Patofizjologia osiowego bólu krzyża

osiowy ból krzyża jest trudnym problemem klinicznym dotykającym duży segment naszej populacji. Zwyrodnienie segmentu ruchu kręgosłupa zazwyczaj zaczyna się od dysku. Zmiany wynikają z rozpadu struktury molekularnej dysku w odpowiedzi na obniżone odżywianie, czynniki zapalne i stres metaboliczny. Dysk zwyrodnieniowy prowadzi do zmiany biomechaniki kręgosłupa i wtórnych następstw zwyrodnieniowych w obrębie faset i płyty końcowej kręgosłupa. Obfite unerwienie sensoryczne w połączeniu z szeregiem sygnałów zapalnych wytwarzanych przez i w odpowiedzi na pogorszenie segmentu ruchu kręgosłupa powoduje postrzeganie bólu z dysku, faset, płytek końcowych i mięśni kręgosłupa. Stany chorobowe i predyspozycje genetyczne przyczyniają się zarówno do procesu degeneracyjnego, jak i rozwoju bólu. Przewlekły ból może ostatecznie doprowadzić do zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, uwrażliwiając pacjentów na szkodliwe bodźce, zmniejszając próg bólu, a ostatecznie prowadząc do słabych odpowiedzi na leczenie.



+