest stanem statycznym, a pacjenci, którzy jeszcze nie mają powikłań metabolicznych, muszą zmienić styl życia i nawyki żywieniowe. Pomoże to zapobiec rozwojowi tych powikłań, ponieważ pacjenci ci nadal są bardziej narażeni na ryzyko zachorowalności i śmiertelności w porównaniu z populacją ogólną.
coraz zdrowiej
ponieważ tak wiele czynników odgrywa rolę w otyłości, leczenie musi być wielodyscyplinarne. Pierwszym krokiem jest samoocena i modyfikacje zachowań i stylu życia. Po tym może nastąpić bardziej zorganizowany i spersonalizowany plan ćwiczeń i odżywiania.
niestety wielu pacjentów z nadwagą lub otyłością ma lata próbowania programów diety i ćwiczeń. Pomimo wieloletnich wysiłków, niektórzy nie mogą osiągnąć pożądanych rezultatów.
teraz wiemy, że otyłość nie jest tylko chorobą leczoną wysiłkiem, ponieważ nasze społeczeństwo próbuje zmusić nas do wiary. Pacjenci ci potrzebują dodatkowych narzędzi do osiągnięcia zdrowej masy ciała, a chirurgia bariatryczna, wraz z kompleksowym programem zmiany stylu życia jest często jedynym sposobem na osiągnięcie długoterminowych wyników.
dowiedz się więcej o naszym centrum chirurgii bariatrycznej i o tym, jak możemy Ci pomóc w drodze do zdrowszej przyszłości.
